低钾血症100例心电图分析

自1992年2月至1996年12月,我们对已收治的100例低钾血症患者进行了补钾前后心电图观察,现总结分析如下: 1 资料 100例患者中,男60例,女40例,年龄17～65岁,平均35岁。均经血清钾测定,符合低钾血症诊断。入院时均伴不同程度的肌力障碍,其中肌力Ⅰ级5例,其余95例肌力从Ⅱ～Ⅳ级不等。并发呼吸困难2例,手足抽搐3例,气胀、便秘5例。 2 结果 全部病例入院时均行血清钾测定及心电图检查,再于入院后24小时院后24小时复查清钾及心电图以对比分析。结果总结如下:入院时血清钾在1.6mmol/L～3.0mmol/L70例,在3.0mmol/L～3.4mmol/L28例,高于3.5mmol/L2例,这2例患者均合并代谢性酸中毒,当酸中毒纠正后复查血清钾均低于3.     

主动脉夹层10例诊治体会

主动脉夹层（AD）是因动脉内膜破裂，高压血流冲入血管壁造成内膜与中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展形成真假两个通道。虽发生率低，但危害极大，自然预后极差，是心血管疾病中一个急危重病。急性期的病死率在发病后48小时可达36％～71％。对于无并发症的病人，内科治疗的病死率在6个月内为15％，在合并有器官缺血并发症的情况下病死率可高达60％。本研究报道了自1995年1月至2005年12月收治的10例患者，分析其临床表现及诊治结果。     

生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血疗效及其不良反应。方法:将40例肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,对照组22例,生长抑素治疗组18例,对照组在基础治疗(制酸、护肝、降低门脉压、补液等)上加垂体后叶素治疗;治疗组在基础治疗上加生长抑素治疗。同时观察两组止血情况及不良反应。结果:治疗组有效率88.9%,对照组有效率68.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组不良反应少,患者耐受性好。结论:生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血近期疗效好,不良反应少,值得临床推广使用。     

高血压脑出血的超早期微创穿刺治疗

2002年8月至2006年1月,我们筛选60例高血压脑出血随机分组,分别采用超早期微创穿刺治疗(治疗组)30例及保守治疗(对照组)30例,观察疗效,现报道如下。1、资料与方法1.1入选条件①全部患者均符合高血压脑出血的诊断标准;②脑内血肿≥30ml;③血肿位于基底节区和皮层下;④发病时间≤     

卡托普利和倍他乐克治疗慢性心力衰竭55例临床观察

目的观察卡托普利和倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效并探讨其他作用机制。方法将110例慢性心衰患者随机分为治疗组(55例)和对照组(55例)。在传统的强心、利尿、扩血管药物等措施治疗使心功能稳定的基础上,对照组给予卡托普利12.5 mg 2次/d口服;治疗组则在对照组治疗基础上给予倍他乐克6.25 mg 2次/d口服开始,2周后剂量上调为12.5mg 2次/d口服,以后每2周上调一次,直到最大耐受量50 mg,2次/d口服。分别于3个月后进行随访,结果在3个月~2年的随访期间,治疗组总有效率83.45%;对照组总有效率56.34%,有显著性差异(P<0.01)。治疗组在改善心功能参数方面优于对照组(P<0.05),治疗组因心衰加重而再住院率和死亡率均低于对照组(P<0.05),未见明显毒副作用。结论在强心利尿扩血管和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等治疗的基础上,在慢性心衰患者的病情稳定后,加用倍他乐克可提高运动耐量,降低再住院率和死亡率。     

快频率依赖性左束支传导阻滞伴手风琴现象

1 心电资料 患者,男,58岁。心前区闷痛间断发作二个月,加重二天入院。检查:T36℃、P75次/min,R20次/min,BP22/12Kpa。两肺呼吸音清晰,心界向左下扩大,心尖搏动于第五肋左锁骨中线外1.0cm,心率75次/min,律齐,心尖区未闻及杂音,腹部(-),双下肢轻度水肿,心电图为完全性左束支传导阻滞。临床诊断:①冠心病,心绞痛;②高血压病Ⅱ期。入院后多次心电     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗,并与对照组比较其临床疗效。结果首次血肿清除率29.4%~84.7%,平均40.4%,经过1~8次冲洗、液化、引流,术后一周复查CT:血肿清除率90%左右。术后一月内死亡7例,死亡率13.8%,治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便,损伤小,安全性好,适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6 h后尽早进行。在应用过程中,要告知患者及其家属颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊,尽可能定位准确,防治颅内再出血及颅内感染。     

美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭76例临床研究

目的 观察美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭(cHF)的疗效.方法 选择76例老年CHF患者随机分成对照组(B组)37例,给予常规抗心力衰竭药物治疗,美托洛尔组(A组)39例,在对照组治疗基础上加用美托洛尔,治疗观察随访6个月,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 A组患者的血压、心率、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)均明显下降(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)值明显提高(P＜0.05).对照组LVEDD明显下降,LVEDD、LVESD、LVEF与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组显效24例,有效13例,无效2例;对照组显效3例,有效19例,无效15例,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(t=5.17,P＜0.01).结论 老年CHF患者可长期安全有效地应用美托洛尔治疗,并能改善心功能,提高生活质量,降低远期死亡率,延长寿命.     

B型利钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用价值研究

目的探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用价值。方法选择2011年1月—2013年7月阜南县人民医院门诊和住院CHF患者260例,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组94例、心功能Ⅲ级组112例、心功能Ⅳ级组54例,另选择同期体检中心体检健康者60例作为空白组。比较各组受试者血清BNP水平和左心室射血分数(LVEF),分析CHF患者血清BNP水平与LVEF的相关性,并绘制血清BNP水平诊断CHF的受试者特征(ROC)曲线。结果血清BNP水平为心功能Ⅳ级组>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组>空白组,LVEF为心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅱ级组<空白组(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,CHF患者血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.01)。以CHF患者血清BNP水平绘制ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.966〔95%CI(0.935~1.010)〕,以98.6 ng/L作为CHF的诊断界值时其灵敏度为92.7%、特异度为94.5%、准确度为93.0%。结论 BNP诊断CHF具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且安全、快捷、可靠,具有一定的临床应用价值。