高血压脑出血患者经早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果分析

目的:分析高血压脑出血患者经早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院2014年5月至2015年8月期间收治的108例高血压脑出血患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:现察组(54例)与对照组(54)例.对照组54例高血压脑出血患者给予开颅血肿清除术,观察组54例高血压患者给予微创颅内血肿清除术.对比观察组与对照组的临床治疗总有效率、术中出血量、手术时间、不良反应发生率.结果:观察组54例高血压脑出血患者的临床治疗总有效率、术中出血量、手术时间、并发症发生率显著优于对照组54例高血压脑出血患者,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:高血压脑出血患者经早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用.     

尼莫地平治疗急性高血压性脑出血的疗效初步探讨

目的:探讨尼莫地平治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法:64例急性高血压性脑出血患者被随机分成尼莫地平组30例和对照组34例,2组均接受传统脑出血治疗,尼莫地平组同时静脉滴注尼莫地平,于治疗前及治疗后第7、14天测量脑血肿和脑水肿带体积,于入院时、治疗后第30、90天随访时采用欧州卒中评分量表(ESS)评定神经功能。结果:尼莫地平组较对照组脑血肿、脑水肿体积明显减小,ESS评分明显增高。结论:在高血压性脑出血早期可在传统脑出血治疗的同时使用尼莫地平,以进一步减轻脑水肿、促进脑血肿吸收、改善神经功能。     

微创治疗高血压脑出血的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　将 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 4 - 11我院治疗的高血压脑出血患者 86例分为微创引流组、内科治疗组。两组入院时均行头颅CT检查 ,根据多田公式计算血肿量 (长轴×短轴×层面数×π/6 ) ,出血部位分壳核、丘脑、脑叶、脑室、小脑等。有效配对的微创引流组高血压脑出血 4 3例中 ,男 2 5例 ,女 18例 ,平均 (6 1.1± 11.8)岁 ,血肿量 (37.0± 2 1.5 ) ml。其中壳核出血 11例 ,丘脑出血 8例 ,脑叶出血 15例 ,脑室出血 7例 ,小脑出血 2例。微创引流治疗指征一般为壳核区或脑叶血肿量 >30 ml,丘脑区血肿>10 ml或破入脑室系统…     

高血压脑出血患者CT引导下颅内血肿穿刺术疗效分析

随机抽取2010年5月～2012年5月我院收治的高血压脑出血患者58例,分成对照组和观察组,分别给予常规内科治疗和CT引导下颅内血肿穿刺术治疗。比较两者治疗效果。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,且差异显著(P<0.05)。采用CT引导下颅内血肿穿刺术对高血压脑出血患者进行治疗的临床效果显著,值得推广。     

中药通腑灌肠结合立体定向引流治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探索中西医结合治疗高血压脑出血的有效方法。方法:对63例高血压患者进行前瞻性随机对照研究,在常规治疗基础上,治疗组33例采用立体定向引流血肿,同时给予通腑灌肠法;对照组30例仅用立体定向引流血肿。结果:治疗组总有效率(86%)优于对照组(60%)。结论:通腑灌肠结合立体定向引流是治疗高血压脑出血有效方法。     

多靶点微创术治疗高血压脑出血的临床观察

高血压脑出血是危及老年人生命及影响其生活质量的一个常见的危重急症。 1 998- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 9我们对高血压脑出血的老年患者进行了多靶点微创血肿清除治疗 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 82例为我院急诊科高血压脑出血患者 ,经CT证实 ,血肿量均大于 30 ml,无脑疝形成 ,呼吸、循环稳定。年龄 52～ 80岁 ,平均 63.8岁 ,格拉斯哥评分 (GCS) 5～ 1 2分。按相同出血部位和相近的出血量随机分为 3组 :内科治疗组 ( 组 ) 2 7例 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ;多点微创术组 ( 组 ) 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ;外科开颅血肿…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:将高血压性脑出血的患者分为微创颅内血肿清除术(微创组)35例,内科保守治疗组(对照组)30例,比较两组疗效。结果:微创组总有效率88.6%,明显高于内科组53.3%(P<0.05)。病死率微创组2.9%,对照组10%;治疗组出院时神经功能缺损与对照比较差异有显著性(P<0.01)。结论:微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法,可显著改善患者的预后。     

钻颅血肿清除术治疗高血压脑出血82例

目的总结82例高血压脑出血患者应用微创钻颅血肿清除术的临床诊治经验、、方法对82例高血压脑出血依据CT片显示血肿的大小、形态,选择适宜的穿刺部位并配合血肿液化剂治疗。结果82例痊愈75例．死亡7例．病死率8．5％。对75例患者随访了3个月～2年,GOC评分：恢复良好40例,轻残30例,重残5例。结论选择合适的病例应用微创颅钻颅血肿清除术治疗高血压脑出血,手术简单,医疗费用低,疗效确切。     

微创颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血(附29例报道)

高血压脑出血是危害人类健康的主要疾病之一。目前 ,神经内科和神经外科医生都认为高血压脑出血的患者清除血肿有益于提高生存率和生存质量[1 ] 。我科采用 YL - 1型一次性颅内血肿穿刺针于 1998年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,对 2 9例高血压脑出血患者进行血肿穿刺引流 (下称治疗组 ) ,同时与同期 30例因其他原因拒绝穿刺的同类患者 (下称对照组 )进行比较。结果发现治疗组的效果明显优于对照组。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　两组患者均选择高血压脑出血者 ,出血量均在30 ml以上 ,均为初发病例。1.2　一般资料　治疗组年龄 45～ 70…     

“微创颅内血肿清除术”专题高级研讨班通知

由中国医院协会(原中华医院管理学会)主办的全国神经内科主任(微创颅内血肿清除术)临床适宜技术高级研讨班,拟定于2006年9月10—15日在安徽省黄山市举办,培训费980元,食宿统一安排,费用自理。学习期满授予学员类继续教育学分。内容:立体定向硬通道管引流治疗脑深部小血肿;高血压脑出血的简易血肿穿刺定位方法;微创颅内血肿穿刺清除技术治疗常规;高血压脑出血穿刺引流并发症的治疗;硬通道穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血(附1210例病例总结);多点微创穿刺引流治疗重症高血压脑出血(附39例报告);持续腰大池引流脑脊液的安全性及临床应用的探讨;外…     

尼莫地平治疗脑出血的临床疗效

目的探讨尼莫地平对高血压脑出血的治疗效果的影响。方法选择高血压脑出血患者44例,分为治疗组和对照组,2组基线资料具有可比性。2组均给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予尼莫地平静脉滴注,10d后改为口服,共用30d,比较2组患者的血肿量及中国卒中评分(CSS)。结果治疗15、30d后血肿体积治疗组〔(7.03±2.98)、(5.73±1.24)cm3〕较对照组〔(9.36±3.98)、(7.38±3.07)cm3〕显著缩小(P均<0.05),治疗30d后治疗组CSS〔(7.41±3.56)分〕明显低于对照组〔(11.03±3.80)分〕(P<0.05)。结论尼莫地平治疗高血压脑出血疗效良好。     

不同手术方法对高血压脑出血脑室血肿消失时间及预后影响

目的 探讨不同手术方法对高血压脑出血脑室血肿消失时间及预后影响.方法 对39例高血压脑出血破入脑室形成血肿且血肿量＞30 ml患者的临床资料按照手术方法不同分为2组:立体定向血肿及侧脑室前后角穿刺抽吸组21例(立体定向组)和开颅血肿清除+侧脑室外引流组18例(开颅组).对术后30 d内2组患者生存状况、血肿消失时间、脑室扩大进行对照研究.结果 立体定向组21例术后30 d内存活17例(81%),GCS评分平均(10.1±4.4)分,血肿平均消失时间为(3.6±1.4)d,脑室扩大3例;开颅组18例术后30 d内存活11例(61.1%),GCS评分(7.2±4.2)分,血肿平均消失时间为(6.5±3.5)d,脑室扩大8例.两组存活率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后GCS评分、血肿平均消失时间、脑室扩大率比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 立体定向血肿及侧脑室前后角穿刺抽吸治疗高血压脑出血破入脑室手术方法简单,创伤小,术后血肿消失早,脑室扩大率低,预后较好,是治疗高血压脑出血破入脑室的较好方法.     

大量出血的老年性高血压脑出血患者微创手术治疗体会

目的 探讨老年性大量高血压脑出血的微创手术方法和疗效。方法 2010年1月至2013年1月对65例不能耐受全麻开颅或不同意开颅手术的老年大量基底节区高血压脑出血患者采用微创穿刺引流术,术中抽吸血肿量的30%~40%,术后经引流管分次注入尿激酶溶解液化血肿引流,术后3~5 d复查CT后拔针,对手术效果进行分析总结。结果 65例中血肿清除>90%者57例(87.7%),血肿清除70%~90%者6例(9.2%),再出血者2例(3.1%)。治疗期间死亡3例(4.6%)。49例获得随访,进一步好转38例,无明显改善8例,加重2例,死亡1例。结论 采用微创穿刺引流术治疗老年性大量高血压脑出血安全可行,疗效满意,符合个体化治疗原则。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果观察

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的疗效对比。方法采用配对的方法将同期临床资料相近的50例高血压脑出血患者分为颅内血肿微创清除术和内科保守治疗两组。结果微创组总有效率显著高于内科组(χ2=7.71,P0.01),病死率明显低于内科组(χ2=5.09,P0.01)。结论表明颅内血肿微创清除术对有手术指证的高血压脑出血患者临床应用有效。     

CT定位血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血

目的:利用CT定位血肿穿刺术对30例高血压病引起的脑出血进行治疗探讨。方法:CT定位引导下采用颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者。结果:本组30例中,治愈12例(占40.0%),好转16例(占53.3%),死亡2例(占6.7%)。结论:本穿刺术治疗高血压脑出血创伤轻者疗效好,适用于各种年龄及颅内各部位出血,对内囊及非主要功能区中等量出血疗效较好。     

神经内镜手术治疗高血压脑出血

目的 探讨神经内镜在高血压脑出血手术中的应用.方法 对该科2007年5月～2010年5月收入院行神经内镜治疗的22例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.结果 血肿近完全清除者20例,大部分清除者2例;22例患者预后情况为:Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,Ⅴ级3例(均死亡),死亡率为13.6％.结论 神经内镜手术清除脑内血肿具有微创、省时、直视等优点,是治疗高血压脑出血病例的较为安全、有效的微创治疗方法.     

微创治疗高血压脑出血后再出血的临床观察

目的对微创治疗高血压脑出血后再出血的临床观察进行探讨。方法将我院2008年4月~2014年4月收治的300例高血压脑出血患者作为研究对象,行颅内血肿粉碎性穿刺微创手术,进而对患者进行颅脑CT影像的定位工作。同时在患者发病入院后1、3d进行常规复查的颅脑CT工作,患者进行一次性颅内穿刺血肿清除手术后血压值产生了不同于入院时的变化,因而通过对高血压脑出血后再出血的34例患者进行影像学的检查来研究患者高血压脑出血后再出血与患者颅脑出血部位、血肿形态等之间的相关性。结果从34例高血压脑出血后再出血患者的颅脑CT结果可看出,出现血肿形态规则的患者有18例(52.94%),不规则的有16例(47.06%);出血破入脑室的患者有13例(38.24%);血肿扩大的患者有33例(97.06%)。结论高血压脑出血患者采用微创手术治疗后,通过复查患者的颅脑CT,进行临床观察,出现一些患者存在再出血现象。基于影像学角度提出采取适当的微创治疗措施是具有重要意义的,但手术必须在积极控制血压的条件下进行,以此为进一步控制患者脑出血症状提供基础,值得临床推广。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床观察

目的探析颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床效果及应用价值。方法选取某院2015年1月至2017年2月收治的60例重症高血压脑出血患者进行研究,分为两组,对照组采取颅内血肿微创清除术,观察组则联合实施亚低温治疗,各30例。结果观察组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组66.7%(P0.05)。另外比较两组FMA评分、N IHSS评分、不良反应发生概率,提示观察组更佳(P0.05)。结论对重症高血压脑出血患者采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗可得到更为显著的效果。     

微创穿刺碎吸血肿治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的了解微创手术治疗高血压脑出血的疗效,手术时机的选择及注意事项。方法对73例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗。结果73例高血压脑出血患者中有52例术后病情好转或痊愈,恢复率为71.2%;重残12例,重残率为16.4%;死亡9例,死亡率12.3%,其中7例死于大量脑出血且严重脑疝,1例死于肺部并发感染,1例死于窒息。结论微创颅内血肿清除技术能快速直接清除血肿,因此能迅速阻断出血及其占位效应所造成的一系列病理变化,有效减轻脑损伤、能较大地改善疗效与预后。与传统的治疗方法比较,微创术比较容易地清除血肿,所以微创手术治疗高血压脑出血是一种切实可行的治疗方法。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察及护理

[目的]观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其护理对策.[方法]91例高血压脑出血病人随机分为两组,观察组51例,对照组40例,对照组采用内科保守治疗,观察组在常规内科治疗基础上进行颅内血肿微创清除术.治疗3个月后进行临床疗效评价. [结果]观察组总有效率(60.8%)显著高于对照组(17.5%).[结论]颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效优于内科保守治疗,高质量的护理是颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障.