卡托普利、硫酸镁、参麦注射液合用治疗慢性肺心病难治性心衰61例临床观察

目的:观察卡托普利、硫酸镁、参麦注射液联合用药治疗慢性肺心病难治性心衰的临床疗效。方法:慢性肺心病难治性心衰患者121例随机分为对照组60例,治疗组61 例。对照组给予控制感染、畅通呼吸道、合理给氧、强心、利尿、扩血管、纠正水电解质失衡及加强营养支持等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上口服卡托普利12.5~25 mg,3次/d,25%硫酸镁针10 ml及参麦注射液40 ml分别加入不同液体中静脉滴注,1次/d,以10 d为一疗程进行疗效比较。结果:对照组总有效例数43例,总有效率为55%,治疗组59例,总有效率为97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卡托普利、硫酸镁、参麦注射液合用治疗慢性肺心病难治性心衰,既“标本兼治”,又“中西结合”,可进一步改善心功能、缓解症状及体征,疗效确切,用药安全,值得临床推广应用。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔、卡托普利联合治疗慢性心功能衰竭的疗效并探讨其临床应用价值。方法选择120例慢性心功能衰竭(CHF)患者给予传统利尿、扩血管、强心等常规治疗,使心功能稳定后随机分为三组:A组(卡托普利组),给予卡托普利6.25 mg,每日3次,如无特别不适,每周渐加倍量至目标剂量50 mg,每日3次,维持治疗;B组(美托洛尔组)初始剂量给予美托洛尔6.25 mg,每日2次,1周后上调剂量至12.5 mg,每日2次,如无特别不适,后每周渐加倍量至目标剂量50 mg,每日2次,维持治疗。C组(卡托普利+美托洛尔组),初始给予卡托普利6.25 mg,每日3次,1周后给予美托洛尔6.25 mg,每日2次,后每周渐加倍量至上述目标剂量,维持治疗,分别于3个月至2年进行随访。结果总有效率A组62.5%,B组60%,C组87.5%。C组与A、B两组相比,差异有统计学意义(P0.05),且C组再住院率、死亡率较A、B两组明显下降(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者病情稳定后,联用ACEI制剂和β-受体阻滞剂,可明显改善患者心功能,改善生活质量,提高运动耐量,降低再住院率和死亡率。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭时的作用。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为两组，治疗组在采用强心利尿、扩血管治疗的基础上加用卡维地洛10～20mg／d，对照组采用常规的强心利尿、扩血管治疗，观察两组的疗效。结果两组治疗后心功能均有改善，但治疗组比对照组治疗后心功能改善更明显（P〈0．05）。结论卡维地洛对慢性心力衰竭有较好疗效。     

探讨β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

目的探讨β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用。方法选择我部心力衰竭72例，随机分为2组，经临床常规用药（强心、利尿、扩血管、ACEI）等治疗，治疗组同时加用倍他乐克。比较二组的1年再住院率，评估其临床有效性和安全性。结果应用倍他乐克治疗后心功能明显改善，一年再住院率下降19．4％。结论慢性心衰患者在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用倍他乐克可改善心功能提高生命质量。     

依那普利联合地高辛治疗老年顽固性心力衰竭疗效观察

目的 探讨依那普利联合地高辛治疗老年顽固性心力衰竭的疗效.方法 治疗组30例停用扩血管药3 d后口服依那普利,首次剂量2.5～5.0 mg/d,3 d后无不良反应加量至5.0～10.0 mg/d,最大剂量15.0 mg/d,利尿药继续使用,同时口服地高辛0.125～0.25 mg/d,疗程7～10 d.对照组继续应用扩血管药物西地兰、消心痛、硝普钠、多巴胺卡托普利及利尿剂等,疗程7～10 d.观察2组疗效.结果 治疗组治疗后,心功能Ⅲ级19例、Ⅳ级11例,总有效率分别为94.7%和81.8%;对照组治疗后心功能Ⅲ、Ⅳ级分别为18和12例,总有效率分别为44.4%和41.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 依那普利联合地高辛治疗老年顽固性心力衰竭疗效优于单用扩血管药物.     

卡维地洛治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的：观察β受体阻滞剂（卡维地洛）对顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：将我院临床诊断为顽固性心力衰竭患者84倒随机分为具有可比性的治疗组和对照组，在所有病例均给予强心、利尿、扩血管及ACEI制剂等常规治疗基础上，治疗组再加用卡维地洛，自2．5mg／d开始，第2周加至5mg／d，后逐渐增加至靶剂量。服药8周，观察心率、血压、左室舒张末期内径（LVDD）及左室射血分数（EF）的变化，并按NYHA做临床心功能分级评价。结果：治疗组较对照组心功能各项指标均明显好转。结论：在常规强心、利尿、扩血管治疗顽固性心衰的基础上，加用卡维地洛，对改善心力衰竭预后具有良好疗效。     

倍他乐克联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效

目的 探讨倍他乐克联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭治疗的临床效果.方法 将62例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组31例.对照组给予休息、限盐、强心、利尿、卡托普利(ACEI)等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用倍他乐克初始量6.25 mg·d-1,如无不适症状或不良反应,6 d后增量至6.25 mg,2次·d-1,之后根据耐受情况酌情每2周增量1倍,直至最大耐受量;麝香保心丸2丸,口服,3次·d-1.治疗12周后,对2组治疗前后心率、血压、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化进行比较.结果 2组治疗12周后心率、血压、LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);治疗组心功能改善总有效率为93.55%,对照组心功能改善总有效率为77.41%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用倍他乐克及麝香保心丸可明显改善患者的心脏功能,提高患者的生存率.     

依那普利和倍他乐克对原发性高血压左心衰竭的疗效研究

目的进一步探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与β-受体阻滞剂治疗原发性高血压慢性心功能不全的疗效，研究其对左心肥厚的逆转作用和降低病死率的作用。方法206例高血压左心功能不全患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组125例，在传统治疗的基础上根据血压、心率情况加用依那普利2．5—5mg，每天2次，倍他乐克12．5～25mg，每天2次。对照组81例，按照强心、利尿、扩血管的传统治疗，应用非洛地平降血压2．5—5mg，2次／d。观察两组患者临床症状缓解率、心率（HR）、左心质量指数（LVMI）和病死率。结果两组比较，治疗组LVMI和HR较治疗前显著降低，P〈0．01；治疗组死亡4例（3．1％），对照组死亡10例（12．34％），两组比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论依那普利和倍他乐克对原发性高血压慢性心功能不全的疗效明显，优于传统治疗方案，可明显逆转左心肥大，降低患者病死率。     

倍他乐克治疗慢性心衰的疗效观察

目的 观察倍他乐克对慢性心衰（CHF）的临床疗效。方法 将42例CHF患者随机分为倍他乐克组22例；常规治疗组20例；其中心肌病10例，冠心病32例。倍他乐克组在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克；常规治疗组则用强心利尿ACEI常规抗心衰治疗。结果 倍他乐克组心功能明显改善，总有效率达86％，与对照组比较有显著差异（P〈0．05），平均心率较对照组明显减慢（P〈0．005）。结论 倍他乐克对慢性心衰有显著效果。     

贝那普利与缬沙坦联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的研究贝那普利与缬沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭与单用贝那普利和缬沙坦的疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者在扩血管、利尿、强心、β-受体阻滞剂治疗基础上分为A组、B组、C组。A组加贝那普利10mg，1次／d口服；B组加缬沙坦80mg，1次／d口服；C组同时加上述两种药物贝那普利10mg，1次／d口服、缬沙坦80mg，1次／d口服。进行心功能左室舒张内径、EF值以及血清离子、肾功能等评估。结果12周后C组改善总有效率比A组和B组更显著（P〈0．05）。结论贝那普利与缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭联合用药优于单独用药。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭35例疗效观察

目的：探讨倍他乐克在充血性心力衰竭的应用。方法：选择心力衰竭患者65例，随即分为治疗组和对照组，对照组常规给予强心、利尿、扩血管药物治疗。治疗组在上述药物治疗的基础上加用倍他乐克，治疗三周后，评估心功能改善情况。结果：治疗组和对照组，有效率分别为77％和63％，经统计数处理，差异显著。结论：在常规抗心衰药物的基础上加用可明显改善患者的心功能。     

氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压患者血清高敏C-反应蛋白水平的影响

目的 研究氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压患者血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 采用多中心、随机、平行对照研究,选择轻中度高血压患者,经安慰剂洗脱2周和HCTZ12.5 mg口服1 A./d导入6周后随机分为HCTZ(12.5 mg口服1次/d)组、螺内酯组(HCTZ 12.5mg口服1次/d+螺内酯20 mg口服1 K/d)和卡托普利组(HCTZ 12.5 mg口服1冼/d+卡托普利25 mg口服2次/d).随访1年末,因已公认联合治疗效果优于单药治疗,故将HCTZ组患者随机分入螺内酯组和卡托普利组.治疗期间每月随访1次,监测血压,每年行血清hsCRP水平检测.共随访4年.4年末进行分析,将坚持服用试验药物的患者视为治疗组,未坚持服用者视为对照组,比较两组治疗前后血清hsCRP水平的变化.结果 4年末,治疗组患者的血压及血清hsCRP水平较基线显著下降,且与对照组比较下降幅度差异有统计学意义(P<0.05或0.01).多因素分析结果 表明,治疗前收缩压和血清hsCRP水平、治疗后收缩压下降值及年龄是影响血清hsCRP水平下降的主要因素(均P<0.05).结论 HCTZ与螺内酯或卡托普利长期联用在有效降低患者血压的同时,能显著降低其血清hsCRP水平,收缩压下降值是影响血清hsCRP水平的主要因素.     

地高辛加倍他乐克治疗顽固性心衰的体会

近年来我院用地高辛加小剂量倍他乐克治疗顽固性心衰30例,27例获得满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例中男18例,女12例。年龄16～76岁(平均54.6岁)。患者均经休息、正性肌力药、利尿剂,扩血管药以及有关病因,诱因的治疗,均不能满意控制心衰,按NYHA分级分别为Ⅲ级20例,Ⅳ级10例。伴房颤13例,房性早搏3例,房、室性早搏2例。均有心脏扩大。病因:扩张性心肌病5例,高血压性心脏病5例。冠心病6例,甲亢性心脏病2例,风湿性心脏病12例。 1.2 方法 在应用强心、利尿、扩血管的基础上,加用小剂量倍他乐克12.5mg/d,根据病情调整剂量(6.25～100mg/d)。以最小有效量维持4～6周。逐日记录症状、体征、心率、血压及副作用。疗效判定:心加用倍他乐克后,心功能改善两级以上者为显效.改     

比索洛尔对充血性心衰的影响及其临床意义

目的观察比索洛尔治疗充血性心衰的疗效,分析选择性β受体阻滞剂在治疗充血性心衰中的作用。方法将48例患者随机分成治疗组与对照组。对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组在强心、利尿、扩血管基础上给予比索洛尔治疗。结果对照组与治疗组比较,患者的劳动耐力、心功能、心率等有明显改善。结论选择性β受体阻滞剂不仅能减轻心衰症状,还能改善心脏功能,从而改善充血性心衰患者的临床预后,对充血性心衰具有良好疗效,为治疗充血性心衰开辟了一条新的途径。     

心衰合剂联合卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察

目的:探讨心衰合剂联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法:将2006年1月~2010年10月收入我院的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者65例随机分治疗组35例和对照组30例,对照组给予常规应用洋地黄、利尿剂、扩血管药物治疗;治疗组给予口服卡托普利12.5~25mg,每日3次,空腹给药,联合自拟心衰合剂,使用2个疗程。结果:治疗组中显效15例,有效18例,无效2例,总有效率94.3%;对照组中显效5例,有效15例,无效10例,总有效率66.7%。两组比较,差异有显著性。结论:心衰合剂联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,不良反应少,使用安全、方便,值得推广使用。     

美托洛尔在治疗慢性肺心病心力衰竭中的应用

目的　研究与分析选择性β1受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)对慢性肺心病心力衰竭(心衰)患者的病 死率、住院率及耐受性方面的疗效。方法　44例重度慢性肺心病心衰患者随机分成两组:对照组20例,给予常规治 疗加维生素B15～60mg/d;治疗组24例,给予常规治疗加倍他乐克6.25～100mg/d,随访1年。结果　随访1年时, 治疗组与对照组对比,在所有预设的病死率研究终点上均明显降低,总死亡数为2例对4例;因心衰恶化死亡数为1 例对3例。另外,与对照组对比,倍他乐克治疗组心衰恶化患者住院率下降64%(P<0.01),患者的心功能(NYHA 分级)改善更明显,不良反应轻微。结论　倍他乐克治疗重度慢性肺心病心衰患者,可降低住院率,改善心功能状态而 且具有良好的耐受性。     

倍他乐克联合黄芪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克联合黄芪注射液在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法采取跟踪对照的方法总结我院2003年4月至2006年11月期间48例慢性心力衰竭患者的治疗情况，进行回顾性分析。其中，对照组24例，采用常规强心利尿治疗，治疗组24例在应用常规治疗的基础上，加用倍他乐克和黄芪注射液。结果在血压，心率，心功能分级和心衰改善情况方面，治疗组较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭在应用强心利尿的基础上联合倍他乐克黄芪注射液治疗效果更好。     

卡托普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

84例慢性心力衰竭患者随机分为两组各42例。对照组给予常规强心利尿、扩血管治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡托普利与美托洛尔。结果治疗组显效26例,有效14例,无效2例,总有效率为95.2%;对照组分别为15例、17例、10例、76.2%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。卡托普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得推广应用。     

磷酸肌酸钠对冠心病心衰患者左心功能及血浆BNP水平的影响

目的观察磷酸肌酸钠(CP)对冠心病心衰患者左心功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法冠心病心衰患者60例,随机分为对照组和CP组,每组30例。对照组给予口服地高辛片(0.125 mg,1次/d)、呋塞米片(20mg,1次/d)、螺内酯片(20 mg,1次/d)、单硝酸异山梨酯片(20 mg,3次/d)、倍他乐克(12.5 mg,2次/d)、贝那普利(10mg/d),静脉点滴硝酸异山梨酯30 mg,1次/d及银杏达莫20 ml,1次/d;CP组在此基础上加用磷酸肌酸钠1.0 g,静脉滴注,2次/d,连用14 d。检测治疗前及治疗后患者的左心功能指标及血浆BNP水平。结果治疗后CP组与对照组比较以及CP组治疗后与治疗前比较,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室收缩末容量(LVESV)均减少,左室射血分数(LVEF)增加,血浆BNP水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠能够增强心肌收缩功能,显著降低心衰患者血浆BNP水平,增加左室射LVEF,从而改善患者的心功能。     

辛伐他汀联合疏血通注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察辛伐他汀胶囊联合疏血通注射液治疗心力衰竭的疗效.方法 84例患者随机分成对照组40例,治疗组44例.对照组使用常规强心、利尿、扩血管及转换酶抑制剂治疗;治疗组在常规治疗基础上给予口服辛伐他汀胶囊20 mg,1次/d,联合静脉滴注5％葡萄糖注射液250 ml+疏血通注射液6 ml/次,1次/d,治疗14 d后判断疗效.结果对照组显效16例,有效18例,无效6例,总有效率85％;治疗组44例,显效18例,有效24例,无效2例,总有效率95.45％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀胶囊联合疏血通注射液对治疗慢性心力衰竭有较好疗效.