卡托普利和倍他乐克治疗慢性心力衰竭55例临床观察

目的观察卡托普利和倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效并探讨其他作用机制。方法将110例慢性心衰患者随机分为治疗组(55例)和对照组(55例)。在传统的强心、利尿、扩血管药物等措施治疗使心功能稳定的基础上,对照组给予卡托普利12.5 mg 2次/d口服;治疗组则在对照组治疗基础上给予倍他乐克6.25 mg 2次/d口服开始,2周后剂量上调为12.5mg 2次/d口服,以后每2周上调一次,直到最大耐受量50 mg,2次/d口服。分别于3个月后进行随访,结果在3个月~2年的随访期间,治疗组总有效率83.45%;对照组总有效率56.34%,有显著性差异(P<0.01)。治疗组在改善心功能参数方面优于对照组(P<0.05),治疗组因心衰加重而再住院率和死亡率均低于对照组(P<0.05),未见明显毒副作用。结论在强心利尿扩血管和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等治疗的基础上,在慢性心衰患者的病情稳定后,加用倍他乐克可提高运动耐量,降低再住院率和死亡率。