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1.
目的了解luminal型乳腺癌患者戈舍瑞林用药依从性情况,分析影响其依从性的相关因素。 方法根据纳入及排除标准,收集2015年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科使用戈舍瑞林治疗的luminal型乳腺癌女性患者174例进行回顾性分析。中位随访时间16个月(范围:1~54个月),完成随访154例,失访20例,失访率为11.5%(20/174)。采用问卷调查评价其用药依从性,使用χ2检验和Mann-Whitney U检验比较不同特征患者依从性的差异;用Logistic回归分析影响患者依从性的相关因素。将患者分为≤40岁(103例)和>40岁(51例)2个亚组,进行亚组分析。 结果在完成随访的154例患者中,依从性好82例(53.2%,82/154),依从性差72例(46.8%,72/154)。≤40岁组患者中,55.3%(57/103)依从性好,而>40岁组患者中仅49.0%(25/51)依从性好。全部患者中,文化程度、医保类型、不良反应和是否了解疗程时间均与乳腺癌患者戈舍瑞林用药依从性有关(χ2=13.586、13.042、7.880、14.251,P均<0.050);Logistic回归分析结果显示:高中及以下学历、居民医保和不了解戈舍瑞林的疗程时间为影响依从性的危险因素(OR=2.772,95%CI:1.243~6.183,P=0.013;OR=5.188,95%CI:1.383~19.465,P=0.015; OR=3.363,95%CI:1.645~6.878,P=0.001)。亚组分析显示:文化程度、职业、医保类型和是否了解疗程时间是≤40岁患者戈舍瑞林用药依从性的影响因素(χ2=15.992、5.978、7.701、10.376,P均<0.050);不良反应及医保类型是>40岁患者用药依从性的影响因素(χ2=4.763、7.471,P均<0.050)。Logistic回归分析表明:高中及以下文化程度和不了解疗程时间是≤40岁患者用药依从性的危险因素(OR=5.126,95%CI:2.086~12.598,P<0.001; OR=3.631, 95%CI:1.500~8.792,P=0.004);居民医保是>40岁患者用药依从性的危险因素(OR=64.315,95%CI:2.513~1 646.042,P=0.012),不良反应是>40岁患者用药依从性的保护因素OR=0.189,95%CI=0.047~0.759,P=0.019)。 结论luminal型乳腺癌患者戈舍瑞林用药依从性较差,文化程度、医保类型及是否了解疗程时间都可能影响患者的依从性。≤40岁组和>40岁组患者依从性有差异,且影响因素不同,建议对不同年龄患者用药采用不同的干预措施。 相似文献
2.
作者2005~2007年抢救心脏停搏(CIA)的患者进行心肺复苏(CPR)时应用血管加压素与肾上腺素,现将临床疗效报告如下. 相似文献
3.
4.
5.
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,心血管疾病也是女性的常见疾病。有研究显示,心脑血管疾病已成为绝经后早期乳腺癌患者首要死亡原因。肿瘤治疗中潜在的心血管毒性及其所致心血管事件已成为肿瘤幸存者常见的健康隐患。为此,一门新兴的交叉学科-肿瘤心脏病学应运而生。乳腺癌治疗中的心脏保护应该体现在全治疗过程。然而,目前国内外科或肿瘤科医师对肿瘤患者的心脏损害关注不够,干预时机较晚,有必要加强对乳腺肿瘤心脏病学的宣教。该文将介绍乳腺肿瘤心脏病学的建立及多学科协作的意义。 相似文献
6.
槲皮素抗肿瘤作用的研究进展 总被引:8,自引:0,他引:8
槲皮素及其衍生物是植物界分布最广的黄酮类化合物。它广泛存在于蔬菜和水果,如山楂、苹果、洋葱、茶叶、蜂蜜、果汁、葡萄等之中。多种中草药,如柏叶、高良姜、款冬花、桑寄生、三七、银杏等也含此成分。其化学名为3.4.5′3′4′-5羟基黄酮。槲皮素具有扩张冠... 相似文献
7.
8.
1临床资料
女,54岁,因“左乳包块2周”入院。体检:左乳2点钟方向扪及一约3 cm &#215;2 cm包块,质硬,边界不清,活动度差,无压痛。乳腺彩超:左乳实性占位性病变,血流信号丰富,乳腺癌不能除外。左侧腋窝较大异常回声,转移性淋巴结不能除外。乳腺钼靶:左乳肿块伴多枚细小呈簇状钙化,左腋淋巴结增大,密度增高,乳腺癌可能。既往体健,否认糖尿病( diabetes mellitus ,DM)、高血压等病史。入院后行核心穿刺活检确诊左乳腺癌,免疫组化:雌激素受体( estrogen recep-tors,ER)(-)、孕激素受体(progesterone receptors,PR)(-)、人类表皮生长因子受体( human epidermal growth factor recep-tor,C-erbB-2)(++)、P5330%(+)、Ki6710%(+)。 相似文献
9.
乳腺癌的发生发展具有激素依赖性,癌组织中雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)的表达状况是评估内分泌治疗疗效和预后的重要指标。人类表皮生长因子受体2( human epidermal growth factor re-ceptor 2, HER2)在20%~30%的乳腺癌中过表达,此类患者倾向于复发、转移早且生存期短[1]。美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network , NCCN)指南推荐分子靶向治疗作为HER2阳性转移性乳腺癌的首选疗法[2]。目前乳腺癌术后治疗主要依据原发灶的相关生物学指标。近年来复发转移病灶中ER、PR、HER2等生物学指标与原发灶之间的表达差异越来越受重视,有必要对复发转移灶受体进行检测[6-15];同时发现腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,淋巴结转移灶与原发灶中ER、PR、HER2等生物学指标也存在一定差异[16-23],因此结合同期腋淋巴结转移灶及原发灶的受体检测有可能更好的评估术后复发风险、判断预后和为个体化治疗提供重要理论依据。本文对乳腺癌原发灶与同期腋淋巴结转移灶中ER、PR和HER2的表达差异及临床意义的研究进展综述如下。 相似文献
10.
1临床资料
女性,42岁,确诊右乳腺癌后行手术治疗并于术后行 TEC (表柔比星75 mg d1,多西他赛75 mg d2,环磷酰胺500 mg d3)方案化疗(21 d方案,共6疗程)。既往体健,否认糖尿病、高血压等病史。首次入院及每次化疗前检测空腹血糖均正常。TEC方案化疗第6疗程前(第5疗程结束后18 d),入院查空腹血糖为5.0 mmol/L,糖化血红蛋白为5.4%;口服葡萄糖耐量( oral glucose tolerance test , OGTT )检查:空腹血糖:5.6 mmol/L,餐后30 min:12.1 mmol/L,餐后1 h:13.0 mmol/L,餐后2 h:12.0 mmol/L;体重60 kg,身高158 cm,请内分泌科会诊确诊为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)。由入院的普通饮食改为糖尿病饮食,输注糖水时添加胰岛素拮抗。患者出院后,门诊定期随访,注意饮食和体重控制,适当的运动。乳腺癌系统治疗半年后体重58 kg,再次复查OGTT:空腹血糖:4.9 mmol/L,餐后30 min:8.5 mmol/L,餐后1 h:7.4 mmol/L,餐后2 h:6.1 mmol/L。患者糖耐量转为正常,继续每3个月定期门诊随访,每次均复查空腹及餐后2h血糖,均控制在正常范围。 相似文献