不同实验室方法在肺结核辅助诊断中的应用评价

目的评价不同实验室方法在肺结核(PTB)诊断中的应用效能,为PTB的早期诊断提供数据参考。方法 2016年1月至2018年12月在上海市同仁医院肺科门诊诊治的298例疑似PTB患者,依照临床诊断,分为活动性肺结核组138例、非活动性肺结核组43例、非肺结核组117例。对其痰标本分别采用痰涂片快速抗酸染色、MGIT培养、Xpert MTB/RIF分子检测,采用卡方检验比较其敏感性、特异性。结果 3种方法在区分活动性肺结核组与非活动性肺结核合并非肺结核组上具有一定的意义(χ~2值分别为89.08,138.94,137.12,P均0.01),非活动性肺结核组与非肺结核组的阳性率之间差异无统计学意义。痰涂片、MGIT培养、Xpert MTB/RIF和3种方法联合检测诊断活动性肺结核的敏感性分别为45.7%(63/138)、63.8%(88/138)、65.4%(87/133)和78.2%(104/133),MGIT培养和Xpert MTB/RIF敏感性高于痰涂片(χ~2值分别为35.79和11.26,P均0.01),MGIT培养和Xpert MTB/RIF的敏感性差异无统计学意义(χ~2=29.87,P0.05),联合检测敏感性高于3种方法单独检测(χ~2值分别为30.84,64.62,70.14,P均0.01);诊断特异性分别为99.1%(116/117)、98.3%(115/116)、99.1%(113/114)和97.3%(110/113),3种方法的特异性差异无统计学意义。结论 MGIT培养与Xpert MTB/RIF对PTB检测具有较高的敏感性,3种方法联合检测可提高敏感性。     

医学院校ESP教学现状与改革研究

ESP（ English for Special Purposes ）指的是专门用途英语,具有专业性和定向性。医学院校的ESP 即指涵盖临床、护理、检验、影像等各医学专业的专业英语教学。在信息全球化的时代背景下,各行各业都要求应用型人才能够掌握与本专业相关的英语交流技能,有参与外国学术交流的能力以及涉猎外文文献了解专业发展现状的眼光。这种客观的社会需求使专业型人才在校期间接受ESP 教学得到更广泛的重视。医学英语专业性、应用性均很强,如何改变医学院校ESP教学模式存在的各种问题,做出有效改革,从而改善医学院校ESP教学缺乏系统化的现状,值得深入探讨。     

40岁以上正常男性血清PSA、fPSA/tPSA结果探讨

前列腺肿瘤标志物前列腺特异性抗原tPSA、fPSA和其fPSA/tPSA比值已广泛用于临床,诸多资料显示,随着我国人口的老龄化,前列腺癌（Pca）发病率逐年上升。早期诊断Pca对其治疗及预后是非常重要的,但是PSA是前列腺组织特异而非Pca特异。国外有学者研究发现,PSA、fPSA血清水平在正常情况下会随年龄增加而递增,60岁男性的PSA值以每年0.04ng/ml的速度增加,     

心理干预对预防初产妇产后抑郁症的研究进展

心理干预作为一种独立的治疗措施对初产妇产后抑郁症的预防作用十分显著,近年来,在临床上得到了广泛的应用.本文从孕期、产时、产后3个方面分析了心理干预的措施及效果评价,包括形成良好的护患关系、对初产妇的健康宣教、对家庭成员的心理引导和促进母婴感情等.针对性心理干预能有效降低初产妇产后抑郁症的发生率,具有重要的临床意义.     

铜绿假单胞菌产AmpC β-内酰胺酶及外膜孔蛋白OprD_2基因缺失分析

目的了解临床分离的铜绿假单胞菌中产Amp Cβ-内酰胺酶(简称Amp C酶)及外膜孔蛋白Opr D_2基因缺失的情况。方法采用三维试验检测Amp C酶,聚合酶链反应(PCR)检测外膜孔蛋白Opr D_2基因和Amp C酶结构基因amp C,进行统计学分析。结果 63株铜绿假单胞菌中Amp C酶阳性14株(22.22%);Opr D_2基因阳性22株(Opr D_2基因缺失率65.08%);amp C基因阳性62株(93.94%)。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢替坦、头孢曲松和头孢唑啉的耐药率达100.00%。产Amp C酶的菌株对亚胺培南、庆大霉素、头孢吡肟的耐药率分别为42.85%、64.29%和57.14%,不产Amp C酶的菌株分别为30.61%、6.12%和14.29%,二者对庆大霉素和头孢吡肟的耐药率差异均有统计学意义(P0.01),对亚胺培南的耐药率差异无统计学意义(P0.05)。6株Opr D_2缺失合并产Amp C酶的铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别为100.00%、66.67%和55.56%,8株Opr D_2正常表达合并产Amp C酶的菌株分别为0.00%、25.00%和37.50%,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论铜绿假单胞菌多重耐药可能是由多种机制共同控制的,应加强铜绿假单胞菌产酶的监测及耐药基因的分子流行病学研究。