系统性红斑狼疮患者疾病活动性评估及监测

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,患者主要表现为皮肤损害、关节肌肉疼痛及心肺肾功能损害。SLE在我国的患病率约为70/10万人,好发于育龄女性,多见于15~45岁年龄段,女∶男的发病比例为(7~9)∶1。在北美地区,SLE的发病率为23.2/10万人;非洲地区的发病率仅为0.3/10万人。根据英国风湿     

援鄂抗疫一线护士心理健康状况的纵向研究

目的：了解援鄂医疗队护士在抗击新冠肺炎疫情一线工作中不同阶段的压力知觉和焦虑、抑郁水平,为今后改善护士心理健康状况的干预等提供参考。方法：采用中文版压力知觉量表（CPSS）和医院焦虑抑郁量表（HADS）制成电子问卷于2020年2月至4月间连续3次调查上海援鄂医疗队护士在抗疫一线初期、中期和后期的心理状况。结果：共有95名护士完成了3次测量;受试者以女性为主、26-35岁年龄段、本科学历、初级职称、支援ICU者居多。受试者CPSS和HADS得分在抗疫初期最高,随后逐渐降低,至后期（隔离期）最低;女性在抗疫初期的紧张感明显高于男性（p<0.05）,既往为非感染性内科护士在抗疫初期及中期的紧张感明显高于既往为急危重症或外科护士（p<0.05）。结论：援鄂医疗队护士在抗疫一线工作中的压力知觉和焦虑抑郁情绪明显。失控感和焦虑情绪持续存在,但以紧张感为主的压力知觉和抑郁情绪随时间推移逐渐缓解。女性和既往在非传染性内科病房工作的护士可能容易出现心理健康问题,需重点关注。     

一种气管插管导管固定装置的设计与应用

目的 探讨气管插管导管固定装置在临床中的应用效果。方法 自行设计一种气管插管导管固定装置（新四孔固定器）,选取2022年6月至2023年1月在上海市某三级甲等医院ICU行经口气管插管的48例住院患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组（n=24）和对照组（n=24）。观察组患者经口气管插管使用新四孔固定器固定,对照组患者经口气管插管使用常规丝绸胶布交叉固定,比较两组的气管插管导管移位发生率、经口气管插管导管固定装置固定耗时和拆除耗时、口腔清洁度。结果观察组气管插管导管移位发生率、护士气管插管导管护理耗时低于对照组（P<0.05）,口腔清洁度评分高于对照组（P<0.05）。结论 新四孔固定器能有效降低经口气管插管导管移位发生率、减少护士气管插管导管护理耗时并提高患者口腔清洁度,有利于患者早期康复,保证临床护理质量安全,值得临床推广使用。     

心肌梗死后心力衰竭患者康复运动研究进展（投稿专题：心脏康复）

心血管系统疾病是危害我国人民健康的常见疾病,是导致死亡的主要原因之一。其中心肌梗死的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。此外心肌梗死还是心力衰竭的主要诱因之一。心力衰竭患者的预后差,因此针对心肌梗死后心力衰竭的患者,不仅要积极抢救与治疗,更应做好患者在院及出院后的康复治疗。以运动为主的康复护理,可以降低心肌梗死后心力衰竭患者的死亡率,提高患者的运动耐量和生活质量。本文就心肌梗死后心力衰竭患者康复运动的种类和方案进行了综述,旨在降低患者的再住院率、病死率,改善其生活质量。     

神经精神性狼疮护理的研究进展

神经精神性狼疮(neuropsychatric systemic lupus erythymatosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(SLE)临床表现之一,可分为中枢性和外周神经性,其中对中枢神经损伤所致并发症是狼疮危象之一.据国内文献报道,NPSLE在SLE患者中的发病率为14％～75％[1],死亡率为7％～40％[2],感染是NPSLE死亡的重要原因之一[3].因此,对神经狼疮全面的观察、及时治疗及护理对改善患者预后具有十分重要的意义.目前,文献报道中尚未提出NPSLE的护理规范,本文就其临床症状、诱发因素、护理要点、治疗新技术等方面综述如下.     

护士对血源性职业暴露相关医院安全氛围的认同感调查

目的 调查护理人员对血源性职业暴露相关医院安全氛围的认同感,分析主要影响因素。方法 采用自行设计的一般资料问卷和中文版医院安全氛围量表（C-HSCS）对768名临床护士进行调查,从管理支持、安全工作的阻碍、反馈和培训、工作场所的清洁度和整洁度、安全管理中的冲突和沟通等5个维度对医院安全氛围现况进行调查,分析主要影响因素。结果 C-HSCS量表的总体信度为0.92,护士对医院安全氛围认同度的总体均分为4.00±0.56;得分最低的2个维度分别是安全工作的阻碍（2.85±1.04）和工作场所的清洁度和整洁度（3.55±1.08）,其中单条目得分最低的是工作任务不繁重和护士配备充足（2.51±1.21和2.64±1.25）。不同年龄、护龄、科室及职称的护理人员对医院安全氛围认同度的差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 护士对医院安全氛围认同感较好,构建医院安全氛围的重点应转向合理配置人力资源及构建良好职业环境方面;在医院安全氛围的塑造中,应当充分发挥青年护士乐观积极的优势,鼓励具有一定工作经验的护士充分共同审视安全隐患;急危重症科室是医院血源性职业暴露管理的重点。     

系统性红斑狼疮患者疾病不确定感现况及相关因素分析

目的 了解系统性红斑狼疮患者疾病不确定感现况,并对其相关因素进行分析。方法 方便抽样2015年8月至2016年1月期间103例系统性红斑狼疮患者为研究对象,采用中文版疾病不确定感量表测定患者疾病不确定及相关疾病信息,数据结果录入SPSS19.0进行统计分析。结果 系统性红斑狼疮疾病不确定感的总分为97.16±13.58,各维度分数由高到低依次为不明确维度42.77±8.70,信息缺乏维度21.33±4.37,复杂性维度18.60±5.73,不可预测维度14.46±3.32;40-55年龄段的患者复杂性维度得分较高,与其他年龄段相比具有统计学差异(X₂=9.343,p=0.025);病程≤1年的患者信息缺乏性维度得分最高,与其他患者比较具有统计学差异(F=8.269,p=0.041);服药种类≤1种及≥4种的患者疾病不确定感总分及复杂性维度得分高于其他患者(X₂=7.955,p=0.019;X₂=7.422,p=0.024)。结论：SLE患者疾病不确定感总体处于中等水平,且随病程延长而得分降低;人口学因素中,年龄是影响患者疾病不确定感的主要因素;用药情况影响狼疮患者对疾病不确定感的感知;加强疾病健康教育、多渠道的信息支持,并以病程短(初发病例)、年龄40-45岁、服药数量较多的患者为重点,开展针对性健康教育。     

上海市19所三级医院护士主观社会地位现状及影响因素调查

目的 了解上海市三级医院护士的主观社会地位水平并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取上海市19所三级医院的6 539名护士,采用一般资料调查表、MacArthur主观社会经济地位量表、组织公平感量表和护士职业获益感量表进行调查。结果 护士主观社会地位总分为(5.50±1.34)分,组织公平感总分为(77.97±14.83)分,职业获益感总分为(115.90±19.39)分。多元线性回归分析结果显示,性别、是否有子女、初始学历、税后年薪、工作科室、职务、户口所在地、经历医患冲突的次数、组织公平感和职业获益感是护士主观社会地位的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的35.7%。结论 上海市三级医院护士的主观社会地位处于中等水平,建议可以通过提高护士收入,推进护理高等教育发展,提高护理工作专业性,提高组织公平感和职业获益感等措施提高护士的主观社会地位。     

新型冠状病毒肺炎疫情下麻醉科护士在隔离病区的作用与体会

2019年末,新型冠状病毒肺炎（Coronavirus Disease 2019,COVID-19,以下简称“新冠肺炎”）开始流行并迅速蔓延至全球。疫情期间,如何快速高效的救治患者,确保临床护理工作安全、有序无疑是一项重大的挑战。麻醉科护士参与日常手术室工作,同时在与麻醉医生的插管配合以及危重病人的抢救工作上有丰富的配合经验及熟练的操作技能,在对新冠肺炎患者的救治中发挥着重要的作用。本文拟阐述麻醉科护士新冠肺炎隔离病区重症监护室的岗位职责及工作经验,以期为广大麻醉护理工作者提供有效的参考和帮助。     

系统性红斑狼疮患者生活质量测评工具的研究进展

文章对系统性红斑狼疮患者生活质量测评工具研究进展进行综述,归纳了普适性量表和特异性量表,包括36条目简明调查表、修正版健康评估问卷、世界卫生组织生活质量简表、欧洲五维健康量表、狼疮性生活质量量表、系统性红斑狼疮症状量表以及系统性红斑狼疮生活质量量表的研究、发展、内容、适用人群等,并在此基础上,提出了构建适合我国人群特点的生活质量评价量表。