卒中后认知障碍与软脑膜侧支循环的代偿程度及静脉溶栓治疗的相关性分析

目的：比较急性缺血性卒中患者卒中后认知障碍的发生与软脑膜侧支循环的代偿程度及是否接受静脉溶栓治疗的相关性。方法：前瞻性收集2019年1月至2021年3月在石河子市人民医院住院的急性前循环脑梗死患者161例，获取患者入院时人口学资料，包括是否溶栓、性别、合并症等；通过蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分、简易精神状态检查量表（mini mental state examination,MMSE）评分评估患者认知功能；入院时美国国立卫生院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分获取患者神经功能缺损症状；通过Blessed行为量表（Blessed behavior scale,BBS）评分评估患者的日常生活能力；通过区域软脑膜评分（regional leptomeningeal collateral score,rLMC）获取患者软脑膜侧支循环；根据卒中后6个月是否合并认知障碍分为认知障碍组和非认知障碍组，采用logistic多因素回归方法进行统计比较，分析2组患...     

1例冠状动脉支架术后出血并肠梗阻病人的护理

随着医疗技术水平的不断提高，心脏介入治疗已成为目前治疗冠心病的有效方法，且接受治疗人数迅速增长，但该项技术为创伤性治疗措施，不可避免地会发生各种类型的并发症，甚至可导致病人死亡。严密的监测和积极的预防护理对病人的顺利康复非常重要。我科于2005年3月成功治愈1例冠状动脉支架术后出血并麻痹性肠梗阻的病人。现将其治疗过程及护理报道如下。     

利用品管圈活动提高脑卒中偏瘫患者良肢位使用率

【】 目的: 探讨利用“品管圈”活动提高脑卒中偏瘫患者良肢位的使用率,促进偏瘫患者康复。方法: 成立“品管圈”小组,对脑卒中偏瘫患者良肢位执行不力的原因进行要因分析,提出目标,制定改进措施,开展活动。结果: 偏瘫患者良肢位使用率由活动前的21%提高至活动后的90%,差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ,护理质量得到持续改进。结论: 品管圈活动可有效提高脑卒中偏瘫患者良肢位的使用率,对患者的早期康复具有十分重要的意义。     

以腹泻为首发症状的急性心肌梗死2例

例 1 男 ,75岁。因解黄色水样大便 2次 ,于 1998年 6月 5日凌晨 1时 30分来肠道门诊就诊。患者于半夜 12时左右 ,睡眠中感觉心前区隐痛 ,疼痛呈持续性、压迫样 ,向左肩部放射并出汗。有恶心、未吐 ,解 2次黄色水样大便。发病后 ,神志清 ,无发热 ,无咳嗽 ,无腹痛。既往有血压偏高、心悸史 ,长期服用丹参片 ,血压在正常范围。体检 :血压16 /10ｋＰａ。神清 ,少量出汗。心率 82 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹未见异常。大便常规 :黄稀 ,镜检 (- )。心电图示 :窦性心率 ,75 /ｍｉｎ。Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ1～Ｖ6导联ＱＲＳ波群呈ＱＲ型 ,Ｓ-Ｔ段弓背样抬…     

Autar量表风险评估预防脑卒中后深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨Autar量表风险评估对脑卒中后深静脉血栓形成的预防效果。方法选择2016年3月至2018年3月本院收治的脑卒中患者234例,随机分为对照组和观察组,每组117例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采取Autar量表给予风险评估,并以评估结果为依据采取预见性护理方案。比较干预后两组深静脉血栓发生情况,干预前后采用抑郁自评量表(self-rating depressive scale, SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评价患者的精神状况。结果观察组的静脉血栓发生率、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。干预后两组患者SDS、SAS得分显著下降,精神状态基本处于正常水平,且观察组的SDS、SAS得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论 Autar量表风险评估可有效预防脑卒中后深静脉血栓形成,有助于改善患者的精神状态,促进患者身体康复,有较高的临床应用价值。     

直肠癌术后直肠阴道瘘的危险因素分析

目的 探讨直肠癌术后直肠阴道瘘的危险因素与临床对策.方法 回顾分析1997～2008年1123例女性直肠癌手术患者的临床资料,应用SPSS软件对数据进行统计处理,采用X2检验.结果 34例(3.03%,34/1123)术后出现直肠阴道瘘.直肠阴道瘘发生与患者有无绝经、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤位于直肠壁的部位、吻合方式密切相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤T分期、术前放疗、预防性造口等无明显相关.34例患者中12例经保守治疗后自愈,余22例患者均在瘘后3月局部炎症消退后行修补术,在修补直肠阴道瘘的同时行近端肠造口使粪便转流.结论 直肠癌术后直肠阴道瘘与患者有无绝经、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤位于直肠壁的部位、吻合方式密切相关.熟悉其病因,加强围手术前准备,选择正确的手术时机和手术方式可降低直肠阴道瘘的发生率.     

品管圈活动降低吞咽障碍老年患者误吸率

目的降低吞咽障碍老年患者误吸发生率。方法成立品管圈小组,分析吞咽障碍老年患者误吸的危险因素及发生原因,采取针对性措施防止患者误吸;12个月后评价效果。结果开展品管圈活动后患者误吸率显著降低(P0.05)。结论品管圈活动可有效降低吞咽障碍老年患者误吸发生率。     

条形码在临床免疫学检验项目和标本管理中的应用

目的　建立一种临床免疫学检验项目和标本的信息管理方法。方法　利用条形码检验信息管理系统 ,编制检验项目和标本管理模块。结果　通过标本和检验信息对应关系的程序管理 ,实现了每天按“工作清单”指令完成测定项目 ,按“清库单”丢弃过期标本。结论　该模块可使检测过程有序规范 ,避免了手工管理标本造成的项目漏检、报告不及时等现象 ,提高了工作效率和管理水平。     

异位妊娠并失血性休克的护理体会

自１９９２年１月～１９９８年５月，我院收治异位妊娠４９０例，并发失血性休克７４例，占同期发病的１５．１０％，均经抗休克及手术治疗痊愈出院。现对护理问题加以讨论如下。１临床资料１．１一般资料：发病年龄２２～４４岁，平均３０岁，以停经、腹痛、阴道出血、晕厥为主要症状，出血量８００～３５００ｍＬ，平均为２６００ｍＬ。查体：子宫稍大，子宫一侧有压痛的包块，腹部移动性浊音阳性。１．２实验室检查：测定血清ＨＣＧ升高，行后穹隆穿刺均抽出不凝血液，Ｈｂ４０～９０ｇ／Ｌ。２护理体会２．１术前护理２．１．１心理护理…