2010-2013年广州市流动人口肺结核病流行状况分析

目的了解2010-2013年广州市流动人口活动性肺结核患者的流行病学特征,为制定流动人口结核病防治策略提供依据。方法对2010-2013年广州市结核病管理信息系统监测资料进行统计描述,采用卡方检验对率的比较进行分析,检验水准为0.05。结果 2010-2013年共登记了流动人口肺结核患者20 784人,涂阴肺结核患者的比例(59.17%)高于涂阳患者的比例(40.83%);男性肺结核患者13 928人,占67.01%,女性6 856人,占32.99%。从总体上看,3,4,5月份患者所占的比例(分别为10.15%,9.94%,9.84%)高于其他月份;病人主要集中在白云,番禺,花都,越秀,海珠这五个区,所占比例分别为18.23%,12.06%,14.29%,11.68%,11.20%;年龄分布均集中在15~44岁之间(22.73%~32.94%),其中,25~34岁所占的比例最多(占32.94%);职业分布排在前四位的是自由职业者(占26.09%),家务及待业者(占19.11%),民工(占17.79%),工人(占16.79)。结论广州市流动人口肺结核患者男性为多,自由职业者是今后结核病防治重点人群;3-5月是流动人口结核病防控工作的重点时段。     

幽门螺杆菌感染与胃癌术后复发的关系分析

目的了解幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌进展的关系及其预后价值。方法回顾性分析134例胃癌患者进行,了解HP感染与临床病理特征和术后复发率的关系。结果 HP阳性(n=93)患者平均年龄显著低于HP阴性(n=41)的患者且中下段胃癌的发生率较高(P<0.05)。术后随访发现,HP阳性的患者术后复发率显著高于HP阴性的患者(P=0.036)。结论对于合并HP感染的胃癌患者,术后行清除HP治疗可能具有预防复发的价值。     

中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效分析

目的：探讨中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效。方法：将2006年6月～2010年6月我科收治的96例II～III期胃癌术后患者随机分为单纯化疗组（48例）和中药联合化疗组（48例）。观察患者术后1、2、3年生存率与复发率,同时采用Karnofsky评分标准评估患者化疗前后的生活质量。结果：两组患者术后1,2年生存率、复发率无显著性差异（P〉0.05）,而术后3年,联合化疗组的生存率显著高于单纯化疗组,复发率显著低于单纯化疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后比较,单纯化疗组Karnofsky评分无明显变化,联合化疗组明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医药联合化疗治疗胃癌术后患者,可减轻化疗毒副反应,降低肿瘤的复发,改善患者生活质量。     

近年结核病发现方式分析

病例的发现是目前结核病控制工作中最重要的措施,因症就诊是结核病人发现的主要方式,50%左右的病人由综合医院转诊而来。提高人群对结核病防治知识的知晓率,有可疑症状时到医疗单位或结防机构检查。综合医院转诊是肺结核病人发现的最主要来源,明确落实综合性医院的肺结核病人转诊工作,形成标准化、规范化的结核病防治管理程序,可最大限度地提高结核病人的发现率和登记率。     

广州市新生儿卡介苗接种质量监测

目的　了解 2 0 0 1～ 2 0 0 3年广州市新生儿卡介苗接种质量。方法　对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年广州市越秀、荔湾、东山、海珠区 2 4个接种单位的新生儿卡介苗接种报表和质量监测结果进行分析。结果　新生儿卡介苗接种率、接种后1 2周结核菌素纯蛋白衍化物 (TB -PPD)阳转率、PPD反应平均直径、卡痕率、卡痕平均直径等指标均较稳定。结论　广州市新生儿卡介苗接种工作质量较高并保持稳定。     

广州市番禺区肺结核发现延误情况分析

目的 分析广州市番禺区户籍和流动人口肺结核病发现延误情况,为研究结核病防治基本公共卫生服务均等化策略提供参考依据.方法 根据中国疾病预防信息系统登记的数据,对2013-2016年番禺区登记的肺结核病人进行统计.采用卡方检验的方法,对比分析户籍和流动肺结核病人发现延误的差异.结果 结核病发现延误中,男性患者户籍与流动患者延误天数比较差异有统计学意义(χ2=19.067,P<0.01),户籍患者延误天数30 d以上的比例高于流动患者.户籍与流动患者的医生延误天数比较差异有统计学意义,流动患者的医生延误比例高于户籍患者(χ2=18.001,P<0.01).结论 广州市番禺区肺结核发现延误主要由户籍病人患者延误和流动病人医生延误所构成,需采取综合性干预措施,减少结核病患者的发现延误,从而进一步体现结核病防治基本公共卫生服务均等化.     

广州市东山区世界银行贷款结核病控制项目实施9年效果分析

通过对世界银行贷款结核病控制项目在广州市东山区实施的9年(1993-2001年)的工作情况进行总结,为2001-2010年新一轮的项目工作做好准备,从而较好地完成项目目标,加速我区控制结核病的进程.资料与方法:对项目实施九年(1993-2001年)来所有登记菌阳菌阴肺结核患者登记管理卡,初诊登记本,结核病人登记本,项目季报表以及全区逐年DOTS(Directly observer Treatment Short-course,医务人员直接监督下的短程化疗)随访调查结果进行分析,全面评价病人的发现与治疗效果以及全程督导化疗管理执行情况.     

胃肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养支持的疗效比较

目的比较胃肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的疗效。方法146例胃肿瘤术后患者,按照随机数字表法分为肠内营养组（EN组）72例,肠外营养组（PN组）74例,比较两组治疗前、后血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HB）、转铁蛋白（TF）和淋巴细胞总数（TLC）、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。比较治疗后24h尿素（Urea）和肌酐排泄量（Cr）、肛门排气时间、排便时间、住院时间。结果两组治疗后与同组治疗前比较,PA、HB、TF和TLC、IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义（t=1．263、2．143、2．204、2．195、2．263、2．187、2．248、2．177、0．752、2．011、2．137、2．141、2．136、2．077、2．056、2．033,均P〈0．05）,治疗后两组PA、HB、TF和IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义（t：2．013、2．148、2．177、2．185、2．063、2．107,均P〈0．05）。EN组与PN组比较,Urea、Cr、排便时间、住院时间等差异均有统计学意义（t=2．109、2．231、2．357、2．211、2．173,均P〈0．05）。结论胃肿瘤患者术后早期肠内营养,有助于胃肿瘤患者早期的营养状态的改善,提高机体免疫力及减少并发症的发生。     

停止卡介苗复种前后儿童结核病疫情分析

目的了解广州市停止卡介苗复种前后儿童结核病疫情变化情况。方法根据1994—2004年广州市肺结核病人登记资料进行分析。结果随着病人发现工作的加强，全市活动性肺结核新发新登记率逐年上升，但5—9岁组从1995年的5．15／10^5到2004年的1．65／10^5，10-14岁组从1995年的5．82／10^5到2004年的6．10／10^5，儿童各年龄组的疫情并没有上升。结论停止卡介苗复种，没有引起广州市儿童结核病疫情的上升。     

下腹横皮纹微小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效观察及安全性评价

目的:探讨下腹横皮纹微小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:收集该院收治的80例腹股沟疝患儿,随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统疝囊高位结扎术,治疗组采用下腹横皮纹微小切口疝囊结扎术。比较两组患儿的疗效及并发症发生情况。结果:治疗组患儿手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度、术后自主活动时间等指标均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,治疗组切口美容指数为(2.60±0.40)分,对照组为(4.70±1.30)分,治疗组显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=9.966,P<0.05)。治疗组无阴囊血肿、睾丸高位、医源性隐睾等并发症发生,随访6个月,无复发病例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下腹横皮纹微小切口治疗小儿腹股沟疝可以明显降低手术时间、住院时间,术中出血量减少,切口美观、术后并发症少,值得临床推广应用。