867例宫颈糜烂沙眼衣原体、解脲支原体检出情况分析

目的:为了解宫颈糜烂患者沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染情况。方法:对自2001年1月～2002年1月来本站门诊就诊的宫颈糜烂患者进行了CT、UU的检测。结果:宫颈糜烂患者CT、UU的感染率分别为50.98％、48.56％,合并感染率为19.38％;随宫颈糜烂程度的加重,感染的机会越大,三者存在显著相关性(P<0.01)。结论:宫颈糜烂患者是CT、UU易感人群,检测出无明显症状的感染者,是控制性传播疾病的关键,是预防由CT、UU引起的严重并发症和合并症的有效措施。     

临床实习护士带教中存在的问题和对策

目前临床实习护士带教育两种模式:①一个科室中一个带教老师负责鼓励教育在本科室实习的学生,每天由不同的护士负责带教,负责学生的日常实习工作。②一个科室中,每个同学固定由一个护士带教,全程全面负责实习生在本科室内护理操作,承担责任。1.问题     

原发性干燥综合征继发免疫性血小板减少的临床特征

目的分析原发性干燥综合征（pSS）患者的继发免疫性血小板减少（ITP）的临床特征。方法回顾性分析2018年8月至2020年10月浙江医院住院的125例pSS患者的临床资料,根据是否继发ITP分为继发ITP组27例与未继发ITP组98例,并比较两组患者临床表现的差异。结果与未继发ITP患者比较,继发ITP组患者年龄更大,出现淋巴结肿大、疲劳占比大,欧洲风湿病防治联合会干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分高,且Schirmer试验值更低,较少出现关节炎,白细胞、血红蛋白、补体3水平更低,白细胞减少者占比、免疫球蛋白G水平更高,使用糖皮质激素治疗占比更高（均P＜0.05）。相关性分析显示,白细胞水平下降（r=0.254）、免疫球蛋白G水平升高（r=0.207）、疲劳（r=0.255）、淋巴结肿大（r=0.245）与发生ITP呈正相关（均P＜0.05）,而关节炎与发生ITP呈负相关（r=-0.213,P＜0.05）。二元logistic回归分析发现,淋巴结肿大是pSS患者发生ITP的危险因素（P＜0.05）。结论pSS继发ITP的患者疾病活动度更高,临床表现丰富,治疗上更多地使用糖皮质激素。     

运动疗法结合电针治疗对脑卒中偏瘫患者生存质量改善的临床研究

目的:探讨运动训练结合电针治疗对不同病程脑卒中患者生存质量的影响。方法:60例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各30例,均接受基本相同的药物治疗,康复组同时接受运动训练和电针治疗。采用生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评定2组患者生存质量。结果:在治疗1个月时2组WHOQOL-BREF评分差异无显著性意义,治疗3和6个月时康复组WHOQOL-BREF量表中生理、心理和环境领域评分及生存质量和健康状况主观评分均明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:早期运动训练结合电针治疗能更有效改善脑卒中患者的生存质量。     

雷公藤多苷片致血清白蛋白下降1例

雷公藤具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等作用,近年来在风湿免疫科应用广泛,其主要不良反应为肠道毒性、生殖毒性、肝毒性、肾毒性、血液毒性、皮肤毒性和其他损害。本文报道了1例雷公藤多苷片在治疗风湿性多肌痛过程中引起血清白蛋白下降的病例,以提高风湿免疫科医生对雷公藤不良反应的认识。     

Wnt通路及其抑制剂Dickkopf-1在强直性脊柱炎中作用的研究进展

Wnt蛋白是一类参与胚胎发生、器官发生、形态发生等过程的分泌性糖蛋白家族。Wnt蛋白与细胞膜上的卷曲蛋白受体结合，引发不同的细胞内信号转导通路，Wnt信号通路调节的失常可引起多种病理变化。Dickkopf-1（DKK1）一种分泌型糖蛋白，通过竞争性结合LRP5/6抑制Wnt信号在细胞内的传递，抑制成骨细胞增值、分化，抑制骨形成。本文就Wnt蛋白信号通路及其抑制物DKK1在强直性脊柱炎（AS）中的作用作一综述，尤其对近几年关于AS患者血清DKK1水平及其与疾病活动度关系研究的相关文献列表作了详尽分析，为AS的发病机制研究提供理论依据。     

鹅口疮灵液的制备及疗效观察

鹅口疮灵液的制备及疗效观察高丽云周淑娥周美菊王丽华周云（云南省个旧市人民医院个旧６６１４００）岳建国（云南省个旧市药品检验所）鹅口疮俗称白嘴，是新生儿特别是剖宫产婴儿的常见多发病。根据白色念珠菌在弱酸性环境中生长良好，弱碱性环境中则受到抑制而对制霉菌...     

白细胞免疫球蛋白样受体A3在类风湿关节炎患者外周血CD14+单核细胞中的表达

目的: 分析白细胞免疫球蛋白样受体A3（LILRA3）在类风湿关节炎（RA）患者外周血CD14⁺单核细胞中的表达。方法: 收集2017年2至8月在浙江大学医学院附属第二医院风湿科住院治疗的RA患者53例和21名该院健康体检者的资料。流式细胞术检测CD14⁺单核细胞亚群LILRA3表达,并分析其与RA患者的临床特征、实验室指标、自身抗体和疾病活动度的关系。结果: RA患者外周血CD14⁺单核细胞中LILRA3表达水平较健康对照组升高（P < 0.01）。LILRA3表达与RA患者压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率呈正相关（r=0.280、0.371、0.341,P < 0.05或P < 0.01）,但与年龄、病程、Sharp评分、C反应蛋白、血常规及免疫球蛋白等指标均无相关性（均P>0.05）。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性患者LILRA3的表达率高于阴性患者（均P < 0.05）。以28处关节疾病活动指数（DAS28）5.1分作为疾病活动度分组的依据,高疾病活动度组LILRA3表达率较中低疾病活动度组升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论: RA患者外周血CD14⁺单核细胞中LILRA3表达升高,且与疾病活动度相关。