赵进喜运用“三位一体”诊疗模式诊治亚急性甲状腺炎经验

亚急性甲状腺炎是临床常见疾病,赵进喜教授认为该病属于中医学"瘿痛"的范畴,其根据多年的临床经验,运用辨体质、辨病、辨证"三位一体"的诊疗模式诊治亚急性甲状腺炎效果显著。赵教授研究发现"风"是引发甲状腺功能减退症的重要诱因,少阳郁热体质及太阳卫阳太过体质者易感,强调"从风论治",重视疏风清热、解郁散结、疏散卫分之邪之法,常选用柴胡汤、银翘散、消瘰丸加减。     

新型冠状病毒肺炎相关国际疾病分类的更新与解读

在全球新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情大流行背景下,使用特定的国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码将有助于对COVID-19相关情况开展标准化收集、分类和统计,有利于快速寻找疾病诊治规律、及时掌握流行变化趋势并评估预防治疗效果。本文对世界卫生组织最新发布的ICD-10及ICD-11中COVID-19相关分类标准进行梳理和解读,旨在为完善和丰富我国本土化的COVID-19相关ICD编码标准提供参考。     

ICD-9-CM-3中未特指编码误用问题探讨

目的 了解ICD-9-CM-3中具有未特指情况的手术与操作编码误用问题,分析错误原因,探讨对策.方法 总结201 1版ICD-9-CM-3中所有具有未特指情况的手术与操作编码,与北京协和医院现有手术和操作编码字典库进行比对,并在北京协和医院病案首页管理信息系统下对2012年住院首页信息中手术与操作的上述编码逐一进行检索,统计误用编码检索量,计算误用率.结果 参照最新版ICD-9-CM-3,共筛选出162个具有未特指情况的手术与操作编码,其中58个编码存在于我院字典库,逐一进行检索后发现的60.3％（35/58）的编码有病例支持,存在误用现象.总体上具有未特指情况编码误用率为15.5％,“NOS”编码误用率和“unspecified”编码误用率分别为17.0％和5.6％.结论 病案编目人员应谨慎使用具有未特指情况的手术与操作编码,建议添加编码信息质控程序提高编码准确性.     

50例Gitelman综合征患者临床特征和药物治疗分析

目的 总结Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)患者的临床特征及药物治疗情况,以提高临床诊疗水平.方法 回顾性分析2007年1月至2019年12月北京协和医院临床诊断为GS且住院治疗患者的临床资料.对其临床表现、实验室检查、肾穿刺活检病理特征以及药物治疗情况进行归纳,并根据是否使用螺内酯,分...     

国医大师吕仁和应用验方补血二丹汤治疗糖尿病肾病经验

吕仁和教授长期致力于糖尿病及肾脏病的中医药防治工作,效验俱丰。补血二丹汤为吕仁和教授近年新总结的治疗糖尿病肾病经验方,有益气扶正、通活血脉、化瘀散结、清热凉血之功。文章从组方来源、方意及临床应用等角度入手,总结吕仁和教授运用补血二丹汤的经验。吕仁和教授在六对论治思辨体系的指导下,常运用本方治疗糖尿病肾病,根据疾病分期、证候、症状,合理加减,临床疗效显著。     

赵进喜教授应用升降散治疗肾脏病理论撷英

升降散出自清代名医杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》,曾被作为治疗温病的主方。赵进喜教授将“郁热内结、湿浊邪毒阻滞气机”作为本方治疗的关键病机,将发热不退或头痛眩晕、恶心呕吐、心胸烦闷、大便不畅、脉数急作为升降散的临证要点,同时强调辨证与辨病相结合,随证灵活化裁。现将从升降散的病机、方源、适应证、临床应用等方面进行初步讨论。     

陕西省部分地区5岁以下儿童健康干预的效果评价

【目的】 对陕西省部分地区5岁以下儿童健康干预的效果进行评价,为后续项目提供经验。 【方法】 于2007-2010年间开展包括“母子系统保健项目”,采用不等概率抽样方法,分别在2006年和2010年开展基线和终末两次横断面调查,通过对干预前后5岁以下儿童生长发育、健康结局、看护人保健认知与行为指标进行比较,对项目的干预效果进行评价。 【结果】 儿童生长迟缓率在项目干预后下降至少50%,由6.9%降低到3.4%(P<0.01);儿童贫血检出率、近两周疑似肺炎患病率与近两周腹泻率均未有明显降低(P>0.05);看护人保健认知及儿童就医行为在项目后有明显改善,两种疾病患病后就诊率在干预后均提高到85%以上。 【结论】 项目的干预措施在一定程度上促进了项目地区5岁以下儿童健康及保健水平,但儿童的贫血问题依然严峻,腹泻、疑似肺炎患病率降低不明显,需进一步结合地方突出问题,细化各种干预措施,加大干预强度。     

职业女性妇科疾病患病影响因素分析

在当今竞争日趋激烈的社会环境中,现代职业女性要面临工作、生活、家庭等来自各个方面的压力,很容易罹患各种妇科疾病.因此,进行常规妇科疾病筛查,对妇科疾病,尤其是妇科肿瘤的早期发现、治疗尤为重要.     

寒冷性脂膜炎一例

临床资料患者,女,47岁。左股部红斑伴肿胀、疼痛1月余。1个月前因冬季穿衣单薄受凉后患者左股部起一手掌大水肿性红斑,随之红斑处颜色变紫,红斑变硬,红斑面积逐渐增大,伴局部肿胀疼痛。