经脐单孔腹腔镜联合腹横肌平面神经阻滞在妇科手术中的应用

目的 探究经脐单孔腹腔镜联合腹横肌平面(TAP)神经阻滞在妇科手术中的应用效果.方法 选择2019年1月至2021年2月深圳市宝安区福永人民医院收治的90例拟行经脐单孔腹腔镜妇科手术的患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为TAP神经阻滞组(A组)、罗哌卡因切口局部浸润组(B组)和对照组各30例.A组患者在麻醉诱导后予TAP神经阻滞处理,B组患者在术后给予罗哌卡因切口局部浸润处理,对照组无镇痛处理.比较三组患者术后12 h、24 h、48 h、96 h视觉模拟评分法(VAS)、术后恢复指标(下床时间、排气时间、住院时间)及术后不良反应发生情况(恶心呕吐、头痛头晕、创口瘙痒、嗜睡).结果 A组患者术后12 h、24 h的VAS评分分别为(1.91±0.89)分、(1.43±0.77)分,与B组术后12 h、24 h的(1.88±1.03)分、(1.51±0.81)分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但A组和B组均明显低于对照组的(3.12±1.23)分、(2.55±1.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48 h的VAS评分为(0.72±0.48)分,明显低于B组和对照组的(1.19±0.65)分、(1.91±1.03)分,且B组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后96 h,三组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后下床时间、住院时间分别为(55.89±5.98)min、(3.78±0.56)d,明显短于B组的(68.13±6.12)min、(5.21±0.64)d和对照组的(103.42±7.21)min、(7.92±0.58)d,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者术后排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者术后不良反应总发生率分别为6.67％,13.33％,差异无统计学意义(P>0.05),但A组与B组患者的不良反应总发生率明显低于对照组的36.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜联合腹横肌平面神经阻滞在妇科手术中的应用能够有效缓解患者的术后疼痛感,有利于术后康复,值得临床推广.     

恒山黄芪内生真菌Aspergillus sp.中环二肽的分离和鉴定

目的:研究黄芪内生真菌AR-15-1的环二肽类次生代谢产物的成分。方法:内生真菌AR-15-1是采用组织学方法分离自恒山黄芪的根部,真菌的鉴定采用形态学法结合分子生物学法,内生真菌大量发酵采用固体培养的方法,环二肽成分的分离使用柱色谱法,HPLC法结合LH-20羟丙基葡聚糖凝胶色谱进行分离纯化,化合物结构鉴定采用波谱表征分析。结果:从黄芪根部分离到的内生真菌AR-15-1被鉴定为曲霉属Aspergillus sp.,从AR-15-1的固体发酵物中分离到8个环二肽化合物,分别为环(脯-甘)二肽(1),环(脯-亮)二肽(2),环(脯-异亮)二肽(3),环(脯-缬)二肽(4),环(苯丙-甘)二肽(5),环(苯丙-丙)二肽(6),环(苯丙-络)二肽(7)和环(苯丙-脯)二肽(8)。结论:环二肽类化合物1~8均为首次从黄芪内生真菌中分离得到,其中大部分环二肽化合物已被发现是具有很好的生物活性。     

基于蛋白质组学分析栀子水提液肝损伤时-毒关系及其机制

研究栀子水提液致大鼠肝毒性的时-毒关系及其作用机制。大鼠随机分为C组(0 d),D5组(5 d),D12组(12 d),D19组(19 d),D26组(给药19 d停药7 d)。各组灌胃给予对应时长栀子水提物,给药剂量为10 g·kg^-1,C组给予等量生理盐水。各组末次给药后麻醉大鼠,摘取肝脏,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察肝脏形态变化。提取肝脏蛋白,Nano-ESI液相-质谱联用系统检测蛋白,Protein Discovery软件鉴定蛋白,SIEVE软件对蛋白进行相对定量定性分析,基于STRING构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,使用Cytoscape软件对差异蛋白进行聚类分析。Kyoto encyclopedia of genes and genomes(KEGG)数据库对聚类蛋白进行富集信号通路分析。将筛选的差异蛋白表达与肝脏病理等级评分结果进行Pearson相关性分析。结果发现D5组、D12组、D19组大鼠肝损伤程度均显著高于C组,D5组肝损伤程度略高于D12组、D19组,D26组与C组无显著差异。蛋白质组学筛选重点差异蛋白147个,主要形成6大聚类,涉及主要通路5条,包括药物代谢通路、视黄醇代谢通路、蛋白酶体、氨基酸的生物合成通路以及糖酵解/糖异生通路。Pearson相关分析发现不同给药时间差异蛋白表达与肝脏病理程度的变化具有一定的时序关系。上述结果表明由栀子引起的肝损伤程度并不随着给药时间增加而增加,停止给药后可恢复正常。以上通路可能与栀子水提液致肝损伤作用机制相关。     

医院参与全员新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识

目的 形成《医院参与新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识》,规范采样管理。方法 在查阅国内外文献,依据相关政策的基础上,综合参与采样工作的操作实践及相关专家意见建议,撰写共识初稿,并通过会议讨论及函询征求专家意见,对共识稿进行修改,形成终版共识稿。结果 专家就采样前准备,采样点、采样台设置及采样人员配置,采样操作管理,标本管理及交接,医疗废物处理,支持督导管理,采样后续管理环节形成一致意见。结论 该共识具有一定的实用性和科学性,可为全员新冠病毒核酸检测样本采集管理提供参考。     

溶菌酶的反胶束提取条件优化

目的:优化反胶束法分离和提取溶菌酶的条件,为溶菌酶的工业提取提供参考。方法:以溶菌酶质量浓度为评价指标,通过单因素试验和正交试验考察反胶束团中溴化十六烷基三甲铵(CTAB)浓度、正辛烷与正己醇的配比、氯化钾溶液浓度、被萃取液与萃取液比例对溶菌酶提取工艺的影响。结果:溶菌酶的最优提取条件为CTAB浓度30 mmol·L-1,正辛烷-正己醇(4∶1),KCl浓度0.15 mol·L-1,被萃取液-萃取液(1∶2)。在该条件下,溶菌酶质量浓度1.330 g·L-1。结论:反胶束溶液提取溶菌酶的方法具有液液萃取的优点,溶菌酶不容易变性失活且溶解度较高,值得进一步推广与开发。     

重症肝炎88例预后因素分析

重症肝炎８８例预后因素分析周凤王军刘自贵谭明珍裘雁秋杨尧华西医科大学附属第一医院传染科病毒性肝炎为我国常见传染病，尤其重症病毒性肝炎（简称重肝）起病急，病情危重，病死率高，严重危害我国人民生命健康。因此如何降低重肝病死率是医务工作者面临的艰巨任务。...     

麻痹性水平斜视的手术治疗

目的：采用Jensen直肌联结术联合麻痹肌的拮抗肌后徙术和超大量麻痹肌缩短联合超大量麻痹肌的对抗肌后徙术两种手术方法治疗麻痹性水平斜视,观察两种手术方法的治疗效果及临床意义。
　　方法：回顾性分析我院自2005-01/2014-08收治完全性或近完全性水平直肌麻痹斜视患者15例17眼,分别采用Jensen直肌联结术联合麻痹肌的拮抗肌后徙术治疗A组7例7眼,超大量麻痹肌缩短联合超大量麻痹肌的对抗肌后徙术治疗B组8例10眼,术后随访平均21±8.71 mo观察手术疗效。
　　结果：术后观察患者15例17眼均获得满意效果,14例16眼患者术后随访获得较为理想的远期效果。1例1眼患者术后6 mo随访斜视度30?。远/近斜视度数明显降低( t=28.71,P<0.001;t=36.21,P<0.001),双眼固视视野范围扩大(t=17.96,P<0.001)、麻痹肌运动程度提高等视觉功能均有不同程度改善(t=9.20,P<0.001)。
　　结论：采取Jensen直肌联结术联合麻痹肌的拮抗肌后徙术和超大量麻痹肌缩短联合超大量麻痹肌的对抗肌后徙术治疗完全性或近完全性麻痹性水平斜视,手术方法安全可靠,患者能获得眼位正位、麻痹肌运动改善、双眼固视视野扩大的长期稳定效果。     

血清中胰岛素样生长因子系统与早期自然流产的关系

目的对血清中的胰岛素样生长因子系统与早期自然流产发生之间的关系进行研究分析。方法抽取37例患有早期自然流产的临床确诊患者（A组），抽取同期在本院就诊的同年龄段的健康早孕妇女37例（B组），对两组研究对象血清中的胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP－1）、胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF—II）、胰岛素样生长因子I（IGF—I）水平进行检测。结果A组研究对象的血清中的IGFBP－1、IGF—II、IGF—I水平明显低于B组研究对象。结论早期自然流产患者的胰岛素样生长因子系统的水平会明显降低。     

基于3网融合的医院点餐系统构建

介绍以3网融合为背景的医院点餐系统总体架构、功能设计以及关键技术,使住院患者在病房内可以方便地订购适合自己的菜品,从而改变院内点餐服务方式和提高服务的可及性,具有良好的应用前景。     

健康体检在预防青少年肥胖症的调查研究

正体内脂肪推挤过多或(和)分布异常,体质量增加,是环境和遗传因素等多种因素相互作用造成的慢性代谢性疾病即为肥胖症[1]。肥胖症与脑卒中、冠心病、高血压、血脂异常、糖尿病及某些癌症的发生存在密切的关系,直接影响人们的身体健康[2-3]。研究[4]表明,肥胖症青少年高血压检出率约为非肥胖症者的34倍,贫血病患病率高