生物可降解聚合物结合碱性成纤维细胞生长因子与内皮细胞的黏附

背景：可降解材料的应用是体外构建小口径组织工程血管的重要研究部分。如何对可降解材料进行改性,以利于材料本身体外抗凝与促进内皮细胞黏附,是目前血管组织工程研究的热点之一。目的：利用可降解聚己内酯接枝肝素材料体外负载碱性成纤维细胞生长因子,观察其对于内皮细胞黏附的影响。方法：应用聚己内酯可降解材料,将肝素活化后并与聚己内酯的端羟基发生酯化反应从而被锚定在聚己内酯两端。经过电纺丝技术,制备血管支架。同时利用肝素和生长因子间的静电吸附作用,使支架负载碱性成纤维细胞生长因子。采用低密度内皮细胞短期静态种植,观察负载细胞生长因子的可降解聚己内酯材料对内皮细胞生长黏附情况的影响。结果与结论：成功地制备了负载成纤维细胞生长因子的可降解聚己内酯接枝肝素支架。内皮黏附实验证实,该支架利于内皮细胞黏附。提示可降解聚己内酯接枝肝素材料负荷碱性细胞生长因子支架对内皮细胞有很好的体外黏附性。     

颈动脉支架植入术后管理

【摘要】 颈动脉支架植入术（CAS）临床应用逐年增多,术后可能发生心脑血管事件甚至死亡,术后管理尤为重要。该文通过查阅近年来国内外文献并进行整理、分类、比较和分析,就CAS术后低血压控制目标与治疗管理,术后高血压和脑过度灌注综合征（CHS）处理,抗血小板药物、他汀类药物应用管理作一综述。术后密切监测,个体化维持血流动力学稳定,有效的抗血小板药物治疗和他汀类药物治疗是减少并发症发生的手段。     

聚醚酯共聚物表面性质对血管细胞生长的影响

目的探讨不同组成的聚醚酯嵌段共聚物[poly (ethylene glycol-terephthalate)/poly (butylene terephthalate), PEGT/PBT]的表面性质对血管细胞生长的影响. 方法制备合成1000-T20(A组)、1000PEGT70/PBT30(B组)和600PEGT70/PBT30 (C组)3种聚醚酯共聚物,流涎法制成薄膜.测定各组平衡吸水率和接触角.分离培养犬主动脉平滑肌细胞和颈外静脉内皮细胞,经鉴定后按1×104/个膜(面积为95 mm2)分别接种平滑肌细胞和内皮细胞于A、B和C组;再将相同密度的平滑肌细胞和内皮细胞接种在24孔板内为TCPS组(D组).于2、4、6和9 d检测平滑肌细胞,1、3和5 d检测内皮细胞在各组的增殖. 结果各组平衡吸水率C组＜A组＜B组,接触角C组＞A组＞B组,显示B组比A、C组更亲水.细胞培养显示在更为亲水的B组表面平滑肌细胞和内皮细胞生长不良,而中等亲水的A、C组上细胞生长增殖良好. 结论与更亲水的1000PEGT70/PBT30相比,降低PEGT分子量和质量分数的600PEGT70/PBT30和结构改性后新的三嵌段聚醚酯1000-T20具有更好的血管细胞相容性.     

骨髓动员后自体骨髓源单个核细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎

目的 探讨骨髓动员后自体骨髓单个核细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效及安全性.方法 对12例(15条患肢)下肢严重缺血的TAO患者先使用粒细胞集落刺激因子(GCSF)刺激骨髓3～5 d后,抽取骨髓血150～200 ml,经分离纯化后采用下肢肌肉注射法行自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植;采用主观指标包括患肢疼痛和冷感以及客观指标包括踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)和足部溃疡变化进行疗效评价.结果 移植2个月后疼痛缓解率为86.7%(13/15),冷感缓解率为93.3%(14/15).移植前ABI为0.38±0.05,移植治疗后2个月为0.61±0.14(t=-6.34,P<0.05),ABI改善率66.7%(10/15).TcP02移植前为(27.47±2.85)mm Hg,移植治疗后2个月为(43.53±8.38)mm Hg(t=-7.03,P<0.05),TcPO2改善率为93.3%(14/15).9条肢体溃疡改善8条.经平均10个月随访,患者主观症状改善率为80.0%(12/15);客观指标ABI为0.57±0.13(与移植前比较,t=-5.33,P<0.05),TcPO2为(42.07±7.81)mm Hg(与移植前比较,t=-7.80,P<0.05),溃疡愈合率达66.7%(6/9),有2例2条患肢溃疡无改善,无死亡及高位截肢者.所有患者经常规检查未发现视网膜增生、恶性肿瘤、心肌梗死、脑梗死、血管瘤形成等并发症.结论 骨髓动员后自体骨髓单个核细胞移植具有抽取骨髓血少、单个核细胞量多和安全性高等优点,可能是一种新而有效的治疗TAO手段,尤其对改善患肢症状及促进溃疡的愈合效果明显.

Abstract：

Objective To investigate the effect and safety of autologons bone margow-mononuclear cell (BM-MNC)transplantation after the bone marrow stimulation in patients with thromboangiitis obliterans (TAO).Methods The bone marrows of 12 patients were stimulated by an injection of the recombinant human granuloeyte-macmphage colony-stimulatory factor(GCSF)for 3-5 days.150-200 ml bone marrow was drown from the iliac spine and the autologous BM-MNC were obtained in each patients.Fifteen lower limbs of 12 patients received implantation of the autologous BM-MNC by an intramuscular iniecdon.A series of subjective indexes(including improvement of pain and cold sensation)and objeetive indexes [including increase of ankle braehial index(ABI),transcutaneons oxygen pressure(TcPO2)and improvement of foot skin ulcer] were used to evaluate the effects.Results The outcomes were evaluated after 2 months of transplantation.The pain-relief rate and the cold feeling improvement rate were 86.7%(13/15)and 93.3%(14/15)respectively.The ABI were 0.38 ±0.05 vs.0.61 ±0.14(P<0.05)before transplantation and 2 months after transplantation respectively.increased in 66.7%(10/15)limbs.The TcPO2 of the ischemic legs increased from(27.47±2.85)mm Hg to(43.53 ±8.38)mm Hg(t=-7.03,P<0.05)after the transplantation,and the improvement rate of TcPO2 was 93.3%(14/15).Skin ulcers in improved in 8/9 limbs.Twelve patients were followed up for all average period of 10 months.The patients'symptoms improved in 80.0%(12/15)limbs,as to the objective index the ABI was0.57±0.13,TcPO2 was(42.07 ±7.81)mm Hg,which improved significandy compared to before treatment(t=-5.33,-7.80,Ps<0.05).skin ulcer healing rate was 66.7%(6/9).The ischemic symptoms in 2 patients were not relieved.There WBS no mortality and high level amputation in all subjects.The complications,such as proliferative retinopathy,malitpmnt tumor,myocardial infarction,stroke or hemangioma were not found in any patients.Conclusion In patients with TAO,intramuscular transplantation of autologous BM-MNC after the bone marrow stimulation has advantages of less bone marrow aspiration,more mononuclear cell content and relatively high safety.It may be a new and effective method to alleviate symptoms and accelerate the healing of skin ulcer.     

生物可降解聚合物结合碱性成纤维细胞生长因子与内皮细胞的黏附

背景:可降解材料的应用是体外构建小口径组织工程血管的重要研究部分.如何对可降解材料进行改性,以利于材料本身体外抗凝与促进内皮细胞黏附,是目前血管组织工程研究的热点之一.目的:利用可降解聚己内酯接枝肝素材料体外负载碱性成纤维细胞生长因子,观察其对于内皮细胞黏附的影响.方法:应用聚己内酯可降解材料,将肝素活化后并与聚己内酯的端羟基发生酯化反应从而被锚定在聚己内酯两端.经过电纺丝技术,制备血管支架.同时利用肝素和生长因子间的静电吸附作用,使支架负载碱性成纤维细胞生长因子.采用低密度内皮细胞短期静态种植,观察负载细胞生长因子的可降解聚己内酯材料对内皮细胞生长黏附情况的影响.结果与结论:成功地制备了负载成纤维细胞生长因子的可降解聚己内酯接枝肝素支架.内皮黏附实验证实,该支架利于内皮细胞黏附.提示可降解聚己内酯接枝肝素材料负荷碱性细胞生长因子支架对内皮细胞有很好的体外黏附性.     

骨髓动员与非动员自体骨髓源单个核细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效比较

目的观察骨髓动员与非动员自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎（TAO）的疗效并进行对比分析。方法25例严重缺血的TAO患者分为A、B两组,A组12例为骨髓动员组,B组13例为非动员组。两组患者抽取骨髓血150～200ml,分离纯化后行下肢肌肉注射法移植术,观察丰观及客观指标进行疗效评价。结果移植2个月后两组多数患者疼痛和冷感有缓解,但缓解率两组无差异,两组溃疡愈合率无差异;经平均10个月随访,两组主观症状缓解率及溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05）。移植2个月后踝肱指数（ABI）和经皮氧分压（TcPO2）较术前有显著提高,A、B两组间差异有统计学意义;经平均10个月随访,两组间ABI和TcPO,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组各有2例2条患肢溃疡无改善,无步匕亡及高位截肢者,全部患者无严重并发症发乍。结论骨髓动员和非动员两种方式自体骨髓干细胞移植均是安全、有效的治疗TAO手段．尤其对改善患肢症状及促讲溃疡的愈合效果明显,而骨髓动员组的疗效优于非动员组．     

生物可降解聚合物结合碱性成纤维细胞生长因子与内皮细胞的黏附

背景：可降解材料的应用是体外构建小口径组织工程血管的重要研究部分。如何对可降解材料进行改性,以利于材料本身体外抗凝与促进内皮细胞黏附,是目前血管组织工程研究的热点之一。 目的：利用可降解聚己内酯接枝肝素材料体外负载碱性成纤维细胞生长因子,观察其对于内皮细胞黏附的影响。 方法：应用聚己内酯可降解材料,将肝素活化后并与聚己内酯的端羟基发生酯化反应从而被锚定在聚己内酯两端。经过电纺丝技术,制备血管支架。同时利用肝素和生长因子间的静电吸附作用,使支架负载碱性成纤维细胞生长因子。采用低密度内皮细胞短期静态种植,观察负载细胞生长因子的可降解聚己内酯材料对内皮细胞生长黏附情况的影响。 结果与结论：成功地制备了负载成纤维细胞生长因子的可降解聚己内酯接枝肝素支架。内皮黏附实验证实,该支架利于内皮细胞黏附。提示可降解聚己内酯接枝肝素材料负荷碱性细胞生长因子支架对内皮细胞有很好的体外黏附性。     

自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎（TAO）的疗效及安全性。方法对13例TAO患者（17条患肢）行自体骨髓单个核细胞（BM-MNC）肌注移植术,采用主观指标包括患肢疼痛和冷感以及客观指标包括踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）和足部溃疡变化进行疗效评价。结果移植治疗2个月后疼痛缓解者15条,冷感缓解者16条。移植前ABI为0.37&#177;0.06,移植治疗后2个月为0.50&#177;0.17（P〈0.05）,ABI改善者9条。TcPO2移植治疗前为（24.59&#177;3.36）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,移植治疗后2个月为（35.00&#177;10.44）mmHg（P〈0.05）,TcPO2改善14条。溃疡改善者7条。经4～18个月（平均8个月）随访,患者主观症状改善者13条;客观指标ABI为0.45&#177;0.14,与移植治疗前和移植治疗后2个月比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;TcPO2为（33.24&#177;10.43）mmHg,与移植治疗前和移植治疗后2个月比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,改善率为70.6%（12/17）。溃疡愈合者5条,有2例2条患肢的溃疡伴疼痛无缓解,无死亡及高位截肢者。所有患者经常规检查未发现视网膜增生、恶性肿瘤、心肌梗塞、脑梗塞、血管瘤形成等并发症。结论自体骨髓干细胞移植是一种安全、有效的治疗TAO手段,改善患肢症状及促进溃疡愈合。     

生物可降解聚合物结合碱性成纤维细胞生长因子对内皮细胞粘附的研究

目的 探讨利用可降解聚己内酯接枝肝素材料,体外负载碱性成纤维细胞生长因子,观察其对于内皮细胞粘附的影响。方法 采用可降解聚己内酯接枝肝素材料,电纺丝技术纺织血管支架,体外负载碱性成纤维细胞生长因子。采用低密度内皮细胞短期静态种植,观察负载细胞生长因子的可降解聚己内酯材料对内皮细胞的粘附影响。结果 利用可降解聚己内酯接枝肝素材料,电纺丝技术成功体外构建可降解血管支架,体外负载碱性成纤维细胞生长因子。内皮粘附实验证实,负荷生长因子的可降解支架材料,利于内皮细胞粘附。结论 可降解聚己内酯接枝肝素材料负荷碱性细胞生长因子(b-FGF)支架,利于内皮细胞粘附,可用于小口径组织工程血管的支架的研究。