移动医疗应用程序在药物治疗依从性管理中的研究进展

目的 对移动医疗应用程序在提高慢性病患者的药物治疗依从性中的研究进展进行综述,以期为相关应用程序的研发、应用及发展提供借鉴。方法 检索相关文献,分析总结用于提高慢性病患者药物治疗依从性的移动医疗应用程序的设计特点及应用情况。结果 目前研究多集中于应用程序的需求调查、应用程序的构建及应用等方面。结论 移动医疗应用程序在提高慢性病患者的药物治疗依从性,改善其临床结局方面有突出优势。在相关应用程序的设计过程中,应考虑个性化功能定制、交互功能、不良药物治疗依从性行为预警、信息支持、激励机制等因素。     

乳腺癌患者化疗期间症状群特征及预测指标的研究

目的 探讨乳腺癌患者化疗期间症状群内部特征,并分析高症状特征患者的风险指标。方法 采用横断面研究,于2016年1月—2017年1月选取上海市某三级甲等医院228例乳腺癌患者作为研究对象,收集乳腺癌患者化疗期间疲乏、焦虑、抑郁、睡眠障碍相关自我报告症状,基于潜类别模型探讨该症状群的潜在类别,并探索不同类别间的区分指标。结果 乳腺癌患者化疗期疲乏-焦虑-抑郁-睡眠障碍症状群表现为3种不同的类别,分别命名为“高症状组”“高心理症状组”和“低症状组”,占比依次为25.0%、19.7%、55.3%。相比于“低症状组”,前两组生活质量得分较低,差异有统计学意义（F=55.499,P<0.001）。锻炼自我效能是区分和预测“高症状组”的独立指标（OR=0.949,P=0.019）;“高心理症状组”预测指标分别是中间型性格特点（OR=6.189,P=0.007）、未接受过乳腺癌切除术（OR=4.718,P=0.020）及较低的锻炼自我效能（OR=0.926,P=0.002）。结论 乳腺癌患者化疗期间症状群存在明显不同的分类特征,“高症状组”的生活质量较低,锻炼自我效能是其重要预测因子。后续对于乳腺癌患者的症状管理应根据不同患者的症状特征,给予针对性的干预。     

人文护理领域的概念模式、理论与研究

理论和研究相辅相成,是护理学科发展的重要途径。该文从概念模式、理论及研究的基本概念出发,介绍概念模式—理论—实证框架,阐明理论与科研之间的关系,并聚焦人文护理科研领域,简要介绍人文护理主要理论及其应用(包括理论检验和理论产生),为开展人文护理理论研究以及在不同类型实证理论下进行科研设计提供参考。     

中文版PROMIS焦虑和抑郁简表在乳腺癌患者中的测量学检验

目的在乳腺癌患者群体中评价中文版患者报告结局测量信息系统(Patient-reported outcomes measurement information system, PROMIS)焦虑和抑郁8a简表的测量学指标。方法基于多中心大样本的调研收集乳腺癌患者资料,采用Mplus 7.4软件及SPSS 17.0软件分析量表及条目的地板效应、天花板效应;以及量表的结构效度、校标关联效度、已知组别效度和信度等测量性能;并初步进行量表的测量等价性检验。结果最终纳入975例乳腺癌患者。中文版PROMIS焦虑和抑郁8a简表在乳腺癌患者群体中的Cronbach′sα系数分别为0.958和0.961,信度较好。验证性因子分析提示模型拟合较好。两量表评分与FACT-B总分呈显著负相关(P<0.001),效标关联效度较好。且癌症早期和晚期患者焦虑及抑郁症状得分的差异具有统计学意义(P<0.05),提示已知组别效度良好。另外,抑郁简表8个条目的跨年龄(≤40岁;>40岁;≥60岁)条目功能差异均无统计学意义,焦虑简表仅条目5、6、8存在跨年龄的条目功能差异(P<0.05),测量等价性基本满意。但两量表的条目评分为最低1分的患者比例均大于20%,表明存在明显地板效应。结论中文版成人PROMIS焦虑和抑郁简表在乳腺癌患者中的测量学性能总体较好,适用于中国乳腺癌患者人群。但还需要今后对部分性能进一步检验和改善。     

基于患者报告结局的化疗期乳腺癌患者癌因性疲乏轨迹及影响因素研究

目的 探讨化疗期乳腺癌患者癌因性疲乏的发展规律及其影响因素。方法 采用方便抽样法选取2021年10月-2022年3月在我院乳腺科接受化疗的96例乳腺癌患者。采用患者报告结局测量信息系统(PROMIS)-疲乏症状简表测评患者在化疗前(T1)、化疗早期(T2)、化疗中期(T3)及化疗后期(T4)的癌因性疲乏变化，基于增长混合模型探讨癌因性疲乏的轨迹类别并识别其影响因素。结果 共纳入96例患者，可分为2类轨迹，命名为症状平缓组(89.4%)和症状缓解组(10.6%)。单因素分析结果显示：化疗前的焦虑、抑郁与化疗期乳腺癌患者的癌因性疲乏发展趋势相关(P<0.05)。结论 大部分乳腺癌患者在化疗过程中的癌因性疲乏处于相对平稳的状态，但呈现出较高水平的疲乏，化疗前患者的抑郁和焦虑程度与癌因性疲乏的发展趋势存在相关性，提示临床护理工作者需更加关注焦虑抑郁水平较高的患者的疲乏状态。     

虚拟现实技术在孕产妇健康管理中的应用现状与前景展望

虚拟现实(virtual reality,VR)是基于多元信息融合的新型人机交互状态,利用电脑模拟产生一个三维空间的虚拟世界,可调动用户各种感知通道,如视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等一般感觉,平衡感、超失重感、加速度感等物理反应,来感知计算机模拟的虚拟世界,使用户可以即时、没有限制地观察三维空间内的事物,产生身临其境的...     

前列腺癌根治术后患者抗原检测焦虑心理调适的质性研究

目的 探讨前列腺癌根治术后前列腺特异性抗原检测焦虑患者的心理调适体验,为制定针对性干预策略提供参考。方法 采用描述性现象学研究方法,通过目的抽样选取12例前列腺癌根治术后前列腺特异性抗原检测焦虑患者进行半结构式深入访谈,使用Colaizzi 7步分析法整理分析访谈资料。结果 前列腺癌根治术后前列腺特异性抗原检测焦虑患者心理调适的本质为：回归正常,由3个主题以及8个亚主题组成,包括情绪调适(间歇性恐惧、周期性焦虑、获得控制感)、认知调适(疾病认知的改变、需求认识的提升)和行为调适(回避与掩饰、更健康的生活方式、参与社会行动)。结论 前列腺癌根治术后前列腺特异性抗原检测焦虑患者通过情绪、认知和行为3个方面的心理调适努力回归正常生活,医护人员应关注患者不同阶段的情绪需求变化,引导和促进患者积极的情绪、认知和行为调适,尽早回归正常生活。