乳腺癌患者化疗后居家期间症状群特征及影响因素研究

目的 ：调查乳腺癌患者化疗后居家期间症状群的发生情况并分析其影响因素,为护理人员开展延续护理服务提供依据。方法 ：调查于湖南省8所医院化疗后出院、处于居家期间的乳腺癌患者353例,采用安德森症状评估量表调查乳腺癌患者居家期间症状的发生情况。结果 ：乳腺癌化疗患者居家期间存在2个症状群,分别为感知-知觉症状群、消化道-睡眠症状群;多元线性回归分析结果显示,年龄、照护需求满足程度、带药出院是影响症状群的因素。结论 ：乳腺癌患者化疗后居家期间受多种症状困扰,症状之间相互影响,以症状群的形式存在。在临床护理工作中,应加强对患者居家期间症状群的管理和干预,以提升患者的自我管理能力,提高患者的生活质量。     

乳腺癌化疗患者症状群的范围综述

目的 对接受化疗的乳腺癌患者症状群相关研究进行范围综述,为乳腺癌症状管理提供参考。方法 根据Arksey等提出的范围综述报告框架,检索Cochrane Library, PubMed, Web of Science, EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库9个数据库从2013年1月—2023年8月的相关文献,对文献进行筛选、提取并分析讨论。结果 共检索文献2 790篇,纳入15篇,提取9个症状群,包括消化道、精神心理、激素相关、皮肤黏膜、自我形象紊乱、认知相关、周围神经、营养相关和治疗相关症状群,乳腺癌患者在化疗不同阶段症状群呈动态变化;症状群评估工具较多,主要采用多症状评估工具。结论症状群的命名及症状归属有待进一步规范,乳腺癌化疗患者症状群的评估工具有尚未统一。医护人员可根据乳腺癌患者各个化疗阶段的核心症状群,实现优先干预。     

乳腺癌患者术后化疗期间症状群对日常生活影响的调查与分析

目的调查乳腺癌患者术后化疗期间的症状群,了解症状群对日常生活的影响。方法采用中文版安德森症状量表对65例患者进行调查,通过探索性因子分析症状群。结果乳腺癌患者术后化疗期间发生率高的症状依次是疲乏、口干、食欲下降,强度显著的依次是呕吐、疲乏、苦恼。通过探索性因子分析得出4个症状群:心理症状群、上消化道症状群、口干麻木感症状群、疲乏相关症状群。症状群对患者日常生活的影响呈现相应的正相关。结论乳腺癌患者化疗期间存在多个症状群,且影响日常生活。     

乳腺癌病人症状群的研究进展

通过对乳腺癌病人症状群的基本理论、研究类型、评估工具、相关因素以及干预措施等的阐述,探讨国外乳腺癌病人症状群研究的最新进展,为我国开展乳腺癌病人症状群研究提供参考。     

不同化疗周期乳腺癌患者化疗相关症状研究

目的 探讨处于不同化疗周期的乳腺癌患者常见症状的发生情况,并分析其与化疗周期的关系。方法 采用乳腺癌化疗患者常见症状问卷对2016年8月至2017年8月就诊于唐山市肿瘤医院的456例乳腺癌患者进行调查,对调查结果进行统计学分析,通过多元Logistic回归分析,分析化疗相关症状与化疗周期的关系。结果 本次调查的20种化疗症状中发生率〉50%者有9种症状,多元Logistic回归分析结果显示,脱发（95%CI＝5.820~562.784,P＝0.001）、皮肤感觉性过敏（95%CI＝0.002~0.157,P〈0.001）、癌因性失眠（95%CI＝1.179~25.638,P＝0.030）、口干（95%CI＝0.008~0.470,P＝0.007）、阴道干燥或灼热（95%CI＝13.368~647.615,P〈0.001）、口腔溃疡（95%CI＝0.026~0.654,P＝0.013）、排便异常（95%CI＝0.025~0.749,P＝0.022）、记忆力减退（95%CI＝1.065~19.415,P＝0.041）、指/趾端麻木感（95%CI＝0.004~0.421,P＝0.007）、食欲不振（95%CI＝1.189~65.964,P＝0.033）、局部皮肤红肿/破溃（95%CI＝0.003~0.143,P〈0.001）与化疗周期有关,差异有统计学意义。通过因子分析可将以上症状归纳为3个症状群,分别是药物副作用症状群、神经精神性症状群和皮肤黏膜受损症状群。结论 乳腺癌患者在化疗过程中存在众多影响患者生活和康复水平的症状群,且多与化疗周期关系密切,医师应通过建立科学完善的症状管理模式,有针对性地采取措施,切实改善患者的生存状态。     

乳腺癌病人门诊新辅助化疗期间症状及自理措施调查研究

[目的]了解乳腺癌病人在门诊行新辅助化疗期间所出现的症状及其采取的自理措施,为改善病人治疗结局提供依据。[方法]采用自行设计的乳腺癌化疗病人症状及自理措施调查表对137例在门诊接受新辅助化疗的乳腺癌病人进行测评。[结果]病人4次测评中所出现的症状数目依次为1.56个±1.73个（0-7,M=1.00）、10.36个±3.68个（3-19,M=11.00）、11.58个±3.81个（2-22,M=11.00）、12.47个±3.47个（2-20,M=12.00）；症状严重程度依次为0.09分±0.10分、0.85分±0.39分、0.98分±0.42分、1.13分±0.40分；用于管理每条症状所采取自理措施数目依次为0.02项±0.06项、0.74项±0.42项、0.74项±0.42项、0.78项±0.41项；所采取自理措施的效果得分依次为0.06分±0.14分、1.09分±0.48分、1.18分±0.47分、1.25分±0.45分。[结论]门诊新辅助化疗乳腺癌病人治疗期间会出现多种症状,但病人所采取的自理措施少且效果不好,医护人员有必要明确其原因,改善病人在治疗期间的自理状况,最终改善病人的治疗结局。     

乳腺癌病人门诊新辅助化疗期间症状及自理措施调查研究

[目的]了解乳腺癌病人在门诊行新辅助化疗期间所出现的症状及其采取的自理措施,为改善病人治疗结局提供依据。[方法]采用自行设计的乳腺癌化疗病人症状及自理措施调查表对137例在门诊接受新辅助化疗的乳腺癌病人进行测评。[结果]病人4次测评中所出现的症状数目依次为1.56个±1.73个(0~7,M=1.00)、10.36个±3.68个(3~19,M=11.00)、11.58个±3.81个(2~22,M=11.00)、12.47个±3.47个(2~20,M=12.00);症状严重程度依次为0.09分±0.10分、0.85分±0.39分、0.98分±0.42分、1.13分±0.40分;用于管理每条症状所采取自理措施数目依次为0.02项±0.06项、0.74项±0.42项、0.74项±0.42项、0.78项±0.41项;所采取自理措施的效果得分依次为0.06分±0.14分、1.09分±0.48分、1.18分±0.47分、1.25分±0.45分。[结论]门诊新辅助化疗乳腺癌病人治疗期间会出现多种症状,但病人所采取的自理措施少且效果不好,医护人员有必要明确其原因,改善病人在治疗期间的自理状况,最终改善病人的治疗结局。     

乳腺癌患者确诊期症状群特征的潜在剖面分析

目的 调查我国首次确诊乳腺癌患者术前症状群的内部特征,并分析不同类别间人口学变量的分布差异。 方法 2021年6－12月,采用便利抽样方法选取上海市某三甲医院收治的首次确诊为乳腺癌患者198例作为研究对象。采用一般人口学问卷、疼痛数字评分表、状态-特质焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、FACIT疲劳量表进行调查,对该症状群的结果进行潜在剖面分析,检验不同类别间的人口学变量分布差异。 结果 乳腺癌患者术前疼痛-焦虑-疲乏-睡眠障碍症状群可分为高症状组、中症状组和低症状组3个类别。3组患者分别有80例（40.40%）、91例（45.96%）、27例（13.64%）。相比于低症状组,高症状组、中症状组患者生活质量得分较低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。不同类别的乳腺癌患者术前症状群在年龄（F=3.310,P=0.039）、职业分布上（χ2=15.041,P=0.020）存在差异（P＜0.05）。结论 首次确诊乳腺癌患者术前症状群存在异质性,年龄和职业是影响首次确诊乳腺癌术前症状群潜类别的重要影响因素。医护人员应关注年轻在职的首次确诊的乳腺癌患者,提供个性化的护理措施,从而提高患者的生活质量。     

乳腺癌术后化疗病人症状群及其影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌术后化疗病人症状群的种类,分析影响症状群严重程度的因素。[方法]采用一般资料调查表、乳腺癌化疗病人症状测评量表、医院焦虑抑郁量表对169例乳腺癌术后化疗病人进行调查;通过探索性因子分析统计病人症状群的种类,通过多元线性回归探索症状群的影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人存在4个症状群,分别为精神神经症状群、皮肤黏膜症状群、上消化道症状群及激素相关性症状群;焦虑、抑郁、年龄、化疗方案、化疗疗程和职业状态是症状群严重程度的影响因素。[结论]医护人员应从症状群的角度对病人进行症状管理,并根据影响症状群严重程度的因素对病人实施个体化干预措施,在减轻病人症状负担的同时,提高其生存期生活质量。     

乳腺癌患者的心身症状及护理对策

目的：研究乳腺癌患者的心身症状、应对方式及护理对策。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和医学应对方式调查表（MCMQ）分别评定54例乳腺癌患者的心身症状和应对方式，并提出护理对策。结果：SCL-90测定结果显示54例患者心身症状与肿瘤临床病理分期无关，但与应对方式中的“回避”呈负相关，与“屈服”呈正相关。结论：“回避”有助于减轻患者的心身症状，在临床护理中应多使用回避的护理策略。     

移动医疗应用程序在乳腺癌患者化疗期症状管理中的应用

文章总结了乳腺癌特异性移动医疗应用程序在化疗期症状管理中的应用,从症状评估、照护信息支持、应用程序的可用性分析及症状相关信息化干预方案的效果评价四个方面着手进行分析,旨在为促进该群体的信息化症状管理实践提供参考。     

心房颤动患者症状群及其影响因素研究

目的探讨心房颤动患者的症状群特征,并分析影响症状群的主要因素。方法采用社会人口学及临床特征问卷、多伦多心房颤动严重程度量表的症状分量表对天津市某三级甲等综合医院心律失常门诊的203例心房颤动患者进行横断面调查,采用系统聚类分析提取症状群,并通过卡方检验和Kruskal-Wallis H秩和检验分析社会人口学因素及疾病特征对症状群分布情况的影响。结果该调查共回收有效问卷197份。心房颤动患者存在3个症状群:心脏症状群(心悸、胸痛)、疲劳症状群(休息时呼吸困难、疲乏、眩晕)和运动症状群(活动时呼吸困难、运动无耐力)。性别、心房颤动类型、BMI、血栓危险度评分、合并高血压、冠心病、心力衰竭是影响心房颤动患者症状群分布的主要因素。结论护士应加强女性、永久性心房颤动、合并疾病的心房颤动患者的症状识别,提供症状管理措施,改善疾病预后。     

乳腺癌患者化疗期间症状体验与自我效能感的纵向研究

目的调查乳腺癌患者在化疗不同时期的症状体验与自我效能感的纵向变化状况,并分析它们之间的关系。方法采用方便抽样法抽取2014年2月-2015年11月确诊为乳腺癌准备进行乳腺癌切除术,接受辅助化疗且符合抽样标准的乳腺癌患者308例作为研究对象,分别在化疗开始前、化疗早期、化疗中期、化疗结束四个时间点,调查其症状体验和自我效能感状况。结果 (1)随着化疗周期的延长,自我效能感总分及各维度得分均呈下降趋势,化疗开始前的自我效能感水平高于化疗结束期(P=0.001),化疗早期高于化疗中期(P=0.003),而化疗开始前和化疗早期、化疗中期和化疗结束两两比较均无明显统计学意义(P0.05)。(2)在化疗早期、中期及化疗后三个阶段症状体验总均分分别为(10.52±0.41)分、(13.40±0.27)分和(17.73±0.35)分。在化疗不同时间段的症状总均分、严重程度、困扰程度之间的差异均有统计学意义(P0.05),随着化疗周期的延长,症状体验水平呈上升趋势。(3)患者在化疗早期、中期和化疗后的症状体验与自我效能感及各维度间呈负相关(P0.05或P0.01)。结论在化疗的不同时期,乳腺癌患者的症状体验与自我效能感水平均存在差异,两者间有一定的相关性,护士应关注此变化特征,选择最佳时机进行干预。     

癌症晚期患者常见症状群的调查分析

目的:了解癌症晚期患者症状群的发生及分布特点,以期为首要症状群建立一种简单有效的护理干预模式。方法:采用M.D.Anderson症状评估量表(MDASI)中文版对200例癌症晚期住院患者进行问卷调查,使用主成分分析法(Principal Component Analysis,PCA)对全部13个症状进行检验,从而找出癌症晚期患者的常见症状群,整个样本的充足度使用Kaiser-Meyer-Oklin测量法来检验。结果:通过PCA分析发现3个常见症状群,其中首要症状群为:疼痛-苦恼-疲乏,另外两个症状群为:恶心-食欲不振-呕吐以及睡眠不安-健忘-悲伤。结论:癌症晚期患者存在着不同的症状群,首要症状群发生率最高,对患者影响最大,关注这些常见症状群的发生和发展有助于对晚期癌症患者进行综合的护理干预。     

芳香化酶抑制剂治疗期间乳腺癌患者症状群对生活质量的影响

目的 探讨乳腺癌患者在接受芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI)治疗期间所出现的症状群及生活质量,并分析症状群与生活质量的相关性.方法 采取横断面调查,选取2020年4月—2021年1月就诊于北京市某肿瘤专科医院乳腺中心门诊患者260例.采用一般情况调查表、安德森症状量表、简明健康调查量表进行调...     

乳腺癌患者化疗期症状群困扰风险预测模型的构建与评价

目的 构建化疗期乳腺癌患者自我报告症状群困扰高风险预测模型并评价模型的预测性能。方法 采用便利抽样法,选取2019年10月—2021年5月在上海市、山东省、江苏省、浙江省4所三级甲等医院接受化疗并符合纳入标准的乳腺癌患者647例,按5折交叉验证法以8∶2的比例随机分为建模组和验证组。在建模组中采用随机森林算法构建,在验证组中采用受试者操作特征曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线以及决策曲线综合评价模型的预测性能,最后对各影响因素进行重要性排序。结果 乳腺癌患者高症状困扰发生率建模组为33.27%,验证组为29.23%。预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.91,灵敏度为65.8%,特异度为93.5%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.136;决策曲线显示高于参考线。身体心像、自我效能感、经济负担等为最主要的预测因子。结论 基于随机森林算法构建的预测模型具有良好的预测性能,对识别症状困扰高风险的乳腺癌患者有重要意义。     

冠状动脉旁路移植术后患者症状群识别及影响因素研究

目的 了解冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后患者症状严重程度及困扰程度,识别患者术后症状群,并分析其影响因素,为制订精准症状管理策略提供参考。方法 便利选取2021年6月—2022年2月在宁夏回族自治区某三级甲等综合医院心脏大血管外科行CABG的患者135例,使用自制的一般资料调查表和CABG术后患者症状调查问卷进行横断面调查,通过探索性因子分析提取症状群,并采用多元线性回归分析明确其影响因素。结果 最终纳入130例,CABG术后患者发生率最高的5个症状依次为手术切口疼痛（98.5%）、睡眠障碍（96.9%）、疲乏（96.2%）、引流管处疼痛（92.3%）和气短（79.2%）,且症状发生率越高其严重程度及困扰程度越严重。探索性因子分析得出5个症状群,分别是身心应激症状群、躯体活动障碍症状群、胃肠道不适症状群、疲倦症状群和伤口疼痛症状群。既往史、主要照顾者、吸烟史是症状群发生的独立预测因子（P<0.05）。结论 CABG术后患者会经历多种症状,且症状之间相互关联,以症状群的形式存在。临床护理人员应重点关注症状群内起主导作...     

ICU后综合征患者症状特征的潜在类别分析

目的 探讨ICU后综合征（post-intensive care syndrome,PICS）患者症状特征的潜在类别并分析各类别患者在人口学特征和疾病特征上的差异。 方法 采用便利抽样法,于2019年8月16日—2020年1月16日、2020年6月8日—2020年10月30日选取贵州省某三级甲等医院综合ICU的患者作为调查对象。患者转出ICU 1个月时,采用PICS相关症状评估量表对其进行电话随访。对PICS患者的症状特征进行潜在类别分析,并通过单因素分析和多项分类Logistic回归识别其潜在类别的影响因素。 结果 共纳入299例ICU患者,其中165例（55.18%）出现PICS症状。PICS患者的症状特征分为3个潜在类别,分别为“疲劳-睡眠障碍组”（44.24%）、“焦虑组”（16.97%）、“症状高发组”（38.79%）。“症状高发组”与“疲劳-睡眠障碍组”比较,PICS患者的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）越高归于“疲劳-睡眠障碍组”的概率越小（OR=0.882,P=0.001）,无呼吸系统疾病史和无气管切开归于“疲劳-睡眠障碍组”的概率较大（OR=5.443,P=0.048;OR=4.015,P=0.006）;“症状高发组”与“焦虑组”比较,PICS患者的APACHE Ⅱ越高归于“焦虑组”的概率越小（OR=0.903,P=0.027）,年龄<50岁归于“焦虑组”的概率较大（OR=3.392,P=0.025）;“疲劳-睡眠障碍组”与“焦虑组”比较,年龄<50岁的PICS患者归于“焦虑组”的概率较大（OR=4.422,P=0.005）。结论 PICS患者的症状特征存在异质性,可分为3个潜在类别。高APACHE Ⅱ、有呼吸系统疾病史和气管切开的PICS患者归为“症状高发组”的概率较大,年龄<50岁的PICS患者归为“焦虑组”的概率较大。临床医护人员应关注PICS患者症状特征的异质性,对不同类别的患者给予针对性的干预措施。     

肺癌化疗患者未满足需求发展轨迹的调查研究

目的 探讨肺癌化疗患者未满足需求发展轨迹的潜在类别,分析不同类别组的特征差异。 方法 2020年9月—2021年6月,采用便利抽样法选取哈尔滨市、西安市、北京市4所三级甲等医院住院化疗的肺癌患者226例,对其进行3次追踪调查,采用潜类别增长模型进行数据分析。 结果 获得5个潜类别轨迹组：高需求上升组（11.5%）、中需求平稳组（32.3%）、高需求平稳组（43.7%）、低需求上升组（6.6%）、高需求下降组（5.8%）,各组在人口学、疾病相关资料、心理因素以及生活质量方面具有差异性（P<0.05）。 结论 肺癌化疗患者未满足需求存在个体差异,护理人员应重视并实施动态评估,根据患者的不同特征及时给予针对性的支持护理。