恩度联合顺铂对老年肿瘤患者恶性腹水的疗效

目的 采用腹腔给药的方式观察恩度联合顺铂对老年人难治性恶性腹水的临床疗效,生活质量的改善及免疫力的影响。方法 收集经病理确诊的恶性腹腔积液老年患者64例。持续引流后,对照组：顺铂30 mg腹腔注射d1、d4、d7;21天重复,联合用药组（试验组）：顺铂30 mg +恩度45 mg腹腔注射d1、d4、d7;21天为一疗程。两组均完成2个同期的治疗。通过实体瘤的疗效诊断标准（RECIST）评价两组临床疗效,通过美国国立癌症研究所（NCI）标准评价不良反应;通过心理问卷评估对患者焦虑、抑郁的改善,抽取静脉血,监测治疗前后CD4/CD8水平。 结果 试验组临床有效率高于对照组,显著改善了患者的焦虑及抑郁状态;试验组较对照组并未显著降低CD4/CD8。结论 恩度联合顺铂提高腹水缓解率,未增加明显不良反应;改善焦虑抑郁状态;未降低患者的免疫力。     

免疫检查点抑制剂治疗晚期胃癌或食管胃结合部癌的有效性和安全性Meta分析

目的 系统评价免疫检查点抑制剂治疗晚期GC/GEJC患者的疗效及安全性。方法 通过计算机检索CNKI、万方、PubMed、EMBASE、ClinicalTrials、Cochrane Library等数据库收集免疫检查点抑制剂治疗晚期GC/GEJC的临床试验,检索时间从建库至2019年11月,结局指标主要包括客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期以及安全性;采用率差和风险比为效应量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献1 949例患者。结果显示：晚期GC/GEJC患者≥二线免疫检查点抑制剂治疗比化疗/安慰剂治疗提高了患者12月和18月的总生存率（均P<0.05）,延长了患者的总生存期（P<0.05）。免疫检查点抑制剂治疗引起的任何级别或≥3级不良反应的发生率均低于化疗/安慰剂治疗。结论 免疫检查点抑制剂治疗可改善部分晚期GC/GEJC患者生存终点,且常见不良反应发生率较低。     

曲妥珠单抗耐药机制及HER2阳性乳腺癌耐药后的治疗策略

曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌的效果确切,但高耐药率限制了其临床应用。本文对HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药机制进行回顾与总结,并分析耐药后HER2阳性乳腺癌的治疗策略,以期为进一步的研究及临床治疗方案制定提供参考。     

老年直肠癌患者外周血与癌组织miR-141的表达及其临床相关性

目的 研究老年直肠癌患者外周血与癌组织微小RNA(miR)-141的表达及临床相关性.方法 75例直 肠癌患者取直肠癌组织及癌旁正常组织并抽取肘静脉血,应用实时聚合酶联法检测直肠癌、癌旁正常组织标本和 外周血中miR-141的表达水平,分析直肠癌组织和外周血miR-141的相关性,外周血miR-141与临床病理特征和临 床预后的关系.结果 (1)与健康体检者外周血或者与正常癌旁组织相比,miR-141的表达水平在直肠癌患者外 周血和直肠癌组织中均明显下调(P<0.01);(2)有淋巴结转移的患者中直肠癌组织miR-141水平与外周血 miR-141水平呈正相关(r=0.694,P<0.01),无淋巴结转移的患者中直肠癌组织miR-141水平与外周血miR-141 水平呈正相关(r=0.725,P<0.01);(3)直肠癌患者外周血miR-141表达与肿瘤分期、肿瘤分化程度和有无淋 巴结转移相关;(4)术后6个月随访显示,75例患者中有13例(17.33%)患者出现复发/转移,复发/转移患者 外周血miR-141水平为(2.64±0.34),显著低于未复发/转移患者(P<0.01).结论 miR-141在直肠癌患者外 周血中表达与在癌组织中表达变化趋势一致,可反映直肠癌的临床病理特征.     

BSP TRACP5b与乳腺癌术后骨转移相关性研究初探

目的：回顾性研究BSP蛋白在原发性乳腺癌组织中的表达及乳腺癌患者术后血清TRACP5b水平,探讨二者与骨转移的关系,旨在探究早期预测乳腺癌术后骨转移的方法.方法：应用免疫组织化学S-P方法及酶联免疫吸附法（ELISA）测定35例原发性乳腺癌石蜡标本中BSP蛋白表达情况及患者术后血清TRACP5b水平.结果：应用Spearman等级相关分析显示,BSP蛋白表达与骨转移成正相关,相关系数r=0.439（P＜0.01）,而血清TRACP5b水平与骨转移尚不存在相关关系（P＞0.05）.结论：预测乳腺癌术后骨转移的方法不仅停留于传统的外周血检测,还可以早期进行组织水平的检测,同时可以进行两个水平的相关性研究.     

腹腔热灌注顺铂治疗恶性腹水的临床观察

目前，对顽固性恶性腹水，仍无行之有效的治疗方法。如何消除腹腔游离癌细胞和残存微小病灶，提高患者生存率、改善患者生存质量仍是临床上亟待解决的问题。本科自2005年2月使用珠海和佳医疗设备有限公司生产的HGGZ-102体腔热灌注治疗系统进行腹腔持续热灌注顺铂，用于手术后腹腔转移或晚期不能手术且经其他方法治疗不能控制腹水增长的15例患者，取得一定疗效，现将近期治疗结果报告如下。     

2种剂量亚叶酸钙对氟脲嘧啶增效作用的体外比较研究

目的比较 2种剂量亚叶酸钙 (leucovorin)对 5 氟脲嘧啶 (5 fluorouracil,5 Fu)的增效作用。方法采用MTT法体外药敏试验测定亚叶酸钙 2 0mg/m2 和 2 0 0mg/m2 在以 5 Fu为主的 4种化疗方案中 30例胃癌细胞的药物敏感性 ,通过比较细胞抑制率 (cellinhibition ,CI)分析 2种剂量亚叶酸钙的体外增效作用 ,得出亚叶酸钙对 5 Fu增效作用的最佳剂量。结果亚叶酸钙 2 0 0mg/m2 用量在以 5 Fu为主的 4种联合化疗方案中的体外增效作用高于 2 0mg/m2 (P <0 .0 5 )。结论在以 5 Fu为主的 4种联合化疗方案中较大剂量 (2 0 0mg/m2 )亚叶酸钙更能增强其体外抗癌作用 ,从而更能有效提高联合化疗对肿瘤的抑制率     

体外高频热疗联合顺铂腔内灌注化疗对恶性胸腹水患者的疗效观察

癌性胸腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,大量胸、腹水可引起呼吸循环障碍,严重影响患者的生存质量,积极处理恶性胸、腹水就成为改善晚期恶性肿瘤患者生存期,提高其生活质量的重要手段。2007年5月至2008年1月,我科采用体外高频热疗联合顺铂腔内灌注化疗的方法治疗恶性胸腹水患者63例,报告如下。     

γ-synuclein在食管癌中的表达及其对食管癌Eca-109细胞侵袭力的影响

目的:研究γ-synuclein在食管癌中的表达及其对人食管癌细胞株Eca-109侵袭力的影响.方法:选取2010年1月至12月于河北医科大学第四医院食管癌患者组织标本30例,同时取10例正常食管组织作对照.采用免疫组化法观察食管癌组织中γ-synuclein的表达情况.采用脂质体法转染含γ-synuclein的重组质粒pcDNA3.0-γ-synuclein,应用RT-PCR检测转染后Eca-109细胞中γ-synuclein mRNA的表达,流式细胞术检测γ-synuclein蛋白的表达,利用Transwell实验检测转染后Eca-109细胞侵袭力的变化.结果:与正常食管组织相比,食管癌组织中γ-synuclein蛋白阳性表达率明显增强(83.3％ vs40.0％,P＜0.05),Ⅰ-Ⅱ期食管癌患者γ-synuclein表达率明显低于Ⅲ-Ⅳ期(22.2％ vs 76.2％,P＜0.05).pcDNA3.0-γ-synuclein质粒转染后,Eca-109细胞中γ-synuclein mRNA表达水平显著高于空质粒转染组和未转染组[(1.10±0.03)vs(0.42±0.03),(0.45±0.15),P＜0.01],蛋白表达水平也明显增高[(1.05 ±0.061) vs (0.80±0.45),(0.79 ±0.46);P＜0.05],穿膜细胞数明显增加[(167 ±2.51)vs(65 ±2.60),(70±2.50);P＜0.01].结论:食管癌组织高表达γ-synuclein,其表达上调能增强人食管癌Eca-109细胞的侵袭力,提示其在食管癌的转移和恶性发展中发挥重要作用.