急性溴氰菊酯中毒死亡一例报告

本文报道一例误服溴氰菊酯导致急性中毒突发致死的病例。其临床表现主要有神经系统障碍、休克、肺水肿、心衰及上消化道出血等。作者认为,溴氰菊酯中毒的发病机理与有机磷中毒不同,所以在治疗过程中给予解磷定及大量阿托品是没有必要的。其死亡原因很可能是由于左心衰竭引起的突发性心律失常或心脏骤停所致。     

血液病患者红细胞可滤过性的初步研究

采用DXC—300型核孔滤过膜红细胞变形能力测定仪测定红细胞滤过性,籍以反映红细胞变形能力。26例血液病人红细胞滤过指数(EFI)和25例正常人相比,前者EFI值显著增高。其中14例白血病患者与12例非白血病患者的EFI相比较未见明显差异。24例血液病人EFI与其自身的血红蛋白(HB),红细胞数(RBC),红细胞压积(HCT),红细胞平均体积(MCV)的相关性研究发现,EFI与HB、HCT无关,而与MCV呈负相关。     

Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞的体内抗白血病作用

目的观察Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞在小鼠体内表达IFNγ的特征及规律,并观察其抗白血病作用。方法Ad/IFNγ(MOI=50,MOI感染复数)体外转染骨髓基质细胞,并通过RT-PCR,ELISA检测骨髓基质细胞表达IFNγ;将K562细胞成瘤的裸鼠随机分为3组,分别给予静脉回输Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞、Ad/LacZ转染的骨髓基质细胞以及未转染的骨髓基质细胞,每只裸鼠的回输量为2×106个细胞,以RT-PCR,ELISA检测IFNγ在裸鼠体内表达的规律并观察其抑瘤效应及生存期。结果RT-PCR,ELISA于体外均能检测到IFNγ的表达。体内研究发现,Ad/IFNγ-骨髓基质细胞组在体内检测到的IFNγ主要分布在肝、脾、骨髓和肿瘤中,但在血液中未能检测到IFNγ的表达。并且,Ad/IFNγ-骨髓基质细胞于体内有明显的抑瘤效应,并能够延长其生存期。结论骨髓基质细胞能够将外源性IFNγ基因携带至肝、脾、骨髓等造血组织,也能携带至肿瘤组织,基因修饰的骨髓基质细胞为我们提供了治疗白血病的新的前景。     

自体白血病树突状细胞疫苗体内回输安全性和增强免疫功能作用研究

目的:观察体外诱导的自体白血病树突状细胞(dendriticcell,DC)疫苗体内回输的安全性,及对体内免疫状态的影响。方法:20例白血病患者接受体外诱导的自体白血病树突状细胞疫苗的静脉回输。留取患者血清及外周血细胞分别行流式小球微阵列术(cytokinebeadarray,CBA)分析血清Th1/Th2因子IFNγ、IL2、IL4、IL6、IL10和TNFα浓度,流式细胞学(flowcytometricmethod,FCM)分析外周血T细胞亚群表达变化。结果:体外诱导的自体白血病DC疫苗回输后,临床未观察到明显的不良反应。第一次DC疫苗回输前及回输后24h比较,血清Th1/Th2因子浓度均升高,其中IL2、IL4、IL6和IFNγ升高显著,t值分别为2.576、2.033、2.777和2.053,P值分别为0.01、0.042、0.005和0.040。T亚群分析显示,CD4/CD8比值及NK比率升高,t值为2.040和1.988,P值为0.041和0.043。结论:自体白血病DC疫苗静脉回输安全可行,并可刺激患者体内的免疫反应,增强患者的免疫功能。     

经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸

【目的】探讨经皮经肝胆道引流（PTCD）联合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的临床价值。【方法】回顾性分析23例中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的患者。所有患者先进行PTCD解除胆道梗阻症状，待血清胆红素指标明显改善后，12例采用吉西他滨联合顺铂全身化疗，11例采用吉西他滨联合草酸铂全身化疗。分析PTCD疗效、化疗有效率、生存期及不良反应。【结果】血清总胆红素由PTCD术前（157±11）μmol／L降至术后（35±4）μmol／L（P〈0．001）；化疗后部分缓解6例，稳定6例，进展11例，化疗有效率为26．1％；总临床受益反应为60．9％；中位无进展生存期为5．2个月：中位生存期为8．2个月；GP与GEMOX方案组化疗有效率、无进展生存期、中位生存期差异无明显统计学意义（P〉0．05）：化疗不良反应中骨髓抑制的总发生率为78．3％，消化道反应为69．6％，肝、肾功能损害及外周神经毒性均为I、Ⅱ度．无化疗相关的死亡。【结论】经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗是中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的安全、可行的治疗方法。     

经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗治疗中 晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸

 【目的】 探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)联合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的临床价值&#65377;【方法】 回顾性分析23例中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的患者&#65377;所有患者先进行PTCD解除胆道梗阻症状,待血清胆红素指标明显改善后,12例采用吉西他滨联合顺铂全身化疗,11例采用吉西他滨联合草酸铂全身化疗&#65377;分析PTCD疗效&#65380;化疗有效率&#65380;生存期及不良反应&#65377; 【结果】 血清总胆红素由PTCD术前(157 ± 11) μmol/L降至术后(35 ± 4) μmol/L (P < 0.001);化疗后部分缓解6例,稳定6例,进展11例,化疗有效率为26.1%;总临床受益反应为60.9%;中位无进展生存期为5.2个月;中位生存期为8.2个月;GP与GEMOX方案组化疗有效率&#65380;无进展生存期&#65380;中位生存期差异无明显统计学意义(P > 0.05);化疗不良反应中骨髓抑制的总发生率为78.3%,消化道反应为69.6%,肝&#65380;肾功能损害及外周神经毒性均为Ⅰ&#65380;Ⅱ度,无化疗相关的死亡&#65377; 【结论】 经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗是中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的安全&#65380;可行的治疗方法&#65377;     

血清神经元特异笥烯醇化酶水平在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶（rletlron-specific enolase，NSE）水平与非霍奇金淋巴瘤（non-Hadgkin’s lymphoma，NHL）的临床关系。[方法] 采集40例的NHL患者初诊时和缓解后的全向2ml，离心后分离上层血清，使用化学发光荧光法检测血清NSE浓度。分析NSE与临床分期、有无B症状、年龄等临床指标的关系以及NSE升高组和正常组的生存期。[结果]40例NHL患者的血清NSE浓度为8.05ng／ml～159.90ng／ml（平均浓度为29．85ng／ml），62.5％患者血清NSF浓度高于正常值上限（15．2ng／ml）。11例获得部分或完全缓解的患者治疗前和缓解后的血清NSE平均浓度分别为50．68ng／ml和9．36ng／ml，统计分析表明缓解前后血清NSE值差异具有显著性（t=2.491，p=0.032）。Ann Aror分期IV期患者血清NSE比Ⅰ～Ⅲ期的明显增高（Z=2．584，P=0．009）。有B症状患者血清NSE比没有B症状的明显增高（Z=2.417，p=0.015）血清LDH升高的患者的NSE明显高于血清LDH正常的患者（Z=2．587，P=0．009），且两者之间存在正相关（r=0．43,P=0．006）。血清NSE正常组1年生存率有高于NSE升高组的趋势（P=0．057）。[结论]血清NSE可以作为监测NHL治疗效果和估计预后的一个指标。     

老年高血压病人脑干听觉诱发电位的研究

目的为探讨高血压病是否会对老年高血压病患者造成脑干听觉诱发电位异常和听力损害。方法选病程１０年以上的老年高血压病人３０例为实验组，正常人３０例为对照组。应用脑干电位诱发反应记录仪和听力仪检测ＢＡＥＰ和听力。结果高血压病人各主波出现率较正常人明显减少（Ｐ＜０．０１）。Ⅳ波和Ⅴ波的潜伏期较正常人明显延长（Ｐ＜０．０１），Ⅴ波潜伏期双耳差比正常人明显延长（Ｐ＜０．０５），耳聋发病率明显增多（Ｐ＜０．０１）。结论本研究证明了高血压病可造成脑干听觉诱发电位的异常，而且还促进了老年性耳聋的发生。     

15513例阴道分泌物霉菌、滴虫的检验分析

阴道分泌物是妇产科常规检查项目，是诊断、治疗阴道炎的主要依据，我院门诊于１９９１～１９９７年共做阴道分泌物检查１５５１３例，霉菌和滴虫的检出率分别为７．５％和６．５％，报告如下。１　一般资料１．１　标本来源　来自我院妇产科门诊就诊的阴道炎、宫颈炎、引产、孕妇、取放节育环前、人流前、婚检、体检的患者阴道分泌物。１．２　临床表现　霉菌性阴道炎及外阴炎患者均有白带增多，（为豆腐渣样或白凝乳状），外阴、阴道瘙痒、灼痛，粘膜红肿，有的还可有糜烂面或表浅溃疡；滴虫性阴道炎白带显著增多，呈泡沫样或脓性，粘膜红…