血清神经元特异笥烯醇化酶水平在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶（rletlron-specific enolase，NSE）水平与非霍奇金淋巴瘤（non-Hadgkin’s lymphoma，NHL）的临床关系。[方法] 采集40例的NHL患者初诊时和缓解后的全向2ml，离心后分离上层血清，使用化学发光荧光法检测血清NSE浓度。分析NSE与临床分期、有无B症状、年龄等临床指标的关系以及NSE升高组和正常组的生存期。[结果]40例NHL患者的血清NSE浓度为8.05ng／ml～159.90ng／ml（平均浓度为29．85ng／ml），62.5％患者血清NSF浓度高于正常值上限（15．2ng／ml）。11例获得部分或完全缓解的患者治疗前和缓解后的血清NSE平均浓度分别为50．68ng／ml和9．36ng／ml，统计分析表明缓解前后血清NSE值差异具有显著性（t=2.491，p=0.032）。Ann Aror分期IV期患者血清NSE比Ⅰ～Ⅲ期的明显增高（Z=2．584，P=0．009）。有B症状患者血清NSE比没有B症状的明显增高（Z=2.417，p=0.015）血清LDH升高的患者的NSE明显高于血清LDH正常的患者（Z=2．587，P=0．009），且两者之间存在正相关（r=0．43,P=0．006）。血清NSE正常组1年生存率有高于NSE升高组的趋势（P=0．057）。[结论]血清NSE可以作为监测NHL治疗效果和估计预后的一个指标。     

自体白血病树突状细胞疫苗体内回输安全性和增强免疫功能作用研究

目的:观察体外诱导的自体白血病树突状细胞(dendriticcell,DC)疫苗体内回输的安全性,及对体内免疫状态的影响。方法:20例白血病患者接受体外诱导的自体白血病树突状细胞疫苗的静脉回输。留取患者血清及外周血细胞分别行流式小球微阵列术(cytokinebeadarray,CBA)分析血清Th1/Th2因子IFNγ、IL2、IL4、IL6、IL10和TNFα浓度,流式细胞学(flowcytometricmethod,FCM)分析外周血T细胞亚群表达变化。结果:体外诱导的自体白血病DC疫苗回输后,临床未观察到明显的不良反应。第一次DC疫苗回输前及回输后24h比较,血清Th1/Th2因子浓度均升高,其中IL2、IL4、IL6和IFNγ升高显著,t值分别为2.576、2.033、2.777和2.053,P值分别为0.01、0.042、0.005和0.040。T亚群分析显示,CD4/CD8比值及NK比率升高,t值为2.040和1.988,P值为0.041和0.043。结论:自体白血病DC疫苗静脉回输安全可行,并可刺激患者体内的免疫反应,增强患者的免疫功能。     

Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞的体内抗白血病作用

目的观察Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞在小鼠体内表达IFNγ的特征及规律,并观察其抗白血病作用。方法Ad/IFNγ(MOI=50,MOI感染复数)体外转染骨髓基质细胞,并通过RT-PCR,ELISA检测骨髓基质细胞表达IFNγ;将K562细胞成瘤的裸鼠随机分为3组,分别给予静脉回输Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞、Ad/LacZ转染的骨髓基质细胞以及未转染的骨髓基质细胞,每只裸鼠的回输量为2×106个细胞,以RT-PCR,ELISA检测IFNγ在裸鼠体内表达的规律并观察其抑瘤效应及生存期。结果RT-PCR,ELISA于体外均能检测到IFNγ的表达。体内研究发现,Ad/IFNγ-骨髓基质细胞组在体内检测到的IFNγ主要分布在肝、脾、骨髓和肿瘤中,但在血液中未能检测到IFNγ的表达。并且,Ad/IFNγ-骨髓基质细胞于体内有明显的抑瘤效应,并能够延长其生存期。结论骨髓基质细胞能够将外源性IFNγ基因携带至肝、脾、骨髓等造血组织,也能携带至肿瘤组织,基因修饰的骨髓基质细胞为我们提供了治疗白血病的新的前景。     

腹腔化疗在进展期胃癌根治术后的治疗作用新评价

目的：探讨腹腔化疗在进展期胃癌治疗中的作用．方法：利用Meta分析的方法,对国内外已发表的12篇随机对照研究进行定量综合,应用Cochrane协作网提供的RevMan4．2软件进行统计分析,以OR值作为结局变量．结果：入选的12篇文献,共有患者1249例．合计OR=0．53,95％置信区间（0．42～0．67）,说明了腹腔化疗优势明显．亚组分析表明,对于来自亚洲、进行腹腔温热化疗或含活性碳粒的腹腔内化疗的患者,效果尤为突出．敏感性分析与失效安全数计算证实本结论较为可靠．但仅有试验4个质量较高,使得研究结论的证据力度有所降低．结论：进展期胃癌根治术后行腹腔化疗可能对患者有益．     

CT导向下直接介入治疗非小细胞肺癌的临床观察

1999年12月～2001年12月,我们进行了CT导向下经皮肺穿刺癌灶内注射化疗药卡铂(CBP)的直接介入治疗联合静脉注射连云港豪森制药有限公司生产的盖诺(诺维苯NVB),与单纯静注NVB+CBP(NC)方案化疗对照治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察,取得较为满意的疗效.报告如下.     

浸润性乳腺癌近似分子亚型的临床意义

 【目的】 探讨浸润性乳腺癌近似分子亚型的临床意义｡ 【方法】 回顾性分析浸润性乳腺癌患者,依据免疫组化雌激素受体(ER)､孕激素受体(PR)､HER2水平将其近似划分为Luminal A (ER+ 和/或 PR+,HER2-)､Luminal B (ER+ 和/或 PR+,HER2+)､HER2+(EP-,PR-,HER2+)和Basal-like(EP-,PR-,HER2-) 4个分子亚型,各362､107､86和148例,对比分析该4型患者的分布比例､发病年龄､绝经状态､病理组织学类型､病理分级､肿瘤大小､淋巴结状态等临床特征及首次复发时间和部位的特点｡【结果】 所有703例患者中,Luminal A型比例最高,占51.5%;Luminal B和HER2+型所占比例最少｡整体人群发病年轻,90.8%的患者在59岁以下｡其中40岁以下患者Luminal A型最多｡不同分子亚型病理分级构成差异显著,Luminal A型中,组织学1级患者比例最高,并且T1期肿瘤比例明显高于其他各亚型,HER2+型则以T4期肿瘤最多｡各亚型间淋巴结分布无明显差异,仅在Luminal B和HER2+型出现N3高比例分布趋势｡复发转移患者中,Luminal A型首次复发时间最长,HER2+型最短,且HER2+和Basal-like型肺转移率高｡与国外报道不同,本研究未显示出各亚型中局部复发与远处转移的分布差异｡ 【结论】 蛋白标记近似分子分型简单明了,切实可行｡国人乳腺癌具有蛋白标记近似的不同分子亚型,与国外大体相似,Luminal A型临床特征相对较好,HER2+型与Basal-like型具有较高的肺转移率｡但仍有不同之处,尤其是Luminal A型年龄分布呈现年轻化｡     

Ezrin蛋白在鼻咽癌组织的表达及其与预后的关系

目的 探讨Ezrin蛋白在鼻咽癌组织的表达及对患者预后的预测价值.方法 采用免疫组化的方法检测Ezrin在105例鼻咽癌组织中的表达,包括随访过程中发生复发或转移51例,无转移54例.结果 Ezrin强阳性及阳性表达的患者远处转移率显著高于Ezrin阴性患者的转移复发率(66.6%,52.8%和24.2%);随访中复发转移患者的组织Ezrin异常表达率亦明显高于无复发转移组(47.1% vs 22.2%,P＜0.01).Ezrin异常表达的患者平均无进展生存时间较无表达患者明显缩短.结论 Ezrin对预测长期随访的鼻咽癌患者转移复发及无进展生存时间方面存在一定价值.     

全身热疗系统治疗晚期恶性肿瘤36例临床观察

①目的 研究晚期恶性肿瘤患对于全身加温治疗的耐受性及全身加温治疗的疗效和副作用。②方法 36例晚期恶性肿瘤患在全麻状态下用ET—SPACE—I全身热疗系统进行全身加温治疗。③结果 观察组患的生存质量、疼痛缓解程度、近期疗效均优于对照组，全身加温治疗晚期恶性肿瘤的血液常规和生化检查无明显改变。④结论 ET—SPACE—I全身热疗系统可以用于晚期恶性肿瘤患的全身加热治疗，值得在临床上推广应用，及总结经验，进一步观察长期疗效。     

全身热疗系统在晚期恶性肿瘤的临床应用

1目的　研究晚期恶性肿瘤患者对于全身加温治疗的耐受性及全身加温治疗的疗效和副作用。 2方法　 3 1例晚期恶性肿瘤患者进入本组治疗 ,在全麻状态下用深圳一体智能科技有限公司生产的 ET-SPACE- 全身热疗系统进行全身加温治疗 ,加湿至食管内温度 41.7～ 41.8℃ ,保持恒温 2 h,实时监测多部位体表、后鼻道、食管及直肠内的温度变化 ,同时监测心电、动脉血压、中心静脉压、脉搏氧及血液常规和生化检查。 3 2例患者作为对照。3结果　 ET-SPACE- 全身热疗系统升温速度满意、加热均匀、恒温比较稳定 ;观察组患者的生存质量、疼痛缓解程度、近期疗效均优于对照组 ,全身加温治疗晚期恶性肿瘤的血液常规和生化检查无明显改变。 4结论　 ET-SPACE- 全身热疗系统可以用于晚期恶性肿瘤的全身加热治疗 ,值得在临床上进一步推广应用 ,总结经验 ,观察长期疗效     

不同菌种来源左旋门冬酰胺酶及不同用法不良反应的观察

目的 比较欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源、连用与隔日使用左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP)的不良反应发生情况.方法 采用病例分析方法,比较欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源L-ASP以及L-ASP连用与隔日使用肝功能、凝血三项(PT、APTT、TT)、纤维蛋白原以及血浆白蛋白、血糖的变化,所需输注的血浆量.结果 欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源L-ASP相比,后者所需输注新鲜血浆量高于前者,不良反应发生率差异无统计学,连用与隔日使用差异无统计学意义.结论 欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源L-ASP具有相似的安全性.连用与隔日使用L-ASP治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴母细胞淋巴瘤同样安全.