针刺长强穴为主治疗神经系统疾病验案2则

正长强穴最早记载于《针灸甲乙经》"在脊骶",为督脉起始穴,亦为督脉络穴,《千金翼方》言其可针入三寸。临床常用于治疗消化系统疾病。《难经·二十八难》曰:"督脉者,起于下极之俞……入属于脑。"长强穴为督脉脉气所发,上入于脑,故针刺长强穴亦可用于治疗神经系统疾病如面肌痉挛、小脑梗死后共济失调等。孙菊光教授临床擅长通过创新针刺法以提高针刺疗效,基于督脉循行入脑,关联诸筋,从督脉论治脑病,针刺督脉络穴长强穴为主治疗神经系统疾病收效显著,现择其验案2则,以飨同道。     

针灸治疗发作性睡病1例

发作性睡病是以日间过度睡眠、睡眠麻痹、猝倒、入睡前幻觉四联症为典型表现的睡眠性疾病。目前西医治疗该疾病主要依靠药物治疗和制订规律睡眠作息表,疗效不显著且存在诸多缺陷;中医在治疗该病时,因其具有过度睡眠特点,往往将其归类为"多寐"一病进行论治。笔者在治疗该病时,发现该病虽然睡眠次数增多,但是睡眠总时间及睡眠质量仍然下降,尝试按照"不寐"病进行辩证选穴针刺,取得显著疗效。     

升降散激活Wnt信号通路促进慢性脑缺血VD模型大鼠海马组织损伤修复

目的:升降散对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力的影响及神经保护分子机制。方法:SD大鼠70只,随机分为正常组、假手术组,模型组,阳性药物组(盐酸多奈哌齐,1 mg·kg-1),升降散低、中、高剂量组(0.67,1.33,2.66 g·kg-1),每组10只,除正常组和假手术组外,其余各组采用改良的2VO法制作慢性脑缺血VD模型,手术1周后开始给药,连续灌胃给药8周。采用2VO两血管阻断法观察升降散对VD各组大鼠学习和记忆的影响、定位航行和空间探索行为功能,分析其学习记忆和空间辨认的能力;采用苏木素-伊红(HE)染色考察海马区病理形态;利用蛋白质免疫印迹(Western blot)和免疫组织荧光化学染色法检测血管内皮生长因子(VEGF),巢蛋白(Nestin),Wnt信号通路关键蛋白,磷酸化低密度脂蛋白受体相关蛋白(p-LRP),磷酸化糖原合成酶激酶(p-GSK3β)和β-连环蛋白(β-catenin)的表达水平,初步探讨升降散对VD大鼠海马组织保护作用机制。结果:与模型组比较,升降散不同剂量组能不同程度延长VD大鼠的避暗实验的潜伏期、缩短VD大鼠水迷宫定位航行和空间探索实验的潜伏期,升降散呈剂量依赖性促进海马区的病理性损伤修复及VEGF和Nestin表达,升降散呈剂量依赖性上调海马组织Wnt信号通路关键蛋白p-LRP,p-GSK3β和β-catenin蛋白水平,均具有一定的统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:升降散改善VD大鼠学习记忆和空间辨认的行为学能力可能与激活海马组织Wnt信号通路活性有关。     

电针丰隆穴治疗高脂血症32例临床研究

目的：评价丰隆穴治疗高脂血症的临床疗效。方法：64例高脂血症患者随机分为治疗组及对照组各32例。2组均取丰隆穴，治疗组以电针治疗，对照组采用模拟经皮神经电刺激，用无输出的TENS电针仪器治疗，疗程均为30d。结果：在中医证候评分、血脂测定、症状改善方面治疗组均明显优于对照组。结论：电针丰隆穴治疗高脂血症具有良好疗效，且安全、方便、价廉。     

针刺足厥阴经穴治疗前列腺增生症的临床研究

目的观察《经脉》篇病候足厥阴经穴治疗癃闭的疗效。方法按照随机对照方法,分为针刺足厥阴经穴组(n=30)和前列康组(n=30),分别给予治疗,治疗时间相同。所有患者均进行治疗前后症状评分。结果治疗后两组症状平均积分均显著低于治疗前(P<0．05);两组疗效比较差异无显著性(P> 0．05)。结论针刺足厥阴经穴可改善前列腺增生的临床症状,提高患者生活质量,《经脉》篇病候的经验成分不可忽视。     

血管性认知障碍中医研究进展

血管性认知障碍是医学界近年关于认知损害的新概念,是指由脑血管病危险因素,明显或不明显的脑血管疾病引起的以认知功能损害为特称的一类临床综合征.中医对于血管性认知障碍早在两千余年前就有论述,历代医家对于本病的病因病机及理法方药论述颇多,但综各家所述,对病因病机的认识主要以“脾肾亏虚为致病之本,气滞痰瘀为致病之标”,其治疗主要以复方滋补脾肾,化痰散瘀,调畅气机为主,也有医家从非药物疗法着手,通过针灸推拿等治疗,调整气血阴阳,使得阴平阳秘,达到治疗本病的目的.     

董氏奇穴配合动气针法治疗膝骨性关节炎验案1则

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种骨关节退行性病变,病程中患者关节面、软骨面因创伤、破坏发生结构改变,缓冲作用降低,软骨下骨质硬化、增生,关节僵直、变形,其临床上可表现为膝关节疼痛、肿胀、僵直、运动功能障碍等.据统计,中老年群体是此病的高发人群,而女性发病率总体高于男性[1].近年来随着我国人口结构的调整,老年人口占比升高,KOA发病率也逐年升高,给社会和家庭带来了负担[2].现代医学多采用关节置换术等外科手术疗法,或是采取保守药物对症治疗,如非甾体类抗炎药、激素制剂[3].但是手术风险大,而长期服用药物损害肝脏、肾脏,引起胃肠不良反应.史江峰主任中医师,擅长运用董氏奇穴治疗临床上各种疾病.董氏奇穴选穴少,起效快,治疗疼痛性疾病独具优势,现将史师应用董氏奇穴配合动气针法治疗KOA的验案1则介绍如下.     

自拟川芪止痛汤配合阿是穴针灸联合氟桂利嗪治疗血管性头痛的临床疗效观察

目的：观察自拟川芪止痛汤配合阿是穴针灸联合氟桂利嗪治疗血管性头痛的临床疗效。方法：根据纳入标准筛选60例具风寒型血管性头痛的患者,将所有患者按入组时间随机分为实验组和对照组,各组30例患者。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊规格10mg,每晚1次。实验组患者给予自拟川芪止痛汤配合阿是穴针灸联合氟桂利嗪治疗,口服规格为10mg的盐酸氟桂利嗪胶囊,每晚1次;川芪止痛汤,用水煎取汁200ml,复渣煎取200ml,得一剂,早晚各服200ml;再配合针灸阿是穴,补泻兼施,进针后留针30分钟。治疗周期为一个月即一个疗程,观察两组患者治疗结束后临床疗效及治疗前后搏动指数和大脑前、中、后动脉血流速度变化情况。结果：治疗组总有效率（86.7%）显著高于对照组（60.0%）,且差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组患者脉搏指数及双侧大脑动脉血流速度皆明显改善,与对照组情况相比,差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：川芪止痛汤配合阿是穴针灸联合氟桂利嗪治疗血管性头痛,临床效果佳,具体表现为对临床症状及脑血流供应的改善,同时促进脑血管弹性、调整其不稳定性。     

吡拉西坦联合盐酸多奈哌齐对血管性认知障碍病人血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hcy水平的影响

目的探讨吡拉西坦(脑复康)联合盐酸多奈哌齐对血管性认知障碍(VCI)病人血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取我院2015年3月—2017年3月收治的90例VCI病人,采取随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予脑复康治疗,观察组采用脑复康联合盐酸多奈哌齐治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分及血清指标变化,不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率为91.1%,高于对照组的75.6%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗3个月后MMSE评分均显著升高(P0.01),且观察组较对照组升高更显著(P0.01);与治疗前比较,两组治疗3个月后血清TNF-α、IL-6、Hcy、hs-CRP水平均显著降低(P0.01),且观察组较对照组降低更明显(P0.01)。观察组不良反应发生率为6.7%,对照组不良反应发生率为8.9%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑复康与盐酸多奈哌齐联合治疗血管性认知障碍,能有效缓解病人临床症状体征,减轻炎症反应,保护脑神经,改善认知功能,提高学习、记忆能力。