颈动脉粥样硬化斑块状态及性质与溶血磷脂酸及磷脂水平的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块状态及性质与溶血磷脂酸（LPA）及磷脂（AP）水平的关系,从而揭示LPA及AP对缺血性脑血管病的早期预警作用。方法对75例颈动脉超声提示存在颈动脉粥样硬化斑块的头痛头晕者,行颅脑CT/MRI、经颅多普勒检查（TCD）及LPA和AP测定,按斑块位置、大小、数目3种状态及斑块性质进行分组。并选41例健康体检者作为对照组,比较不同组间的LPA和AP水平。结果①斑块最常发部位是颈动脉膨大处,其次是颈内动脉起始部,颈总动脉干部相对较少。按斑块位置分组,颈动脉膨大斑块组、颈总动脉斑块组和颈内动脉起始部斑块组间LPA和AP水平差异无统计学意义,LPA（4.09±1.65）μmol/L vs（4.33±1.70）μmol/L vs（4.86±1.85）μmol/L（P〉0.05）;AP（7.51±3.02）μmol/L vs（7.71±2.64）μmol/L vs（8.95±3.29）μmol/L（P〉0.05）。②大斑块组LPA水平较小斑块组增高明显,LPA（5.01±1.76）μmol/L vs（3.32±1.44）μmol/L（P〈0.05）。③按斑块的数量分组显示单发斑块49例,多发斑块26例。单发斑块组与多发斑块组LPA和AP水平差异无统计学意义,LPA（4.17±1.72）μmol/L vs（4.39±1.76）μmol/L（P〉0.05）;AP（8.13±3.63）μmol/L vs（7.87±3.05）μmol/L（P〉0.05）。④软斑组及硬斑组与对照组间LPA、AP比较差异有统计学意义,LPA（4.30±1.79）μmol/L、（4.27±1.69）μmol/L vs（2.85±0.86）μmol/L（P〈0.01）;AP（7.97±3.77）μmol/L、（8.02±2.70）μmol/L vs（5.02±1.59）μmol/L（P〈0.01）。结论 LPA和AP水平与颈动脉硬化斑块的状态及性质关系较大,应给予临床关注,警惕卒中发生的可能。     

小儿病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白T与肌钙蛋白I检测价值比较

目的比较心肌肌钙蛋白T（cTnT）与肌钙蛋白I（cTnI）在小儿病毒性心肌炎（VMC）中检测价值。方法对54例急性VMC患儿入院24h内,以及入院后1、2、3周及3个月cTnT和cTnI进行动态观察。结果急性VMC患儿cTnT阳性率显著高于同期cTnI阳性率（P〈0.05）。结论cTnT在小儿病毒性心肌炎心肌中检测价值高于cTnI。     

慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成患病率的临床观察

目的观察慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的患病率。方法应用彩色多普勒超声技术,对入选的364例慢性心力衰竭患者进行双下肢深静脉检查,计算深静脉血栓形成的患病率。结果慢性心力衰竭患者中深静脉血栓形成的患病率为11．3％,其中年〈龄60岁、60-75岁及〉75岁的患病率分别为7．2％、8．7％和17．1％,病史〈1a、1～3a及〉3a的患病率分别为6．5％、8．5％和16．7％,心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的患病率分别为7．0％、10．2％和17．6％。结论慢性心力衰竭患者为深静脉血栓形成的高危人群,其总的患病率为11．3％,随着年龄的增长、病史的延长及心功能级别的加重患病率逐渐增加。     

参松养心胶囊治疗心力衰竭伴并发心房颤动临床观察

目的:观察参松养心胶囊对慢性心力衰竭( CHF)并发快速房颤患者血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响.方法:将104例心力衰竭并发快速房颤患者随机分为对照组52例,治疗组52例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组:在对照组基础上加服参松养心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产,每粒0.4g),每次4粒,每日3次,分别在服药前,服药后2周,检测血浆BNP水平;测量6分钟步行距离,超声心动图了解治疗前后左室射血分数.结果:治疗组与对照组比较,血浆BNP减少的程度更大,心脏功能改善更加明显.结论:联合参松养心胶囊常规抗CHF治疗,能降低CHF患者血浆BNP水平,改善心脏功能.     

基层医院应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 观察基层医院应用瑞替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效和安全性.方法 对入选的87例急性心肌梗死患者进行瑞替普酶静脉溶栓治疗,利用患者ST段回落、肌酸激酶同工酶、再灌注心律失常及胸痛症状间接判断梗死血管是否再通,观察疗效.结果 瑞替普酶治疗急性心肌梗死30 min、60 min和90 min的血管再通率分别是37.9%、67.8%和92.0%,随访35 d死亡率为6.9%.所有患者均未出现严重不良反应.结论 在基层医院应用瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死有较好疗效和安全性.     

心电图正常的心前区疼痛老年患者病因追踪分析

胸痛病人占内科门诊和急诊病人的5％-10％，而且有日益增多趋势，多种疾病均可引起胸痛。老年患者多为冠心病所引起。心电图（ECG）检查是诊断冠心病的主要手段，简单实用，但患者就诊时初次心电图往往无异常表现，给诊断带来一定困难。我们对以胸痛就诊的ECG检查正常老年患者进行四年观察，并追踪分析。     

稳心颗粒对慢性心力衰竭并心房颤动患者血浆脑钠肽、心室率及心功能的影响

目的观察稳心颗粒对慢性心力衰竭(CHF)并心房颤动患者血浆脑钠肽(BNP)、心室率及心功能的影响。方法将100例心力衰竭并发心房颤动患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组基础上加服稳心颗粒9 g,3次/d,冲服。分别在治疗前、后检测血浆BNP水平,观察心室率变化,测量6 min步行距离,行超声心动图检测以了解治疗前后左室射血分数。结果与对照组比较,治疗组血浆BNP降低的水平更大,心室率降低更明显,6 min步行距离更长,左心室射血分数提高更明显,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合常规抗CHF治疗,能降低CHF患者血浆BNP水平,降低心室率,改善心脏功能。     

松龄血脉康胶囊在动脉粥样斑块性脑梗死急性期自由基清除中的作用

目的观察松龄血脉康胶囊对动脉粥样硬化斑块性急性脑梗死的临床疗效及对自由基的清除作用。方法 102例颈动脉斑块性急性脑梗死患者按入院时间随机分为治疗组与对照组。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用松龄血脉康胶囊3粒/次,3次/日,连用4周,观察入院时及治疗2周、4周后两组神经系统功能缺损评分,治疗前及治疗4周后梗死体积变化。结果两组在治疗2周后、4周后神经系统功能缺损评分均有明显改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗4周后,治疗组梗死体积较对照组缩小(P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊对动脉粥样硬化斑块性急性脑梗死临床疗效及梗死灶缩小方面优于常规治疗,其原因可能与其对自由基的清除作用有关。     

低分子肝素钙预防心力衰竭患者深静脉血栓观察

目的观察低分子肝素钙对慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的预防效果。方法将未检出深静脉血栓的慢性心力衰竭患者随机分为试验组(95例)和对照组(91例)。在常规治疗基础上,试验组应用低分子肝素钙5 000 U,每日一次皮下注射。对照组应用安慰剂,连续应用2周。于2周及4周后复查下肢深静脉多普勒超声,计算两组深静脉血栓的发生率。结果治疗2周后试验组静脉血栓的发生率为3.1%,对照组为10.9%,两组比较有统计学意义(P<0.0 5);治疗4周后试验组静脉血栓的发生率为4.4%,对照组为13.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论应用低分子肝素钙预防慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成效果确切,安全性及耐受性良好。     

心脏再同步治疗心力衰竭最新研究进展

心脏再同步治疗是一种非药物治疗心力衰竭的新方法。多项临床研究已证实,心脏再同步治疗可以显著改善患者的心功能,提高生活质量,减少患者的病死率及再住院率。