宫颈癌术前超选择性子宫动脉栓塞化疗70例临床分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.目前以手术和放疗为主,尽管手术技术和放疗技术的不断改进,但近30年来,临床各期宫颈癌的5年生存率未见明显提高,探索新的治疗方法是势在必行.随着数字减影技术的发展,血管介入性治疗日趋完善.为宫颈癌治疗提供了一种新的方法.将双侧子宫动脉栓塞化疗(介入治疗)应用于宫颈癌的术前治疗在临床上取得了令人瞩目的效果[1].现将我院2001年2月～2004年2月对70例宫颈癌患者进行了术前子宫动脉栓塞化疗,取得了良好疗效,现报道如下.……     

高效液相色谱法测定去氧氟尿苷含量及其有关物质

目的 用高效液相色谱法（HPLC法）测定去氧氟尿苷的含量及其有关物质。方法 采用Diamonsil C—粒（250mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-水（1：1），检测波长为269nm，流速为0．8mL／min。结果 去氧氟尿苷质量浓度在10．0～200．4μg／mL范围内与峰面积线性关系良好，r：0．9999（n：5），平均回收率为100．2％，RSD=0．14％。结论 HPLC法简便、准确，专属性好，灵敏度高，可用于去氧氟尿苷含量及有关物质的测定。     

浅谈老年期病人的心理护理

随着我国步入老龄化社会速度的加快，老年病人心理护理普遍受到医学界的重视。步入老年期因其生理机能老化，机体整体调节机能减退或失调，导致机体抵抗力降低。则老年病人表现失落感、孤独感、固执、违拗、多疑偏见、焦虑抑郁、依赖增强、死亡恐惧等心理特征。因此需要我们护理工作者对老年病人特有的心理问题，给予足够的心理护理，让老年人在有生之年保持身心健康，安度晚年。     

蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉应用于分娩镇痛的体会

目的观察蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的效果.方法产妇分3组,一组采用蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉镇痛(CSEA组),一组采用单纯硬膜外麻醉镇痛(PCEA组),另一组未做分娩镇痛作为对照组,观察3组的分娩镇痛效果.结果 CSEA组和PCEA组在镇痛效果、产程进展、分娩方式和新生儿评分等方面均较对照组优.CSEA组镇痛优于PCEA组.结论 CSEA组用于分娩镇痛安全有效,是一种值得推广的镇痛方法.     

子宫破裂1例误诊分析

患者，女，38岁，弱智。其家人代诉，末次月经不清，2005年1月28日下午5点出现下腹痛，于当晚9点入院。体检，T36.5℃、P88次／分、R20次／分、BPl20／80mmHg，腹隆起，纵椭圆形。产检，宫高32cm、腹围95cm，臀位，宫缩不规则，胎心不清。肛检，宫颈管未消失，宫口未开，先露足达“-3”，膜未破。入院初步诊断：1，孕足月待产G4P3臀位：2．死胎？。因家属无钱办理入院手续及进行相关检查，     

异丙酚复合氯胺酮麻醉行乳房肿块切除术40例

选择择期行乳房肿块切除术女性患者40例。平均年龄34.6±6.7岁。ASAI～II级,术前30min分别肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,入手术室后常规开放手术部位的对侧手臂静脉通路,常规鼻式给氧。缓慢静脉注射氯胺酮0.8-1mg/kg,异丙酚0.6～1mg/kg,然后以4mg·kg-1/h的速度微泵静脉维持,术中酌情追加氯胺酮0.3～0.4mg/kg。用多功能监护仪持续监测SBP、DBP、HR、SpO2、RR,记录异丙酚、氯胺酮的用量及术后不良反应。结果,本组平均手术时间为30.0±4.1min,异丙酚平均用量为160.5±12.3mg,氯胺酮平均用量为80.8±8.1mg。术中血压平稳,与术…     

脊髓灰质炎后遗症合并食管癌术后膈肌破裂1例

1 病例 病人,女,46岁。因进食梗噎感2个月,经食管镜检查,诊断为食管下段鳞癌。病人43年前患脊髓灰质炎,遗留后遗症,右下肢较左侧短约10cm,脊柱侧弯畸形,骨盆发育小变形,右足外翻,用双拐辅助行走。 1998年3月行食管下段癌切除,食管胃主动脉弓上吻合术。术中见由于骨盆畸形发育,腹压较高,修复膈肌时张力适度。膈肌发育无异常。术后恢复顺利,术后20日出院。术后40日活动后觉腹痛,进食后腹胀,偶伴呕吐,活动后胸闷。查胸片证实为膈疝,1998年5月12月再次开胸,术中见于原膈肌切口前外方有一约8cm长裂口,边缘不规整,距原膈肌切口1.5cm,原膈肌切口缝线完好。部分空肠大网膜横结肠疝     

医院全成本核算与绩效评价系统

1成本核算与绩效分配的必要性 随着我国加入WTO和新的社会环境及政策因素对医疗行业的影响,医院将面对巨大的挑战.这主要表现在医疗市场的开放会导致市场的重新划分和资源重组,医疗制度的改革会从根本上改变医院的运行环境,高新技术与设备的引进会导致医院运营成本的增加,医院的医疗行为会受到多方的约束,病人对医疗质量和医疗费用会有认真的关注.医院为适应形势变化和加强竞争力,增强自我发展的动力和活力,必须完善内部科室成本的核算和深化分配制度的改革,促进医疗事业的全面发展.为此,以完成医院的经营目标,实行绩效工资,以业绩、效益和效率为考核基础的核算及分配方法便由此产生.     

高危新生儿低血糖102例临床分析

目的探讨引进新生儿低血糖的危险因素,为诊治提供依据。方法对存在低血糖高危因素的新生儿256例进行血糖监测。结果检出低血糖102例,临床症状多不典型,且无特异性,常见疾病为窒息45例(44.1%),早产儿及小于胎龄儿32例(31.4%),母亲患糖尿病11例(10.8%),感染10例(9.8%),硬肿症4例(3.9%)。结论对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖,及时发现,及时纠正,避免低血糖引起中枢神经系统损伤。