止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽的临床观察

目的 观察止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法 选取感冒后咳嗽患者168例,按就诊顺序分为实验组（84例）和对照组（84例）.实验组用止嗽散加减方治疗,对照组用常规镇咳药枸橼酸喷托维林片治疗,观察2组患者的临床疗效和不良反应.结果 实验组痊愈53例（63.10％）,好转31例（27.38％）,总有效76例（90.48％）;对照组痊愈33例（39.29％）,好转27例（32.14％）,总有效60例（71.43％）.实验组发生恶心4例（4.76％）,心悸2例（2.38％）,总的不良反应发生率为7.14％;对照组恶心7例（8.33％）,头晕10例（11.90％）,心悸4例（4.76％）,口干17例（20.24％）,嗜睡30例（35.72％）,总的不良反应发生率80.95％.治疗后实验组的生活质量高于对照组,上述数据差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽具有良好的疗效,且不良反应较少,患者生活质量得到了较好的提升.     

杂交技术在法洛四联症治疗中的应用

目的总结法洛四联症(TOF)杂交手术的临床经验,探讨其手术技巧和效果。方法回顾性分析2006年7月至2012年7月广东省高州市人民医院重症TOF患者15例的临床资料,其中男10例、女5例,年龄4.2(1.5～12.0)岁,体重13.8(10.0～42.0)kg。术前经超声心动图和螺旋CT检查确诊。外科术前介入治疗:所有患者行TOF根治术前均行侧枝血管栓塞术,其中2例采用AGA Plug血管塞封堵体肺侧枝血管,其余均采用COOK非可控弹簧圈栓塞体肺侧枝血管。侧枝血管栓塞术后立即行一期外科根治手术。结果 15例患者中共发现体肺侧枝血管24支,封堵19支,未出现造影或封堵并发症,外科根治术后未出现灌注肺、低心排血量综合征等严重并发症。全组手术均效果满意,痊愈出院。住院时间8.5(7～12)d。随访2年,无并发症,小儿患者发育正常。结论杂交手术治疗重症TOF安全、有效、可行,值得临床推广。     

高龄患者巨大胃石症的内镜治疗及护理对策

胃石症是指摄入某种植物成分、吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物,称为胃石症[1]。在我国以食柿子、山楂、黑枣等食物、水果形成的植物性胃石症多见[2],常伴有消化道溃疡、消化道出血等并发症,严重者可危及生命。     

16层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的对照研究

目的通过对16层螺旋CT肺部低量与常规剂量扫描的对比分析，肺部低剂量检查的临床应用价值及优势。方法分析55例早期肺癌病变并经手术证实的患者，均为采用低剂量扫描体检时发现，短时间内又用常规剂量扫描，低剂量采用（120kV、20Eff．mAs），常规剂量采用（120kV、100Eff．mAs）扫描，对比分析两种扫描方法对病灶影像显示率及影像质量等因素有无差异性。结果低剂量扫描检查对病灶的显示与常规扫描检查均无明显差异，图像质量优良，纵膈窗图像噪声较大，但不影响纵膈内淋巴结及钙化的冠状动脉的显示。低剂量扫描剂量当量（CTDL）仅为常规扫描的20％。结论肺部CT扫描检查可采用低剂进行扫描，其对肺内病灶的显示与常规cT扫描无差别，并且可以明显减少患者的X线辐射剂量。     

日本血吸虫尾蚴不同途径下感染实验动物效果的观察

目的研究更为简单易行效果好的日本血吸虫感染实验动物的方法。方法腹壁剪毛贴片法、腹壁拔毛贴片法、腹壁切口滴入法。结果血吸虫尾蚴通过腹部剪毛、腹部拔毛、腹部切口后感染家兔,获虫率分别为57.6%、59.1%、61.2%;血吸虫尾蚴通过腹部剪毛、腹部拔毛、腹部切口后感染小白鼠,获虫率分别为89.3%、94.6%、96.4%。结论家兔较脆弱,用腹壁切口滴入法易切口发炎导致死亡。虽获虫率较高,不提倡使用,使用腹壁拔毛贴片法最为可行;小白鼠生命力强,用腹壁切口滴入法感染获虫率最高,不易因切口发炎导致死亡,此法提倡使用。     

LncRNA NKILA对肿瘤恶性生物学行为的影响及机制

NKILA(NF-kappaB interacting lncRNA)是一种新近发现的长链非编码RNA,其在诸多恶性肿瘤中呈现异常表达.现有研究已证实NKILA主要通过NF-κB信号通路参与调控肿瘤的发生和发展,对肿瘤的诊断、治疗和患者预后的评估都有重要意义.本文将对NKILA在多种肿瘤中的异常表达情况和生物学功能作一...     

大动脉调转手术35例分析

目的总结大动脉调转手术的外科技术和围术期处理的临床经验。方法2006年1月-2014年1月,共接收大动脉转住患儿53例,18例因多种原因未进行手术治疗,35例接受大动脉调转手术。其中,男21例,女14例;合并室间隔缺损（TGA／VSD）的患儿27例,年龄14d～1岁;体重3．2～8．8kg,平均（5．27±1．56）kg,室间隔完整（TGA／IVS）的患儿8例,年龄为10d～1个月;体重为2．9～5．5kg,平均（3．46±1．15）kg。全部患儿均接受工期大动脉调转手术,无快速Ⅱ期病例。术毕当天及出院前常规行心脏超声检查,并术后3个月、半年及每年行常规随访。结果术后早期死亡3例,病死率为8．6％。延迟关胸3例,分别为1d、2d和3d,无切口感染及愈合不良出现;再开胸止血3例,发生率为8．6％。27例TGA／VSD患儿的平均体外循环转流时间为（147±34）min,主动脉阻断时间为（116±29）min;术后呼吸机辅助时间为22～163h,ICU滞留时间为3～17d;出院前心脏超声提示1例患儿存在残余VSD,穿隔血流直径〈2mm;未见心室壁反常运动;2例肺动脉血流速度稍增快,分别为2．0m／s及2．2m／s,另外2例肺动脉血流速度明显增快,分别达到3．1m／s及3．7m／s;3例主动脉血流速度超过2m／s,其中1例达到2．5m／s。心电图提示无患儿存在心肌梗死。8例TGA／IVS患儿的平均体外循环转流时间为（167±57）min,主动脉阻断时间为（135±49）min;术后呼吸机辅助时间为48-146h,ICU滞留时间为4～16d;出院前心脏超声提示2例肺动脉血流速度稍增快,达到2m／s,1例主动脉血流速度达到2．0m／s。心电图提示无患儿存在心肌梗死。结论大动脉调转术是治疗完全性大动脉转位的成熟术式,把握手术时机、适应证及加强围术期管理可以提高存活率。     

“双片法”矫治完全型房室间隔缺损45例

目的总结"双片法"矫治完全型房室间隔缺损的临床经验和疗效。方法 2007年3月~2013年7月,广东省高州市人民医院对45例完全型房室间隔缺损患者施行了"双片法"矫治,男31例,女14例。年龄8个月~11岁,平均3.5岁。体重6~33 kg,平均13 kg。其中A型27例,B型11例,C型7例。主动脉阻断时间87~166 min,平均(118±32.6)min;体外循环时间:106~204 min,平均(144±37.8)min。结果全组手术均成功,术后1例在监护病房发现存在室水平残余分流,经再次手术处理后治愈,1例出现Ⅲ度房室传导阻滞,心率42~56 bpm,需要安装永久起搏器。术后B超检查示6例有轻中度二、三尖瓣关闭不全,其余病例二、三尖瓣关闭佳,房及室水平分流消失。1例随访至6年出现二尖瓣重度关闭不全,行二尖瓣机械瓣置换后治愈。术后随访患者心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论 "双片法"矫治完全型房室间隔缺损简便实用,效果确切,手术关键是房室瓣的有效成形和防止房室传导阻滞。     

聚四氟乙烯人工单叶肺动脉瓣在右心室流出道重建中的应用

目的 评价在右心室流出道重建手术中应用聚四氟乙烯（PTFE）制备单叶肺动脉瓣对防治术后早期肺动脉瓣反流的作用.方法 自2011年10月至2013年10月,随机选择21例具备手术适应证的患者,先用经修剪的PTFE片缝制人工单叶肺动脉瓣,再用经处理的自体心包片行右心室及主肺动脉补片扩大.体外循环转流50～150（83.4±24.1）min,主动脉阻断30～101（58.8±19.1）min.结果 本组21例中死亡1例,病死率4.76％,余20例术后恢复良好.全组病例机械辅助呼吸4～130 h,排除死亡的病例,平均（8.2±3.4）h;ICU滞留时间1～5（1.6±1.0）d;术后住院时间5～14（6.9±2.5）d.出院前及术后3个月行超声心动图检查,除第1例患儿存在中度肺动脉反流外,其余患儿均无反流或仅表现为痕迹量反流;全部患儿均无肺动脉或右心室流出道梗阻.结论 在行跨肺动脉瓣右心室流出道补片扩大术中应用PTFE人工单叶肺动脉瓣,可以有效地改善右心室功能,而体外循环时间、主动脉阻断时间及治疗费用并没有因此而明显增加.     

瓣叶组合法矫治三尖瓣下移畸形

2007年3月至2010年1月我们为22例Ⅱ型三尖瓣下移畸形病人运用隔瓣叶及后瓣叶组合法进行成形矫治,临床效果良好,现总结报道如下. 临床资料本组22例中男14例,女8例.年龄5～38岁,平均(16.2±7.4)岁.体重平均(42.5±11.8)kg.全组均有不同程度的发绀及活动后心悸、胸闷和(或)呼吸困难.剑突部可闻及2～3/Ⅵ级吹风样收缩期杂音.19例有杵状指(趾).心功能(NYHA)Ⅳ级3例,Ⅲ级11例,Ⅱ级8例.血红蛋白含量175～263 g/L,平均(194.4±18.2)g/L.心电图提示9例合并不完全性或完全性右束支传导阻滞,2例心房纤颤.