不稳定支撑面核心稳定性训练对胸腰段骨折伴不完全性脊髓损伤患者步行和静态平衡能力的影响

目的 观察不稳定支撑面核心稳定性训练对胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤患者步行和平衡功能的影响。 方法 将胸腰段脊柱骨折并不完全性脊髓损伤患者40例按随机数字表法分成实验组和对照组,每组患者20例。2组受试者均接受卧位以及坐位下的核心稳定性训练,每日30 min,每周5 d,连续8周。实验组在不稳定支撑面上进行训练,对照组在稳定支撑面上进行训练。于治疗前和治疗8周后（治疗后）采用三维步态分析仪对患者的步行能力进行评估,采用Active Balance EAB-100平衡检测仪对患者的立位静态平衡功能进行评估。 结果 治疗后,实验组步态参数中的跨步长为（0.54±0.18）m,舒适步速为（0.33±0.23）m/s,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组立位静态平衡参数中的轨迹长-Romberg率、外周面积-Romberg率、矩形面积-Romberg率、有效值面积-Romberg率、X轴移动重心中心偏差-闭眼均优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 不稳定支撑面核心稳定性训练可显著改善胸腰段骨折并不完全性脊髓损伤患者的步行能力,疗效优于稳定支撑面训练,其机制可能是不稳定支撑面核心稳定性训练可提高患者不依赖视觉反馈的立位姿势控制能力。     

肌内效贴对离心收缩诱发的踝关节肌肉疲劳后的肌力和平衡能力的影响

目的:探讨肌内效贴贴扎对离心运动诱发的踝关节周围肌群疲劳后肌肉力量以及静态平衡能力的即刻影响。方法:受试对象为45名健康男性大学生,将受试者随机分成3组各15例进行不同测试(正常组、肌肉疲劳组以及肌内效贴组)。其中,正常组直接进行肌力与平衡测试;肌肉疲劳组在BIODEX等速训练仪的离心/离心的训练方式下进行连续的踝背伸及跖屈进而诱导肌肉疲劳,当疲劳出现时立即进行肌力与平衡测试;肌内效贴组采用与肌肉疲劳组相同的训练方法,在疲劳后即刻接受肌内效贴贴扎随后进行肌力与平衡测试,包括：向心模式60°/s和180°/s速度下的等速肌力和睁眼/闭眼状态下的静态平衡测试。结果:在等速肌力方面,肌肉疲劳组60°/s与180°/s跖屈、背伸各项肌力指标均较正常组降低(均P<0.05);肌内效贴组60°/s跖屈峰力矩与平均功率、60°/s背伸峰力矩、平均峰力矩、平均功率均较肌肉疲劳组增加(均P<0.05)。180°/s跖屈平均峰力矩、背伸平均峰力矩、平均功率均较肌肉疲劳组增加(均P<0.05),肌内效贴组背伸峰力矩较正常组降低(P<0.05)。在静态平衡方面,在睁眼状态下肌肉疲劳组Y...     

托特罗定配合间歇导尿治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症

目的：观察托特罗定配合间歇导尿治疗脊髓损伤所致膀胱过度活动症的临床效果.方法：选择46例脊髓损伤致膀胱过度活动的患者予口服托特罗定及间歇导尿治疗8周,比较治疗前后24h尿失禁次数、尿失禁量和导尿量.结果：治疗8周后,患者平均每次导尿量由（116.3±14.7） mL增加到（218.5±54.3） mL,24h平均尿失禁次数由（6.6±2.7）次减少到（3.7±2.1）次,24h平均尿失禁量由（598.6±265.7） mL减少到（402.5±214.3） mL,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：托特罗定结合间歇导尿能有效治疗脊髓损伤所致的膀胱过度活动症,增加膀胱容量,减少漏尿次数.     

浅谈拔牙手术中的心理护理

拔牙术是口腔科门诊最常见小手术之一。医务人员在术中往往只重视拔牙的技巧问题，而忽视了对病人的心理护理。现就拔牙术中的心理护理问题，谈几点认识。     

膝骨关节炎女性伸膝肌力、步态时空参数与峰值膝关节屈曲/内收力矩关系

背景：已有研究表明膝骨关节炎患者的膝关节力矩会发生改变，但对于力矩变化与伸膝肌力及步态时空参数之间的相关性报道较少。目的：探索女性膝骨关节炎患者伸膝肌力及步态时空参数与峰值膝关节屈曲/内收力矩之间的相关性。方法：选取2022年2-8月在北京积水潭医院贵州医院住院治疗的20例单膝患病女性膝骨关节炎患者作为膝骨关节炎组，另外选取20例无肌肉骨骼疾病的女性健康人作为对照组。利用Biodex等速仪测量60 (°)/s向心伸膝肌力，并采用意大利BTS红外运动捕捉系统和测力台采集步态时空参数和峰值膝关节屈曲力矩和膝关节内收力矩。通过Pearson相关性分析探索肌力、步态时空参数和峰值膝关节内收力矩和膝关节屈曲力矩的关联，并进一步将与膝关节力矩显著相关的变量纳入多元逐步回归分析。结果与结论：(1)与对照组相比，膝骨关节炎组60 (°)/s向心伸膝肌力、步速、步频、步长以及峰值膝关节屈曲力矩均更低(P <0.05)；(2)Pearson相关性分析结果显示60 (°)/s向心伸膝肌力、步速、步频、步长与峰值膝关节屈曲力矩呈正相关，与峰值膝关节内收力矩呈负相关，差异有显著性意义(P <0.05...     

中药穴位注射联合颈椎推拿治疗颈性眩晕93例疗效观察

目的观察中药穴位注射联合颈椎推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将收治的93例颈性眩晕患者采用香丹加伊痛舒行颈椎穴位注射,并联合颈椎推拿治疗。结果治愈率为53%,总有效率为98%。结论香丹加伊痛舒行颈椎穴位注射联合颈椎推拿治疗颈性眩晕有明显疗效。     

贵阳地区成人骨密度与骨质疏松症调查

背景：中国很多地方做过骨密度的变化规律及骨质疏松症的调查,但对于地处西部的贵阳地区,尚缺乏对的骨密度变化规律和骨质疏松症全面系统的随机调查。 目的：调查贵阳地区成人骨密度,为该地区骨质疏松的预防、诊断、治疗提供参考依据。 方法：2008/2011用双能X射线骨密度仪对贵阳地区共1 334例年龄为20~79岁的人群进行骨密度测定,测定部位包括腰椎1~4椎体、右股骨近端,以峰值骨密度减低2. 0 SD为诊断骨质疏松症标准,按性别、10岁一个年龄分组进行统计学分析。 结果与结论：贵阳地区男、女骨密度峰值均在20~29岁年龄组,女性50岁、男性60岁以后骨密度值明显降低。20~29岁的女性人群中出现骨质疏松症发病率和骨丢失率较高的异常现象。提示对于女性小于50岁和男性小于60岁,应加强普及骨质疏松预防知识,50岁以上的女性和60岁以上的男性还应同时采取相应干预措施,以减少骨质疏松症的发生,同时该调查为贵阳地区骨质疏松症的诊治提供了参考依据。     

渐进性肌肉放松训练对下肢骨折术后早期康复的影响

目的探究下肢骨折术后患者早期恢复过程中接受渐进性肌肉放松训练(PMRT)的效果。方法 2016年7月—2018年7月期间该科收治的下肢骨折患者50例,随机分为对照组(给予术后常规早期康复训练)与观察组(对照组基础上再给予PMRT)各25例,对比两组干预效果。结果干预前,两组患者的VAS评分以及SAS评分对比均差异无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组患者患肢周径(37.3±1.6)cm小于对照组(38.6±2.2)cm、VAS评分(3.1±0.5)分低于对照组(3.9±0.3)分、SAS评分(30.2±4.0)分低于对照组(36.8±4.2)分、患肢肌肉舒缩活动时间(21.3±7.4)d早于对照组(25.8±8.3)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢骨折术后患者接受早期康复训练时,接受渐进性肌肉放松训练有助于缓解患者的疼痛情况,疏导患者的焦虑情绪,患者的患肢肿胀情况得到改善,能为患者进行早期功能锻炼创造良好的条件,其应用效果显著,值得推广。     

悬吊训练联合中频电治疗颈型颈椎病的疗效

目的：评价悬吊训练结合中频电治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：将42例患者随机分为悬吊训练联合中频电治疗组（A组）和中频电治疗组（B组）,A组采用悬吊装置进行稳定肌及神经反射刺激训练,并结合颈部中频电治疗;B组则单独采用颈部中频电治疗;采用视觉模拟评分法（ VAS）及Northwick Park颈痛量表（ NPQ）对两组患者在治疗前、治疗结束时、1月随访时进行评分,评价患者颈椎病疼痛和运动功能。结果：治疗结束及1月随访时,A组患者疼痛和运动功能的改善明显优于B组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：悬吊训练联合中频电治疗能有效改善颈型颈椎病导致的疼痛,促进患者的运动功能恢复,疗效持续时间较长。     

遗传性痉挛性截瘫一家系报告

患者男，76岁。因双下肢乏力，僵硬，步行困难20余d，背部僵硬半个月于2006年12月25日收住入院。患者于28d前无明显诱因出现双下肢乏力，有僵硬感，缓慢进展。近10d行走、上下楼困难，易跌倒，需扶拐行走。半个月来感腰背部僵硬就诊入院。无肢体麻木，无大小便障碍。无外伤史。体检：神智清楚，剪刀步态，双足用足趾走路呈马蹄足内翻畸形。脊柱无畸形。颈胸腰椎棘突无叩压痛。