仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响分析

目的 分析仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响。方法 将160例原发性骨质疏松症(POP)患者分为观察组80例和对照组80例。对照组患者行钙尔奇D联合唑来膦酸盐治疗,观察组患者行仙灵骨葆胶囊治疗。于2组患者治疗前、治疗3疗程后及6个疗程后,测量患者的腰椎正位(L2-4)和右股骨颈的骨密度（BMD),并检测患者的骨代谢指标包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及骨转换指标包括骨钙素（OC)和I型胶原交联C-末端肽（CTX-1)。 同时,分析BMD与OC、CTX-1的相关性。结果 治疗后,2组患者的BMD较治疗前均增加(P均<0.05),但治疗6个疗程后,观察组患者BMD的增加幅度大于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组患者的OC均较治疗前上升（P均<0. 05)、CTX-1均较治疗前下降(P均<0. 05);但治疗6个疗程后,观察组患者OC、CTX-1的改善幅度均大于对照组（P均< 0. 05)。BMD与OC呈正相关性(r = 0.352,P =0.21),与CTX-1呈负相关性(r = -0.453,P =0.017)。结论 仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效 显著,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,控制骨量减少;且OC、CTX-1与患者BMD密切相关,可作为评价 POP疗效的有效指标。     

梨状肌综合征患者表面肌电图信号分析

对20例健康志愿者(对照组)和20例梨状肌综合征(PS)患者的表面肌电图(sEMG)平均肌电值(AEMG)、频域分析(MPF)、时频分析(IMPF)和复杂度C(n)等指标变化斜率进行检测及比较.发现PS组MPF、IMPF和C(n)的变化斜率和腰椎间盘突症(LDH)患者一样较对照组明显加快(P均<0.01).提示PS患者存在MPF等下降斜率增快且与慢肌纤维百分比及其所占面积相对减少有关.     

腰椎间盘突出症患者表面肌电图信号分析

对12例健康志愿者（对照组）和12例腰椎间盘突出症患者（LDH组）的表面肌电图（sEMG）平均肌电值（AEMG）、频域分析（MPF）、时频分析（IMPF）和复杂度C（12）等指标变化斜率进行检测及比较。发现LDH组MPF、IMPF和C（12）的变化斜率较对照组明显加快。提示LDH患者存在MPF等下降斜率增快的特点，可能与慢肌纤维百分比及其所占面积相对减少有关。     

不稳定支撑面核心稳定性训练对胸腰段骨折伴不完全性脊髓损伤患者步行和静态平衡能力的影响

目的 观察不稳定支撑面核心稳定性训练对胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤患者步行和平衡功能的影响。 方法 将胸腰段脊柱骨折并不完全性脊髓损伤患者40例按随机数字表法分成实验组和对照组,每组患者20例。2组受试者均接受卧位以及坐位下的核心稳定性训练,每日30 min,每周5 d,连续8周。实验组在不稳定支撑面上进行训练,对照组在稳定支撑面上进行训练。于治疗前和治疗8周后（治疗后）采用三维步态分析仪对患者的步行能力进行评估,采用Active Balance EAB-100平衡检测仪对患者的立位静态平衡功能进行评估。 结果 治疗后,实验组步态参数中的跨步长为（0.54±0.18）m,舒适步速为（0.33±0.23）m/s,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组立位静态平衡参数中的轨迹长-Romberg率、外周面积-Romberg率、矩形面积-Romberg率、有效值面积-Romberg率、X轴移动重心中心偏差-闭眼均优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 不稳定支撑面核心稳定性训练可显著改善胸腰段骨折并不完全性脊髓损伤患者的步行能力,疗效优于稳定支撑面训练,其机制可能是不稳定支撑面核心稳定性训练可提高患者不依赖视觉反馈的立位姿势控制能力。     

星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕临床研究

185例颈性眩晕(CV)患者分为星状神经节阻滞术治疗组105例和对照组80例,观察治疗后两组患者全身症状改善情况、复发率及经颅多普勒超声检查(TCD)变化情况.发现治疗组改善全身症状、降低复发率、改善椎动脉及基底动脉血流方面均明显优于对照组(P均<0.05).认为星状神经节阻滞术治疗CV疗效好,值得推广.     

颈部松解治疗椎动脉型颈椎病1 52例TCD分析

我院从 1999～ 2 0 0 0年间 ,收治门诊及住院椎动脉型颈椎病患者 193例 ,随机分为治疗组 15 2例 :用复方丹参注射液进行颈部高压注射 (颈部松解 )治疗 ;对照组 4 1例 :用复方丹参静滴治疗。经颅多普勒 (ＴＣＤ)观察治疗前后椎—基底动脉血流速度并比较两组疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 193例中 ,男 10 4例 ,女 89例 ,年龄30～ 78岁 ,平均 5 4 5岁 ,病程 8月至 2 5年不等 ,平均 5 6年。以颈痛、头痛、头晕为主要症状 ,143例发作时伴恶心、呕吐 ,2 5例有猝倒史 ;15 3例椎旁压痛 ,175例椎动脉扭曲试验 (+ ) ,Ｘ线功能位摄…     

独活寄生汤对髌骨软化症髌骨软骨及膝关节液中IL-1,MMP-1,GAG的影响

目的:独活寄生汤对髌骨软化症髌骨软骨及膝关节液中白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1),金属蛋白酶-1(metalloproteinase-1,MMP-1)及硫酸葡糖氨基聚糖(sulfate glycosaminoglycan,GAG)的影响。方法:将本院收治的86例髌骨软化症患者随机分为实验组43例和对照组43例。对照组患者行西医常规治疗,实验组患者行独活寄生汤口服及局部熏洗治疗。评价两组患者的临床治疗效果及核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)关节软骨损害分级下各级的疗效;同时,于患者治疗前后,分别检测并对比分析患者膝关节液中IL-1,MMP-1,GAG指标水平。结果:实验组患者临床治疗的总有效率为88.37%,对照组为67.44%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组和对照组内,MRI关节软骨损害Ⅰ,Ⅱ级患者临床治疗总有效率均高于Ⅲ,Ⅳ级患者(均P0.05)。治疗后,实验组患者关节液中IL-1,MMP-1指标水平均低于对照组(均P0.05),平均GAG指标水平高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤治疗髌骨软化症的临床疗效较西医常规治疗显著,其可能通过对膝关节液中IL-1表达水平的调节,抑制MMP-1的激活及GAG的降解,从而起到对关节软骨的修复和保护作用。同时,MRI关节软骨损害分级下I,Ⅱ级时期为患者临床治疗的最佳时期。     

椎体后凸成形与椎体成形修复重建胸腰压缩性骨折患者脊柱稳定性的系统评价和Meta分析

目的：利用Meta分析方法对国内应用椎体后凸成形与椎体成形修复重建胸腰压缩性骨折的对照试验进行荟萃分析，从而在较大样本量的前提下评价并比较两种方法修复胸腰压缩性骨折的有效性和安全性。 方法：收集中国期刊全文数据库(1998/2008)、中国生物医学数据库及维普期刊网关于椎体后凸成形术与椎体成形术治疗胸腰压缩性骨折的对照文献，对结果进行Meta分析。其中，试验组行椎体后凸成形术，对照组行椎体成形术。疗效及差异评价指标以比值比、加权均数差和95%可信区间(CI)表示。统计学分析采用Review Manager4.2软件。 结果：共收集国内8个随机对照研究，Meta分析结果显示，2组病例术后目测类比疼痛评分均降低，但差异无显著性意义[比值比为-0.07，95%CI(-0.35，-0.49)，P=0.75]。2组病例手术前后Cobb角均下降，但试验组较对照组下降更明显 [比值比为-8.60，95%CI(-13.36，-3.83)，P=0.0004]。2组病例手术前后椎体前缘平均高度恢复率均升高, 但试验组较对照组升高更明显[比值比为25.08，95% CI(9.30，40.87)，P=0.002)。2组病例手术前后椎体压缩率均降低，但试验组降低更明显[比值比为-12.04，95%CI(-17.03，-7.04)，P < 0.000 01]。 结论：与椎体成形术相比，椎体后凸成形术修复重建胸腰压缩性骨折能够更好地缩小Cobb角，降低椎体压缩率，同时椎体前缘平均高度得以更好的恢复，但两者在缓解术后疼痛方面无明显差异。     

颈性偏头痛275例临床及经颅多普勒检查分析

我院从 1996年 4月至 2 0 0 1年 3月共诊治颈性偏头痛患者 2 75例 ,使用经颅多普勒 (ＴＣＤ)检查椎一基底动脉 ,发现其改变对临床诊断有帮助 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 75例 ,男 12 1例 ,女 15 4例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 4 2± 10 5岁 ,病程 0 5～2 1年 ,平均 4 8年。多以突然转头 (6 1例 ) ,看书、伏案过久 (88例 ) ,精神情绪异常波动 (37例 ) ,劳累、睡眠不足 (40例 )为诱因 ,占本组 2 75例的 82 2 % ,诱因不明 4 9例 ,占 17 8%。临床表现以枕部、顶枕部、额顶部疼痛为主 ,共 2 4 8例 ,前额眶上部痛 2 7…     

椎体后凸成形与椎体成形修复重建胸腰压缩性骨折患者脊柱稳定性的系统评价和Meta分析

目的：利用Meta分析方法对国内应用椎体后凸成形与椎体成形修复重建胸腰压缩性骨折的对照试验进行荟萃分析,从而在较大样本量的前提下评价并比较两种方法修复胸腰压缩性骨折的有效性和安全性。方法：收集中国期刊全文数据库（1998/2008）、中国生物医学数据库及维普期刊网关于椎体后凸成形术与椎体成形术治疗胸腰压缩性骨折的对照文献,对结果进行Meta分析。其中,试验组行椎体后凸成形术,对照组行椎体成形术。疗效及差异评价指标以比值比、加权均数差和95%可信区间（CI）表示。统计学分析采用ReviewManager4.2软件。结果：共收集国内8个随机对照研究,Meta分析结果显示,2组病例术后目测类比疼痛评分均降低,但差异无显著性意义[比值比为-0.07,95%CI（-0.35,-0.49）,P=0.75]。2组病例手术前后Cobb角均下降,但试验组较对照组下降更明显[比值比为-8.60,95%CI（-13.36,-3.83）,P=0.0004]。2组病例手术前后椎体前缘平均高度恢复率均升高,但试验组较对照组升高更明显[比值比为25.08,95%CI（9.30,40.87）,P=0.002）。2组病例手术前后椎体压缩率均降低,但试验组降低更明显[比值比为-12.04,95%CI（-17.03,-7.04）,P〈0.00001]。结论：与椎体成形术相比,椎体后凸成形术修复重建胸腰压缩性骨折能够更好地缩小Cobb角,降低椎体压缩率,同时椎体前缘平均高度得以更好的恢复,但两者在缓解术后疼痛方面无明显差异。