不同起搏方式对病窦综合征患者房颤发生率的影响

目的　比较病窦综合征患者经心室按需起搏 (VVI)和心房起搏 [包括单心房起搏(AAI)、房室双腔起搏 (DDD)和双房起搏 ]治疗术后前 5年房颤的发生率。方法　对永久性人工心脏起搏器植入术后 5年以上、资料完整的 117例病窦综合征患者进行连续随访 ,平均随访时间(69.3± 6.7)个月 ,其中VVI起搏 83例 ,心房起搏 3 4例。随访内容包括临床表现、心电图和起搏器参数等 ,部分患者有Holter检查资料 ,分析 5年内两组病例房颤的发生率。结果　病窦综合征患者心脏起搏治疗前 5年内总的房颤发生率为 17.0 9% (2 0 /117) ,其中经VVI起搏的 83例患者房颤发生率为 2 2 .89% (19/83 ) ,经心房起搏的 3 4例患者房颤发生率为 2 .94% (1/3 4) ,后者房颤的发生率显著低于前者 (P <0 .0 1)。结论　在起搏治疗的病窦综合征患者中 ,术后前 5年心房起搏比心室起搏治疗有较低的房颤发生率     

血浆高甘油三酯对老年人血管内皮功能的损害及血脂康的修复作用

血管内皮细胞功能受损是动脉粥样硬化 (ＡＳ)的早期重要特征 ,发生于血管病理结构改变之前 ,并持续于整个ＡＳ进程之中。目前实验及流行病学调查已明确血浆高甘油三酯 (ＴＧ)水平具有致ＡＳ作用。本文采用高分辨超声技术及测定血浆一氧化氮 (ＮＯ)值以评价国产调脂药物血脂康对老年高ＴＧ者内皮细胞功能的修复作用 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象61例均为本院住院患者 ,将血总胆固醇 (ＴＣ)<5 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >2 .2 6ｍｍｏｌ/Ｌ的患者作为高ＴＧ组 ,共 32例 ,年龄 >60 ( 71± 1 1 )岁 ,近 1～ 2个月未服任何降脂药物。对照组 2…     

动态脉压和脉压指数与脑卒中的关系探讨

目的探讨动态脉压(PP)和脉压指数(PPI)与脑卒中发生的关系.方法利用动态血压监测(ABPM)测定242例脑出血和208例脑梗死患者24 h ABPM变化,并与280例体检人员的ABPM做对比.结果脑出血、脑梗死组的24 h平均PP(24h PP)、24 h平均PPI(24 h PPI)与对照组比较差异均有非常显著性(P＜0.01).脑出血组和脑梗死组24 h PP的最大分布区域均在60～89 mmHg,分别占64.5%和64.4%;对照组24 h PP最大分布区域在40～69 mmHg,占80.4%;脑出血组和脑梗死组24 hPPI的最大分布区域均在0.40～0.49,而对照组24 h PPI在＜0.40.而且,三组24 h PP、24 h PPI随年龄增长呈增加趋势.结论脑卒中病人的PP与PPI较同年龄无脑卒中者明显增加,PP、PPI增加与脑卒中的发生有关,是脑卒中的重要危险因素之一.     

运动治疗老年2型糖尿病合并高血压

目的：观察老年2型糖尿病合并1级高血压患者在进行有规律的中等强度运动前后24h动态血压，空腹血糖及胰岛素水平等项的变化。方法：20例2型糖尿病合并高血压患者在饮食和口服降糖药的治疗的同时，保持中等强度的运动疗法共3个月，观察运动前后上述指标的变化。结果：运动后全天收缩压均值，日间收缩压均值明显下降（P＜0．05），舒张压无明显变化。空腹血糖及空腹胰岛素也明显下降（P＜0．05），血脂无明显变化。结论：运动疗法能明显降低2型糖尿病患者的全天收缩压均值及日间收缩压均值，降低血压的机制可能与降低血糖及胰岛素水平，从而降低胰岛素抵抗有关。     

106例矽肺病人的阻抗血流图分析

矽肺病人的肺部有矽结节形成、纤维性变和结节灶融合等病理变化,可以进而发展为肺气肿和肺心病,影响肺部的血液循环。为了研究这一病变过程中的肺部血液动力学改变和对心脏功能的影响,最近我们采用了心、肺阻抗血流图描记法(简称     

Analysis of Incidence of Atrial Fibrillation after Implantation of VVI Pacemaker-Long-term Observation of 154 Patients

In case of advanced bradycardiac arrhythmiasuch as n o atrioventricular block (AVB) or sick sinus syndrome (SSS), implantation of pacemaker isusually suggested in order to prevent or to managecardiac arrest or cerebral dysfunction. Given the costand improvement of clinical symptoms, pure ventric,ular mode of pacemaker (ventricular demand pacing,or VVI) hAs been commonly used. In' 1992, ElenaSgarbossa reported that ventricular demand pacingremains the most frequently selected modality in th…     

The Lipid-regulating Effects of Atorvastatin on Type 2 Elder Diabetes Patients with Hyperlipidemia

Inthisstudy,theeffectofatorvastatinonlipidmetabolism ,especiallysLDL ,intype 2elderdiabetespatientswithhyperlipidemiawasstudy .Theresultswerepresentedasfollows.1　SUBJECTSANDMETHODS1 1　SubjectsThesubjectsincluded 2 6patientswithtype 2elderdiabetesandhyp…     

心脏起搏对主动脉瓣病变患者血流动力学影响的探讨

心脏起搏器是治疗缓慢心律失常的重要方法。近年来通过心脏起搏器改变心脏活动程序的方法,用于治疗肥厚型心肌病和充血性心力衰竭。本文报告对主动脉瓣病变伴缓慢心律失常患者植入心脏起搏器,以提高心室率的方法进行治疗,改善了血流动力学,提高了动脉血压,使难治性心力衰竭得到控制,并进行机理探讨。关键词心脏起搏主动脉瓣疾病血流动力学安置心脏起搏器是治疗缓慢心律失常的主要方法。目前,通过心脏起搏器改变心脏活动程序的方法,还被用于改善循环血流动力学,如对肥厚型心肌病、扩张型心肌病使用双腔起搏治疗等,取得了一定效果。…     

CYP2J3基因对果糖诱导的高血压及胰岛素抵抗的调节作用

目的：观察细胞色素P450-CYP2J3基因对果糖诱导的高血压和胰岛素抵抗的干预作用。 方法：实验于2004—07／2005—02在华中科技大学附属同济医院综合科实验室完成。选择雄性SD大鼠30只，摄入果糖诱导高血压和胰岛素抵抗模型，经尾静脉注入pcDNA3．1-CYP2J3重组质粒。30只大鼠随机数字表法分为pcDNA3．1-CYP2J3质粒干预对照组、pcDNA3．1质粒干预对照组、空白对照组，pcDNA3．1-CYP2J3质粒干预组、pcDNA3．1质粒干预组，各6只。各组大鼠给予正常饲料和饮水。基因注入1周测量血压，1次／周，每次测量5次，取平均值。基因注入2周测胰岛素抵抗相关指标。 结果：纳入动物30只，均进入结果分析,（1）PCDNA3．1-CYP2J3质粒干预组大鼠在CYP2J3基因导入后第7天出现血压明显下降，最大降压效应在导入基因后第14-21天，其降压效应持续3周以上，与pcDNA3．1质粒干预对照组对比血压下降，差异有显著性意义[分别为（125．7&;#177;0．5），（137．8&;#177;0．6）mmHg，P〈（0．05]。（2）CYP2J3基因导入2周后，PCDNA3．1-CYP2J3质粒干预组大鼠血浆胰岛素水平与PCDNA3．1质粒干预组相比明显降低[分别为（9．89&;#177;0．41），（14．22&;#177;0．55）mlU／L，P〈0．05]，接近各个对照组。 结论：果糖可以诱导大鼠发生高血压和胰岛素抵抗，CYP2J3基因导入后可以降低果糖诱导的高血压并改善胰岛素抵抗。