戊己安中散贴敷治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察戊己安中散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将功能性消化不良患者114例,随机分为治疗组(52例)和对照组(62例)。治疗组用戊己安中散神阙贴敷配合TDP灯照射;对照组采用吗丁啉治疗。两组均治疗3个月,观察两组病情好转时间和临床疗效。结果治疗组和对照组病情好转时间分别为10.25d和21.34d,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论戊己安中散贴敷能显著提高痊愈率,明显缩短治疗时间。     

尿β2-MG及其miRNA表达水平在慢性肾脏病肾功能评价中的价值研究

目的探讨慢性肾脏病不同分期患者尿β2微球蛋白(β2-MG)及其microRNA(miRNA)表达水平的变化,分析其相关性,为慢性肾脏病肾功能损伤的预防提供参考依据。方法收集2016年10月至2018年6月该院的慢性肾脏病确诊病例,采用酶联免疫吸附测定法进行尿β2-MG定量分析,采用蛋白质印迹法对患者尿β2-MG-miRNA的表达水平进行检测,并以其表达水平的中位数为临界点对所有受试者进行分组。评估肾功能相关指标水平变化情况。结果慢性肾脏病组与对照组比较,尿β2-MG、miRNA表达水平差异均有统计学意义(P<0.05);慢性肾脏病患者高尿β2-MG表达水平组中血肌酐、血尿酸、尿肌酐、尿蛋白及内生肌酐清除率与低尿β2-MG-miRNA表达水平组差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾脏病患者高尿β2-MG-miRNA表达水平组中血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿蛋白及内生肌酐清除率与低尿β2-MG表达水平组差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肾脏病患者尿β2-MG表达水平的诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于尿β2-MG-miRNA表达水平。结论尿β2-MG及其miRNA表达水平与慢性肾脏病患者的肾功能指标变化、病程进展相关,可考虑将尿β2-MG及其miRNA表达水平作为慢性肾脏病的分子标志物应用于临床检测。     

地黄寡糖对谷氨酸诱导海马神经元损伤的影响

目的观察地黄寡糖对谷氨酸诱导海马神经元损伤的影响。方法将培养7～9d的SD大鼠海马细胞进行NSE鉴定,然后随机分为:正常组(control);单纯地黄寡糖用药组(ROS);谷氨酸损伤组(Glu);谷氨酸损伤前地黄寡糖预处理组(ROS+Glu)。采用倒置显微镜观察细胞形态学变化,噻唑蓝(MTT)法测定细胞存活率,比色法测定培养液中的乳酸脱氢酶(LDH)含量,流式细胞术测定细胞凋亡率。结果0.1mmol·L-1谷氨酸作用于海马神经元24h,出现明显细胞损伤,细胞存活率下降,培养液中LDH含量明显增加,细胞凋亡率增高(P<0.01);4、20、100mg·L-1的地黄寡糖可不同程度的改善谷氨酸损伤引起的神经细胞形态的改变,提高细胞存活力,减少LDH的漏出,降低细胞凋亡率,并呈一定的剂量依赖性。4、20、100mg·L-1单纯地黄寡糖组与正常组间各指标差异没有显著性(P>0.05)。结论谷氨酸能诱导海马原代细胞的凋亡,地黄寡糖能有效保护海马神经细胞免受谷氨酸诱导的细胞损伤。     

血府逐瘀汤加味治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床观察

目的 观察血府逐瘀汤加味对冠状动脉(冠脉)支架植入术(CASI)后心绞痛患者的临床疗效.方法 将75例CASI后心绞痛患者随机分为治疗组(45例)和对照组(30例).对照组给予波立维、阿司匹林、缬沙坦、倍他乐克、阿托伐他汀等常规药物;治疗组在对照组西医治疗基础上,加用血府逐瘀汤加味.治疗180 d后观察患者治疗前后心率、血压、心绞痛、心电图、血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体等的变化.结果 两组治疗前心率、血压比较无明显差异,治疗后均明显下降(均P<0.05),但两组间无明显差异.两组治疗前心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心电图缺血情况比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后各指标较对照组明显改善,且治疗组心绞痛发作频率、持续时间均较对照组明显缩短.治疗组心电图缺血性ST段改善显效率(26.23%)和总有效率(67.36%)明显高于对照组(7.31%、43.01%),差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗前血浆D-二聚体、hs-CRP比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后D-二聚体、hs-CRP均显著降低,且治疗组较对照组显著下降(均P<0.05).结论 血府逐瘀汤加味治疗CASI后心绞痛的机制可能与其对防治术后再狭窄和对心肌、血管内皮的保护以及改善抗凝、抗血小板聚集和心肌微循环作用有关.     

胃癌组织中Her-2／neu基因的表达及其临床意义

目的：检测Her-2／neu基因在胃癌组织中的蛋白表达,探讨其表达与胃癌患者临床病理指标及预后之间的关系。方法;收集手术切除胃癌患者临床病理资料,采用免疫组织化学SP法检测石蜡组织切片Her-2／neu基因表达水平,分析与临床病理指标的关系及意义。结果：检测342例手术切除胃癌标本Her-2／neu蛋白表达阳性90例（26．32％）。Her-2／neu基因表达在组织学类型、分化程度、浸润程度的组别间差异均无统计学意义（P〉0．05）,而在肿瘤是否伴有淋巴结转移、远处转移和生存时间的组别间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：Her-2／neu基因表达上调与淋巴结转移、远处转移及不良预后相关,可作为评估胃癌预后的重要参考指标。针对Her-2／neu基因靶点进行胃癌的分子靶向治疗有助于控制病程进展。     

天津市城市社区护士继续教育培训现状分析与对策研究

通过对天津市城市社区护士继续教育培训现状的调查和分析。发现和总结天津市城市社区护士继续教育培训中的一些问题,提出根据实际需求开发培训项目;加强行政管理和纪律约束,绩效综合考评;统筹兼顾合理安排,解决工学矛盾;加强培训项目内容的实践性;以案例为中心,灵活多种教学方式。进一步完善城市社区护士继续教育培训运行机制与管理模式,提高天津市城市社区护士继续教育培训水平,满足社区卫生服务发展的需要。     

益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将经过4周调整阶段治疗后符合临床试验要求的92例辨证为脾肾气（阳）虚、瘀血阻络的糖尿病肾病患者随机分为治疗组（45例）和对照组（47例）,治疗组在基础治疗的同时给予益肾汤口服合并肾俞穴外敷活肾散,对照组在基础治疗的基础上加用洛汀新10mg每日1次治疗,两组均观察2个疗程（8周）。观察临床症状体征的变化,并对肾功能、血脂、血液流变学、尿白蛋白排泄率或24h尿蛋白定量等指标进行观察。结果：89例进入统计分析,治疗组44例,对照组45例,治疗组治疗后主要症状、中医证候疗效及综合总疗效均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组有更好的降低尿蛋白、调整血脂（HDL-C、LDL-C）及血液流变学各指标的作用（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组经治疗后,胱抑素较治疗前有所下降（P〈0.05）,治疗组无不良反应发生。结论：益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病是有效且安全的。     

肾衰康颗粒治疗慢性肾衰竭的临床与药理研究

目的:探讨肾衰康颗粒对慢性肾衰竭(CRF)的治疗作用及疗效机制.方法:随机将80例CRF患者分为治疗组和对照组.对照组在常规治疗的基础上予爱西特和开同;治疗组在常规处理基础上予肾衰康颗粒治疗8周.观察患者临床症状和体征的变化,肌酐倒数与时间关系斜率的变化,以及肾功能等生化指标.结果:治疗组总有效率85%,明显优于对照组70%(P<0.05);治疗组治疗前后肌酐倒数与时间关系斜率变化有显著意义;治疗组治疗后Scr、BUN明显降低,且优于对照组的降幅;Hb、Hct、Alb显著升高,Hb、Hct的升高幅度显著大于对照组;治疗后治疗组血清纤维化标志蛋白C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN显著降低,而对照组无明显变化;治疗后,治疗组LPO含量下降,SOD活性提高,而对照组无明显变化;治疗组治疗后,血Cho、TG、LDL-C明显下降,而HDL-C明显升高,与对照组比较有统计学差异.观察结果显示:治疗组无明显不良反应.结论:肾衰康颗粒具有明显改善肾功能,纠正贫血,改善CRF营养状态作用.     

SNP、L-NAME对纹状体神经元活动的影响

目的探讨NO(一氧化氮)在纹状体信息传递中的作用，对PD(帕金森综合征)的发病机理有更深入的了解，对PD的临床诊断及治疗有更深远的帮助。方法本实验采用多管玻璃微电极微电泳方法观察了微电泳NO供体SNP(硝普钠)及抑制剂L—NAME(L-单甲基-精氨酸甲酯)对大鼠纹状体神经元自发放电的影响。结果本实验观察到，微电泳SNP可使77．27％(51．／66)受试神经元放电频率加快，3．03％(2／66)受试神经元表现抑制作用，19．70％(13／66)神经元无反应，其兴奋作用可被L—NAME所拮抗。结论本实验结果表明NO对纹状体神经元有兴奋作用，而NO抑制剂L—NAME对纹状体神经元有抑制作用。