SHEL模式下基层医院护理人员高警示药品安全管理培训的效果

目的:探究SHEL模式下基层医院护理人员高警示药品安全管理培训的效果。方法:选取2020年7月—2021年6月在医院从事临床护理工作的80名护理人员,随机将其分为观察组与对照组各40人。对照组实施常规培训模式,观察组实施SHEL模式培训,比较两组护理人员高警示药品相关知识及技能掌握程度、意外事件发生率及核心能力。结果:培训后观察组护理人员理论及操作得分分别为(86.75±6.18)分及(93.19±4.28)分,核心能力得分为(228.98±8.37)分,均明显高于对照组(P<0.05),同时观察组护理人员在护理过程中出现给药前未双人核对、药品分类不清及交接记录不全的概率分别为0.95%、0.95%及1.90%,明显低于对照组(P<0.05),且未出现药物外渗及滴速有误等情况。结论:对基层医院护理人员实施SHEL模式下高警示药品安全管理培训,能够有效提高护理人员高警示药品理论、技能掌握程度及核心能力,同时有助于降低护理工作中意外事件的发生概率。     

34组相同成分与给药途径的国产与外资药品说明书“修改日期”项的差异分析

目的:为医疗机构管理药品及药品说明书提供参考。方法:收集我院2012年12月使用中的相同成分与给药途径的国产和外资药品说明书34组,依据2010年版《中国药典·临床用药须知》对药品说明书"修改日期"项的修改次数和修改年份进行统计分析。结果:34组药品说明书中有口服剂型25组(包括心血管系统药物8组)、注射剂型9组,其中国产药品说明书修改次数达33次,外资药品说明书113次;2011-2012年发生修改的国产药品说明书有8种,外资药品说明书有17种。口服剂型中,修改次数≤1的国产药品说明书有18种,外资药品说明书有8种;国产药品说明书修改次数达26次,外资药品说明书76次;2011-2012年发生修改的国产药品说明书有5种,外资药品说明书有12种。心血管系统药物中,修改次数≤1的国产药品说明书有4种,外资药品说明书有1种;国产药品说明书修改次数达11次,外资药品说明书27次;2011-2012年发生修改的国产药品说明书有2种,外资药品说明书有6种。结论:外资药品说明书的修改明显比国产药品说明书频繁。     

某院中心药房2009～2011年呼吸系统口服药物使用情况分析

目的调查本院中心药房呼吸系统口服药物使用规律。方法对本院中心药房2009～2011年呼吸系统口服药物使用频度进行统计分析。结果呼吸系统口服药物整体数据及其平喘药、祛痰药、复方化学药制剂3种分类每月总DDDs的年变化趋势基本一致,各月份增长环比基本一致。结论本院中心药房口服呼吸系统药物用药频度于2009～2011年存在规律,可应用于该类药物库存管理。     

跌打镇痛液镇痛、抗炎作用研究

 目的 研究跌打镇痛液的抗炎、镇痛药理作用。方法 采用大鼠足跖肿胀法、小鼠耳肿胀法、热板法、扭体法进行观察。 结果 跌打镇痛液能抑制大鼠足跖肿胀、抑制小鼠耳肿胀、提高小鼠的痛阈值,抑制小鼠由冰醋酸引起的扭体反应。结论 跌打镇痛液有良好的抗炎、镇痛作用。     

我国基本药物短缺问题研究

目的:为解决基本药物短缺问题提供参考。方法:结合基本药物短缺现状,分析其产生的原因,并提出解决办法。结果:基本药物缺失的表面原因在于一些价格低廉的基本药物利润微薄导致生产、经营企业利润亏损,深层次原因在于药品流通、使用中的技术成本易被忽视,药品定价机制不合理。结论:政府应制定科学、系统的基本药物定价办法,设定合适的差价率控制其最低零售价,以保证整体药物供应产业链各个环节有足够的运作利润;还应加强基本药物的普及、教育,更正错误的用药观念。     

我院药品说明书现状调查及其相关风险分析

目的:探讨药品说明书对医疗机构可能增加、激化的各种风险,以推动药品说明书归档管理。方法:调查2010年11月-2011年1月我院第一门诊经营的药品说明书现状,分析其可能导致的风险,并提出药品说明书的归档建议。结果与结论:我院药品说明书存在修改频繁、不同厂家同品种药品的药品说明书差异明显、高风险品种药品的药品说明书不够详细的现象,可分别导致法律风险、治疗风险和经济风险。建议可通过保存所有经营品种的药品说明书、重点监视使用量与销售量大的药品的药品说明书、相关部门及时提供其供应药品的药品说明书的修改情报等方面来健全药品说明书归档管理。     

药品说明书“修改日期”项评价药品性能的应用研究

目的:通过对医疗机构选用、维护、筛选药物品种提出警示,为寻找药品说明书管理参考依据或技术指标提供思路。方法:对943份药品说明书"修改日期"项的总修改次数、近5年的修改次数及近3年的修改次数以及修改次数百分比用EXCEL进行统计、分析。结果:说明书"修改日期"项适用于医疗机构用于药品生产企业品质的比较、品质较低的药物品种的评定、较高风险的药物品种的锁定以及药物品种的筛选、维护。结论:药品说明书存在修改频繁、不同厂家同品种药品的药品说明书差异,对医疗机构构成风险,需要有效的管理对策。"修改日期"项可用于评定药品法律风险;"修改日期"项用于评定厂家品质及药物治疗风险,或许在逻辑上并不足够完满,但毕竟在相关技术上实现了从无到有的突破,并且无碍在相关工作上体现出来的参考价值。     

我院自动包药机工作耗时分析及改进措施

目的:为缩短自动包药机调剂模式工作耗时提供参考。方法:利用Excel表统计我院2013年3月中心药房自动包药机(ATC)调剂模式工作耗时中临时投药盘装填、缺药时补充装填、包药袋的补充、机器点击操作、打印色带的更换等操作程序的耗时百分比,分析导致工作耗时的主要因素,并提出改进措施。结果与结论:临时投药盘装填、缺药时补充装填、补充药袋、机器点击操作、更换色带等分别占工作耗时的48%、42%、6%、2%、2%,其中临时投药盘装填(人为因素)和缺药时补充装填(机器因素)是导致ATC工作耗时的最主要因素。通过改进机器操作指令、将需要的耗材和药物摆放在就近地方以及对相关药物做好预处理等方法尽量缩短操作距离和操作时间,与改进前(总耗时224.3分钟)比较有效缩短了工作耗时31分钟(总耗时193分钟)。     

DDDs与月环比系数联用推测医院药房解表类中药饮片用量的应用研究

目的使用月环比系数推测本院解表类中药饮片2013年用量的应用研究。方法对本院解表类中药饮片2013年用量推测值与实测值进行对比分析。结果药物用量的实测值与推测值基本吻合。结论DDDs值更利于描述药品的使用趋势：相对偏差值体现推测值与实测值的吻合程度,其中出现的差异与春节期间的药物用量下降有关,可以作出修正,可以满库存管理预测需求：“少量多次”的领药方针不能缩减总药物库存,相反会增加耗费的人力资源及时间。     

某院自动包药机用药拆零损耗情况分析与对策

目的为减少自动包药机用药提供参考。方法利用Excel表对2012-11~2013-02本院中心药房自动包药机用药损耗数据结合可能导致损耗的因素进行整理、分析,采取相应对策减少损耗。结果剂型为胶囊、薄膜衣,包装为铝箔-PVC、双层硬铝箔及瓶装,使用药盒型号为＂A＂、＂1＂、＂C＂及＂B＂的药物品种损耗较大。对策改善拆零登记制度,订立剥药操作规范,对特定品种采取针对性的拆零措施。