一例平山病患者术后并发颅内感染的观察与护理

平山病又称为青少年上肢远端肌肉萎缩(Ju-venile muscular atrophy of the distal upper extrem-ity).一例患者于2011年1月在我科行颈椎后路减压植骨内固定加硬膜切开减压术.术后并发颅内感染,经过精心治疗和护理,患者康复出院.现报告如下.     

1例淋巴瘤合并白血病化疗致重度骨髓抑制的护理

淋巴瘤、白血病均属于造血系统肿瘤,两者对化学治疗比较敏感,但化疗药物致骨髓抑制,加重了骨髓造血功能的破坏。我们科收治1例淋巴瘤合并白血病病人,应用化疗后致重度骨髓抑制,经积极治疗和严密护理措施,使病人转危为安,现报告如下。1 病例介绍患者,男,41岁,2004年3月9日以非何杰金氏淋巴瘤收住院。查体:双颌下可触及数枚肿大淋巴结,以右颌下为著, 边界不清,约4 cm×3 cm大小.,双颌,双锁骨上,双腋下,双腹股沟均可及多枚肿大淋巴结,质韧,大小约0.5 cm×1.0 cm     

雷公藤所致隐匿性肝病加剧一例报告

患者男,54岁.因寻常型银屑病入院治疗.体检:系统检查无异常.化验检查:白细胞4200,血红蛋白92g;肝功:黄疽指数5μ,射絮(一),射浊6μ,锌浊6μ, SGPT 47μ;尿粪常规正常.     

诺维本渗漏致组织损伤再化疗病人的护理

我科 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 2月 ,对 9例 (2 1天为一周期 ,每周期第一天、第八天用诺为本两次 )第一次用诺为本渗漏致组织损伤 ,在采取防止局部再损伤处理的同时 ,第八天继续用药 ,保证病人治疗的连续性 ,防止渗漏组织损伤进一步加重。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 2月 ,在我院住院病人 8例、门诊病人 1例 ,其中男 7例、女 2例 ,均为肺癌或乳腺癌多程化疗后 ,年龄在 38～ 6 5岁。药物渗漏发生于手背部 3例、前臂内侧 4例、肘内侧 2例 ;2例发生于第二周期第一天 ,5例发生于第三周期第二天 ,2例发生于第三周…     

环节管理在控制住院患者跌倒及坠床中的应用

目的：探讨环节管理在控制跌倒／坠床患者中的应用效果。方法科室成立安全小组,对每位患者进行评估,对于高危跌倒／坠床的患者在环节上进行控制,采取制度的告知,流程的完善及对护士的培训等方法预防跌倒事件的发生。结果控制前及控制后的高危患者跌倒率下降（P＜0．01）,护士的主动上报率上升。结论在高危跌倒／坠床患者中运用环节质量管理,对降低高危跌倒／坠床发生率有较好的作用,并提高护理人员对高危跌倒／坠床的主动上报率;但同时也发现,护理人员对高危跌倒／坠床发生的评估能力和正确性直接影响高危跌倒／坠床评价和后续有效处理。     

三乙醇胺对乳腺癌保留乳房术后同时推量照射皮肤保护作用的临床观察

目的:观察三乙醇胺乳膏在预防乳腺癌保留乳房术后同时推量调强放疗患者急性放射性皮炎中的作用.方法:选取101例2003-01-2010-03收治的早期乳腺癌保留乳房术后患者,分为预防组(52例)和对照组(49例).预防组从放疗第1天预防性应用三乙醇胺乳膏涂抹照射野皮肤并>1 cm的范围;对照组采用常规皮肤护理.结果: 预防组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度急性放射性皮炎的发生率分别为90.4%(47/52)、7.7%(4/52)和1.9%(1/52),对照组分别为69.4%(34/49)、24.5%(12/49)和6.1%(3/49),P=0.030.预防组≥Ⅱ度急性放射性皮炎的发生时间为21～36 d,中位时间28 d;对照组为14～35 d,中位时间17 d,P=0.006.放疗中断预防组2例,对照组8例,P=0.047.结论: 三乙醇胺乳膏对早期乳腺癌保留乳房术后同时推量调强放疗所致的急性放射性皮炎有较好的预防效果,减轻了皮肤的急性放射性损伤,保障放疗计划顺利实施.     

癌症疼痛的评估和管理

目的通过对癌症疼痛的评估和管理,给予癌痛患者规范化治疗和护理,减轻患者痛苦。方法对入院评估存在疼痛31例癌痛患者,建立疼痛病历疼痛情况调查表、疼痛评估单、不良反应记录单;把疼痛作为第五生命体征,纳入日常工作,将疼痛量化绘制成线图,为医生疼痛的管理提供可靠的依据,最大限度降低药物的不良反应。结果入院后4h平均分最高,以后逐渐降低,可能与患者刚入院后环境的不适应而加重了疼痛有关,通过疼痛的规范化管理后24、48h平均分呈稳定状态。结论疼痛的规范化管理需要医护人员的通力合作,现代医疗水平完全可以做到让患者无痛生活。     

锁骨下静脉置管自护知识指导卡的应用

随着微量注射泵的应用,锁骨下静脉置管术在临床应用中越来越广泛,由于肿瘤患者需要化疗4—6个周期,锁骨下静脉置管的使用寿命直接影响到患者的治疗计划能否顺利完成。为此,我们为置管患者设置了自护知识指导卡,取得满意效果。现报告如下。     

消化道肿瘤患者应用时辰化疗的护理

消化道肿瘤患者由于消化吸收功能差,大多数患者体质虚弱,营养状况差,对化疗药物的毒副作用难以耐受,有的甚至停止化疗,严重影响化疗的疗效。时辰化疗是根据人体24 h生物节律,即"生物钟"的变化选择化疗药物毒性最小的时间将高浓度的化疗药物给予人体的化疗方法,以提高疗效, 降低药物的不良反应,改善生存质量。本科自2002年2月运用美国Gemini Pc-2Tx时辰灌注泵对15例消化道肿瘤患者应用时辰化疗,受到良好的效果,现介绍如下。     

英夫利西单抗治疗系统性硬化症1例护理体会

系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)是一种以皮肤胶原增生为主要病理表现的系统性自身免疫性疾病,临床表现为患者皮肤增厚变硬,并可有肺、心脏、肾脏、食管等多系统受累,严重者危及患者生命。目前针对SSc缺乏有效的治疗方法。英夫利西单抗是一种针对肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α, TNF-α)的单克隆抗体,是目前最新的用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎治疗的生物制剂之一。本文报道一例使用英夫利西单抗治疗SSc的病例。通过药物治疗及加强针对性护理取得了显著的疗效。