经桡动脉行冠心病介入治疗在经济欠发达地区应用前景的研究

目的 探讨经桡动脉行冠心病介入检查及治疗在经济欠发达地区的应用前景.方法 连续统计2005年8月至2007年6月于我院行经桡动脉途径冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗的病例资料220例,观察手术成功率、并发症及住院总费用,与文献荟萃资料进行对比分析.结果 220例患者均首先采取经桡动脉穿刺行冠状动脉造影检查及介入治疗,桡动脉穿刺成功217例,成功率98.6%;失败3例经股动脉穿刺,介入检查及治疗总成功率100%.桡动脉穿刺成功217例患者中冠状动脉造影阴性者74例,另143例显示有明确冠状动脉病变(管腔狭窄≥70%),其中单只病变50例(35.1%),双只病变71例(50.4%),多只病变22例(14.5%),对229处靶病变进行介入治疗,植入支架265枚,无严重并发症发生,术后住院(2.7±1.8)d,经桡动脉行冠心病介入检查及治疗患者的住院总费用为人民币5065～82 677元,平均(30 566±25 208)元,与文献荟萃资料进行对比均无统计学差异.结论 经桡动脉行冠心病介入检查及治疗是一种安全、有效、治疗费用低、患者容易接受的治疗方法,在经济欠发达地区有广泛的应用前景.     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型的临床特征及发病的影响因素分析

[摘要] 目的 观察良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）变异型患儿的临床特征,分析BECT变异型发生的影响因素,为未来儿童BECT变异型的预防干预提供指导。方法 回顾性分析,采集2017年1月-2019年12月我院25例BECT变异型患儿临床资料,将其纳入A组,同期25例典型BECT患儿病历临床资料,将其纳入B组,观察并比较两组患儿主要表现,找出儿童BECT变异型的典型特征,比较A组与B组患儿的基线资料,经单因素与多因素检验,分析儿童BECT变异型发病的影响因素。结果 本研究25例BECT变异型患儿临床特征包括不典型失神、负性肌痉挛、口咽部运动障碍、认知功能下降,其中不典型失神是其主要临床特征;经单因素与多因素Logistic回归分析结果显示,脑电图恶化、睡眠期癫痫性电持续状态、脑解剖结构异常、微量元素异常是儿童BECT变异型发病的影响因素（OR＞1,P＜0.05）,且以脑电图恶化带来的影响最大,可能是BECT变异型发病的独立危险因素。结论 BECT变异型发病的原因可能与患儿脑电图恶化、睡眠期癫痫性电持续状态、脑解剖结构异常、微量元素异常有关,尤以脑电图恶化影响显著,应引起临床重视     

右室流出道间隔部与心尖部起搏对心功能的影响

目的了解右室流出道间隔部起搏和右室心尖部起搏参数的差异及对心功能的影响。方法65例安装DDD起搏器的患者随机分为右室心尖部（RVA）与右室流出道间隔部（RVS）起搏进行置入时及术后3个月起搏参数、左室射血分数的分析。结果两组基线资料无显著差异，术后15min及3个月两组的起搏阂值、感知、阻抗均无差异，术后3个月右室流出道间隔部组左室射血分数显著高于右室心尖部组（0．57±0．04vs0．50±0．03，p〈0．05）。结论右室流出道间隔部起搏安全可行，且对心功能的影响优于右室心尖部起搏。     

比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响

Objective To evaluate the effect of bisoprolol with fosin-opri on hypertension patients with left ventricular diastolic insufficiency. Methods A total of 82 hypertension patients with left ventricular diastolic insufficiency were randomly devided into tow groups. 41cases were given bisoprolol with fosinopri, the rest were given fosinopri. The course of che-motherapy was 16 weeks. To test the statistical difference of pre-pos treatment by Doppler tissue Imaging, which contains IVRT, E pead,A peak, E/A, HR and BP. Results The patients in the combinative group had a signifi-cantly change in before and after 16 weeeks(P ＜0.01). Conclusion The combinative of bisoprolol with fosinopri in hypertension patients with left ventricular diastolic has a better effect than fosinopri only.     

比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响

目的观察比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响。方法将82例高血压病左心室舒张功能减低的患者随机分为两组,治疗组41例：比索洛尔与福辛普利联用;对照组41例：仅福辛普利口服。疗程16周,应用多普勒组织成像技术（DTI）,分别检测两组治疗前后左心室等容舒张时间（IVRT）二尖瓣隔环舒张早期最大峰值流速（Ea）,舒张晚期最大峰值流速（Aa）,计算Ea／Aa峰值速度比值,左室舒张功能指标,并观察心率（HR）、血压（BP）。结果治疗组在改善左室舒张功能包括超声心动图参数及心率、血压方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论比索洛尔与福辛普利联合应用对改善高血压病患者左室舒张功能的疗效优于单用福辛普利组。     

青年急性心肌梗死68例临床分析

目的 探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点.方法 回顾分析68例40岁以下急性心肌梗死患者和172例中老年患者的临床资料,分析其临床特点、危险因素、冠状动脉造影结果、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果及预后.结果 青年急性心肌梗死以男性为主,危险因素以吸烟、超重、冠心病阳性家族史为主.其临床表现典型,血管病变简单（冠状动脉造影56例,其中冠脉痉挛3例,其余均有冠脉血管病变）.死亡率低,预后相对良好.结论 AMI发病年轻化.青年患者中男性占绝大多数,病因以冠状动脉硬化为主,危险因素和冠状动脉病变特点与老年人不同,临床医生应加以重视.     

婴儿预激综合征伴室上速电击复律成功1例报告

患儿男,14个月.1989年1月10日入院.入院前4～5天,无明显诱因发热,体温38.5℃,伴咳嗽、喘憋,药物治疗症状好转不明显.来院前于睡眠中烦躁不安,并突然抽搐,持续约2～3分钟,缓解后急诊.既往患儿有烦躁、口周发绀发作史.     

快速心律失常40例射频消融术前后血清心肌酶变化分析

目的：动态观察射频消融术患者血清心肌酶的变化,评价射频消融术对心肌的损伤程度。方法：测定40例快速心律失常患者射频消融术前、术后12 h,24 h的血清CTnT、CK-MB、MYO。结果：6例MYO超过正常值（P〉0.05）,10例CK-MB超过正常值（P〈0.05）,8例CTnT超过正常值（P〈0.05）,其中CK-MB、CTnT均超过正常值6例（P〈0.05）。左侧较右侧消融有统计学差异（P〈0.05）。结论：射频消融在治疗快速性心律失常时,心肌损伤程度与消融部位关系最为密切,与放电时间、消融功率无相关性。     

氟伐他汀对非缺血性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨小剂量氟伐他汀对非缺血性心力衰竭患者心脏功能的影响及安全性。方法将非缺血性心力衰竭患者86例随机分为氟伐他汀组(20 mg/d,n=46)与对照组(n=40),治疗7个月。观察治疗前后患者心脏功能、炎症因子与生化指标的变化。结果氟伐他汀组与对照组比,7个月时NYHA心功能分级改善,左心室舒张期末内径(LVEDD)缩小,左心室射血分数(LVEF)增加,C反应蛋白(CRP)下降(均为P<0.01)。氟伐他汀组肝肾功能和肌酸激酶均无明显升高,只有1例因发泡性皮炎退出。结论氟伐他汀干预可以显著改善非缺血性心力衰竭患者的心功能并降低炎症因子水平。     

伴糖尿病的急性冠状动脉综合征患者早期应用不同剂量氟伐他汀的临床观察

本研究旨在研究不同剂量的氟伐他汀在伴有糖尿病的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）早期应用的疗效及安全性。