战伤急救止血带研究进展

阐明战伤急救止血带的功能与作用,为止血带的研究设计提供依据。循证目前国内外止血带研究与使用的调研与文献评阅信息,分析各种止血带的优缺点。提出改良改进止血带传统性能的方法和发展趋势,以扩展使用范围,使其能为战伤急救提供更多帮助。战伤急救止血带要凸显其医疗急救的功能定位,在功能上与战场急救技术相配合,应具备结构紧凑、操作方便、报警及时等功能,减少局部肢体压迫,降低并发症。     

改进型口咽通气管在创伤性脑损伤病人抢救中的应用

目的探讨改进型口咽通气管在创伤性脑损伤病人抢救中的应用。方法选择作者医院神经外科研究所2011年收治的120例创伤性脑损伤病人,随机分为实验组和对照组各60例,两组患者均放置口咽通气管,实验组给予放置改进型口咽通气管,对照组采用放置传统型口咽通气管。临床观察各组患者的血氧饱和度、呼吸频率、血气水平、肺部痰鸣音、吸痰间隔时间、一次性插管成功率及气道黏膜损伤的变化。结果采用新型口咽通气管血氧饱和度和氧分压上升明显,二氧化碳分压下降,肺部痰鸣音减弱或消失、吸痰间隔时间延长,一次性插管成功率高及气道黏膜损伤少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新型口咽通气管能快速恢复机体的血气水平,稳定呼吸频率,有效的清理呼吸道分泌物,减少气道黏膜的损伤,在创伤性脑损伤抢救中值得应用。     

不同浓度胰岛素对脐静脉内皮细胞形态和活性的影响

目的 观察不同浓度胰岛素对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)形态和细胞活性的影响,用以筛选内皮细胞胰岛素抵抗模型.方法 应用含不同浓度胰岛素(50,40,30,20,10,1,0.1,0.01U/L)的DMEM培养基与HUVEC共同培养6、12、2...     

细胞毒T淋巴细胞相关抗原4基因多态性与吸毒并HIV感染相关

目的研究细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因外显子1的49位点A/G和启动子-318位点C/T多态性与吸毒并HIV感染的相关性。方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法,检测24例单纯吸毒者、41例吸毒合并HIV感染患者以及204例正常对照者CTLA-4基因外显子1的49位点A/G和启动子-318位点C/T的基因型。结果 与正常对照组比较,吸毒组C/C(12.50%vs51.47%)(P<0.01)型频率明显下降;在吸毒合并HIV感染患者组,CTLA-4A+49G基因型差异无统计学意义(P>0.05);CTLA-4C-318T基因型差异有统计学意义(P<0.01),C/T(68.3%vs45.6%)、T/T(21.95%vs2.94%)型频率明显上升,C/C(9.76%vs51.47%)型频率显著下降。与吸毒组比较,吸毒合并HIV感染组中CTLA-4A+49G及CTLA-4C-318T各基因型频率变化无统计学差异(P>0.05)。结论 吸毒合并HIV感染与CTLA-4基因动态密切相关,C-318T基因型C/T、T/T型与吸毒合并HIV感染呈正相关,C/C行呈负相关。     

Caspase-3在H2O2诱导神经细胞凋亡中的作用

目的研究caspase-3在H2O2诱发神经细胞凋亡中的作用,以探讨氧化应激损伤诱导神经细胞凋亡的机制。方法用海马神经细胞原代培养技术,采用1mmol/L H2O2诱导建立细胞氧化损伤模型,并观察细胞形态学变化,采用TUNEL法检测H2O2诱导大鼠海马神经元凋亡率;采用RT-PCR法检测caspase-3 mRNA的表达。结果形态学观察结果显示模型组比海马组细胞损伤程度较严重;与对照组比较,模型组细胞凋亡率及caspase-3 mRNA的表达显著增高（P〈0.01）。结论本结果提示,caspase-3可能参与了氧化应激损伤诱导的神经细胞凋亡过程。     

结核性胸腔积液患者血清及胸腔积液中脯氨肽酶活性分析

目的了解结核性与非结核性胸腔积液患者的血清及胸腔积液中脯氨肽酶(PLD)活性的差异,分析PLD对结核性胸腔积液的诊断意义。方法用ELISA法测定26例结核性胸腔积液患者(观察组)和28例非结核性胸腔积液患者(对照组)血清及胸腔积液中PLD水平,应用t检验统计分析结果。结果观察组血清及胸腔积液PLD活性水平高于对照组(P<0.05)。结论 PLD活性检测对鉴别结核性胸膜炎和其他疾病所致胸腔积液有重要意义。     

间充质干细胞在新型冠状病毒肺炎治疗中的作用

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute re-spiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染引起的以肺为主要靶器官的全身多器官损伤性传染性疾病[1-2].其病理生理机制涉及炎症、缺氧、发热、电解质平衡紊乱、休克等多个基本病理过程[3].免疫细胞过度活化、细胞因子风暴、过度氧化应激可能是COVID-19引起急性呼吸窘迫症状(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、脓毒症休克及多器官功能衰竭并导致死亡的主要原因[4-6].截至2021-07-28日,全球累计COVID19确诊病例超过194608040例,死亡逾4162304例,严重影响了各国人民的身心健康.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》对COVID-19临床分型主要有四型:轻型、普通型、重型和危重型[1].轻型和普通型的致死率相对较低,重型和危重型致死率较高,是临床治疗的重点[7].     

PC12细胞铅中毒模型的建立

目的以PC12细胞为研究对象,建立铅中毒体外模型,用于研究铅中毒对神经细胞生长发育的影响。方法应用含不同浓度醋酸铅（终浓度：2000、1000、500、250、125、62.5、31.25、0μmol/L）的DMEM培养基与PC12细胞共同培养0、12、24、36、48h;观察细胞形态学变化;四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法测定细胞活性;石墨炉原子吸收分光光度法测细胞内的含铅量,共同筛选出最佳作用的剂量效应及时间效应。结果与正常组比较,当铅浓度大于250μmol/L时,细胞形态损伤严重,细胞活性明显下降（P〈0.01）;当铅浓度小于250μmol/L时,细胞未出现明显损伤,细胞活性无统计学差异（P〉0.05）;时间效应筛选结果提示,当铅作用12h以上,细胞出现严重损伤,大量细胞悬浮于细胞培养基中,细胞活性明显下降（P〈0.01）。结论铅的终浓度为250μmol/L,与PC12细胞共同作用12h为建立铅中毒体外模型的最佳条件。     

谷氨酰胺对隐匿性压疮老年大鼠SOD、CPK及LDH的影响

目的探讨早期补充外源性谷氨酰胺（glutalnin,Gln）对老年大鼠隐匿性压疮的干预作用。方法将20只老年SD大鼠,随机分成对照组、模型组、Gln组。对照组、模型组均采取普通饲料,自由摄食饮水方式喂养。Gln组给予普通饲料加（3.2 g/（kg.d）的Gln灌胃喂养。对照组不受压,模型组和Gln组承受22.47 kPa压力2 h后,3组大鼠一起实施安乐死。肉眼观察3组大鼠受压部位皮肤颜色和形态;光镜下观察皮肤肌肉组织病理变化;测定血清中超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）、肌酸磷酸激酶（creatine phosphokinase,CPK）的活性和含量及乳酸脱氢酶（lactate dehydro-genase,LDH）漏出液的变化。结果模型组、Gln组大鼠皮肤虽完整,但受压局部皮肤出现持续性发红现象。光镜下模型组大鼠复层鳞状上皮变薄,结构层次欠清晰,表皮与真皮部分分离。肌纤维有断裂迹象,轻度水肿,间隙增宽。真皮和肌肉组织中均可见明显炎性细胞浸润。Gln组皮肤上皮组织仍为复层鳞状上皮,上皮结构较模型组清楚,真皮内炎性细胞浸润较模型组少。肌纤维排列较模型组紧密,有轻度断裂和水肿迹象,炎性细胞轻度浸润。对照组与模型组比较,SOD、CPK、LDH,P〈0.01,均有统计学意义。Gln组与模型组比较,SOD、CPK、LDH,P〈0.05,均有统计学意义。结论 Gln可提高抗氧化能力、减轻血管内皮损伤,从而降低老年大鼠压疮发生率。     

单兵急救包系列的设计与研制

目的研制单兵急救包系列,为战伤人员实施战场自救、互救提供便携装备,以减少战场战斗减员,提高我军部队战斗能力。方法以战场急救任务要求和单兵急救包的卫勤定位为依据,以功能配置和组件筛选、组件改良为重点,进行单兵急救包系列的设计与研制。结果通用型单兵急救包选用了13个组件。具备通气、止血、包扎、固定、止痛、抗感染、剪切等功能。特殊型单兵急救包系列包含丛林型、空战型、海战型、特种兵型、高原型和沙漠型6个类别。结论本课题研制的单兵急救包便捷实用,有效轻巧,符合野战卫勤要求。