张安富主任中医师辨治胆心综合征的经验

本文对张安富主任中医师辨证治疗胆心综合征的经验做一总结,张主任认为胆心综合征治疗方法及原则应依据胆、心两脏所喜所恶所欲及生理特点,病理转化机制,病性的寒热虚实,明确标本缓急,分清胆心综合征内科和外科的治疗范畴,辨证施治,才能取得满意疗效。本文详细归纳了张主任所分十个证型的理法方药,旨在从中医辩证论治角度指导本病的治疗。     

肾素基因在乳鼠心肌与非心肌细胞的转录表达及调节

利用ＲＮＡ狭缝杂交技术，观察了肾素基因在体外培养的乳鼠心肌细胞与非心肌细胞的表达以及血管紧张素Ⅱ对其表达的影响，同时还了血管紧张素酶抑制剂－卡托普利对这两类细胞ＤＮＡ合成的作用。结果表明：这两类细胞中均有肾素基因的表达；ＡｎｇⅡ对其表达有负性调节作用。而卡托普利可抑制非心肌细胞的＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入率且呈明显的剂量依赖关系，但对心肌细胞＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入率只在较高浓度时有抑制作用。     

两种封管液对浅表静脉留置针封管效果比较

目的探讨将生理盐水封管替代肝素盐水封管在临床的应用效果,减少患者的经济负担方法将使用浅表静脉留置针患者按优质护理示范病房责任区分对照组和观察组,每组100例,对照组输液结束用肝素钠盐水(50U/ml)封管,观察组输液结束用无菌生理盐水封管,两组均采用脉冲正压封管方法封管,观察次日管道通畅情况,并进行统计学分析。结果观察组和对照组的管道通畅情况差异无显著性(P0.05)。结论使用生理盐水进行浅表静脉留置针封管能替代肝素钠盐水封管,既减轻患者的经济负担,又可避免凝血功能障碍并发症发生。     

结节性硬化症合并罕见巨大肾癌1例

病例男，26岁，活动后胸闷、腹胀半年余，既往于6年前发现右上腹无痛性包块，一直未予诊治，外院CT诊断肝右叶巨型肝肿瘤并出血，两年前外院CT诊断肝癌，考虑侵犯右肾。现因包块逐渐增大来院检查。     

畅达临证经验选介

<正>畅达主任医师为国家中医药管理局201 1年全国名老中医传承工作室建设项目专家,笔者有幸作为该项目的参与者侍诊于畅达老师左右,受益匪浅。现就畅达老师辨治特定着装偏好患者病证经验选介如下。流行的时装,虽然多彩靓丽,但从健康的角度看,有些时装在人体健康防护方面存在某些隐忧,与中医的养生理念更是相去甚远。过度的着装偏好使不少爱美人士失去了健康,陷于病痛之中。近年来,中医门诊的年轻患者明显增加,尤其以女性为多,在分析其病因时感受到,部分患者的疾病与着装偏好有密切关系。2012年3月至2014年3月,笔者对就诊于畅达名老中医药专家传承工作     

青年人肺癌临床及病理学特征分析

目的探讨青年人肺癌的临床及病理学特征。方法对56例40岁以下青年人肺癌及63例中老年人肺癌进行回顾性分析,比较两组临床及病理学特征。结果与中老年组相比,青年组中女性多(P<0.05),平均误诊时间长(P<0.005),误诊率高(P<0.005);小细胞未分化癌23例(41.1%),为主要病理类型(P<0.001)。结论青年人肺癌临床表现复杂多样,误诊率高,病理学特征也明显不同于中老年人肺癌。提高对青年人肺癌的认识,对于减少误诊及早期诊治有临床意义。     

彩色多普勒诊断钢板螺旋钉内固定术后致胫前动脉假性动脉瘤1例

病例男,36岁。因外伤致左侧胫腓骨远端粉碎性骨折在外院行左跟骨牵引及左小腿左外侧切开减压术,术后因左小腿骨筋膜室综合征急诊来我院行左胫骨骨折切开复位、钢板螺旋钢钉内固定术、清创、游离植皮术。术后1周自感切口周围不适,伤口外侧可触及3cm×4cm包块,质软、边界不清,以5m l注射器可抽出新鲜血液2m l,申请彩超检查。采用飞利浦5000Sono CT彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5M H z,患者取仰卧位,暴露左下肢,二维声像图可见左小腿中下段切口处胫前动脉旁可见一大小约3.9cm×2.9cm的不规则无回声团块(图1),其壁较厚,壁内可见不规则略低…     

肥胖在妊娠高血压综合征发病中的作用

妊娠高血压综合征是妊娠期所特有的疾病。迄今为止 ,妊高征仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。妊高征的发病原因尚未阐明 〔1〕,本研究旨在探讨肥胖在妊高征发病中的作用 ,为妊高征的预防、控制提供参考依据。 1　资料与方法1.1　研究对象研究对象分为两组 ,一组为病例组 ,一组为对照组。研究对象均从 1998年 1月～ 12月在潍坊市妇幼保健院产科住院的妊高征病人和正常孕产妇中选择。病例组的入选标准为 :初产 ,年龄 2 2～ 38岁 ,入院诊断和出院诊断均为妊高征的所有病人 ,共计 138例 ;对照组的入选标准为 :正常孕产妇 ,初产 ,年龄 2 2…     

社区护理干预对卧床老年患者健康情绪培养的影响

<正>2006年9月我院对岳阳市白杨坡社区进行卧床老年患者筛查,将社区内需要特别关注的具有不良情绪的卧床老年患者收录在案,通过社区护士、家属及患者的三方共同努力,培养卧床老年患者自信、乐观的健康情绪,使他们的生活观念得到改善,促进了疾病的恢复,减少了各种潜在并发症的发生,提高了老年人的生命、生活质量。现将方法与效果报道如下。     

老年人医院内感染革兰阴性杆菌肺炎85例临床分析

本文采用回顾性分析法总结老年人医院内感染革兰阴性杆菌肺炎的临床特点、病原菌及耐药情况、治疗及转归和影响预后的因素。最常见的基础疾病是恶性肿瘤（32.9%）、脑血管意外(23.5%）、慢性阻塞性肺病（17.6%）、严重外伤(11.8%）等，病原菌以大肠埃希菌（26.5%）、肺炎克雷白菌（22.4%）、铜绿假单胞菌(20.9%）、流感杆菌(13.3%）为主发病时间平均在入院后16.4天，多与老年人机体抵抗力低下、原有基础疾病严重、院内交叉感染、不合理应用抗生素、激素和免疫抑制剂等有关。革兰阴性杆菌耐药性高，疗效及预后均差，应引起临床高度重视。