84例肝硬化腹水合并低钠血症的原因分析及护理

目的探讨肝硬化腹水患者发生低钠血症的相关因素及护理措施。方法从护理角度回顾分析84例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床资料。结果诱发因素主要为摄入不足与排出过多、利尿剂不合理的使用及细胞膜钠泵活性降低等。结论临床护理工作中需密切注意诱发肝硬化失代偿期低钠血症的各项相关因素,根据不同原因进行心理护理和饮食指导,加强尿量监测和用药的护理,减少并发症,降低患者的死亡率。     

实时定量RT-PCR检测乳腺癌患者外周血CK19 mRNA水平及其临床价值

目的：以细胞角蛋白19（CK19）mRNA作为基因标志，建立实时定量RT—PCR方法（QRT—PCR）检测乳腺癌患者外周血中播散的肿瘤细胞，并探讨其在乳腺癌微转移监测及预后预测中的临床应用价值。方法：采用QRT—PCR方法．检测102名正常献血员、177例乳腺原发癌患者及12例有远处转移的乳腺癌患者外周血有核细胞的CK19 mRNA水平。结果：正常对照组、原发乳腺癌组及远处转移组CK19 mRNA的中位数分别为67、542和1082。原发乳腺癌组与另外两组比较，CK19 mRNA平均水平差异具有显著性（P〈0．05）；以正常对照组CK19 mRNA的最大值497拷贝／ml血作为阳性阈值。原发乳腺癌患者外周血肿瘤细胞阳性检出率为52．0％，与正常对照组（0）比较差异具有显著性（P〈0．05），远处转移组肿瘤细胞阳性检出率（83．3％）显著高于r原发乳腺癌组（P〈0．05）；原发性乳腺癌患者外周血CK19 mRNA水平及肿瘤细胞阳性率在临床病理因素各组间差异无显著性，但随着临床分期的增加，患者外周血CK19 mRNA水平呈递增趋势。结论：QRT—PCR方法定量检测乳腺癌患者外周血CK19 mRNA水平可早期发现血行播散的肿瘤细胞，应用于临床可指导个体化治疗方案的选择和疗效的动态监测，同时有望成为有价值的预后预测指标。     

实时全景超声成像在浅表软组织及脏器检查中的应用前景

目的:探讨实时全景超声成像技术临床应用发展前景。方法:对298例受检者浅表软组织、小器官及脏器的不同部位进行常规实时超声检查,对病灶体积较大的器官或瘤体自由移动探头采集超宽视野图像,从而得到一副非常完整的超声解剖结构图。结果:实时全景超声应用临床,对较大器官和肿块的显示与测量及复杂病变整体的研究方面具有独特的优势,从而克服了以往常规检查的测量误差。结论:实时全景超声成像可增加超声的视野,弥补常规实时超声视野局限的不足,可全程显示器官解剖结构,为临床诊断提供丰富的信息。     

儿童巨大多发胰管结石的超声表现1例

患者男 ,12岁。 2岁时开始上腹部反复疼痛、有时剧痛至今 10余年 ,每次发作时经当地卫生院给予消炎、止痛、解痉治疗症状缓解 ,每次发作持续数日甚至一周。 2 0 0 4年 6月 30日来院就诊 ,体检 :体瘦 ,心肺正常 ,巩膜无黄染 ,血糖、尿糖正常 ,B超检查 :胰腺形态明显增大 ,胰头 34mm× 31mm,胰体 2 4 mm,胰尾 2 0 mm,胰管明显扩张达 10 mm ,于胰头部可见一 31mm× 2 9mm的强回声光团 ,后伴声影。近胰体胰管内可见一 17mm× 12 mm的强回声光团 ,后伴声影 (图 1)箭头 :结石图 1　巨大多发胰管结石声像图　超声提示 :慢性胰腺炎 ,巨大多发胰管结…     

彩色多普勒超声诊断下腔静脉血栓形成1例

1 病案摘要 患者女,73岁,双下肢轻度肿胀伴轻微疼痛2个月。查体:体温36.5℃,颈静脉无怒张,心肺、腹部未见明显异常,双下肢轻度浮肿,表浅静脉未见扩张。超声检查所见:位于第二肝门处下方下腔静脉内可见一90mm×36mm的略低回声不均质块影,呈梭形,局部     

彩色多普勒超声在糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成中的应用研究

选取我院2011年1月～2012年12月收治的60例糖尿病患者为糖尿病组,同期60例健康体检者为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪对两组颈动脉内-中膜厚度及斑块情况进行检测。结果糖尿病组患者颈动脉内-中膜增厚的发生率为78.33%,对照组颈动脉内-中膜增厚发生率为53.33%;糖尿病组斑块形成率为73.33%,对照组斑块形成率为21.67%。糖尿病组颈动脉内-中膜增厚及斑块形成的发生率均明显高于对照组（P〈0.05）。彩色多普勒超声检查可有效评价糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度及斑块形成发生率,在糖尿病动脉粥样硬化的预防及治疗上具有重要意义。     

疏肝祛痰化瘀汤治疗脂肪肝

疏肝祛痰化瘀汤组成:柴胡10g、丹参25g、青皮15g、苍术15g、陈皮10g、茯苓15g、半夏10g、川朴10g、大黄15g、山楂30g、决明子25g、生甘草5g。每日1剂。胁痛重者:加元胡、郁金;脘腹胀满重者加香附、佛手;便秘干燥者加桃仁、芦荟;口干苦粘者加:龙胆草、五味子;血压升高者加夏枯草     

SARS病区医院感染的预防和管理

传染性非典型肺炎(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)是一种传染性极强、危害性极大的呼吸系统传染病。在北京SARS疫情最高发的2003年4月下旬至5月中旬,本文第一作者作为院内感染监督员在北京大学第一医院SARS病区(含重症监护病房,ICU)工作了3周。该病区收治SARS临床确诊病例120余人,参与救治的医务工作者达300余人,在此3周无一例院内医务人员感染SARS,这与强化SARS院内感染的管理与预防工作是分不开的,现总结报告如下。1各级领导应充分重视SARS院内感染的预防,健全规章制度在SARS的诊疗中贯穿了院内感染因素,任何一个…     

急性失血性休克病人手术的抢救配合

急性失血性休克病人手术的抢救配合广西柳州市第一人民医院陈晓慧（柳州５４５００１）各种原因造成急性大出血引起休克是临床上经常遇到的重危急诊。笔者总结我院１９９１～１９９６年抢救各种原因引起急性失血性休克１３９例急诊手术时，手术室护士参与抢救的护理体会如...