硫氧还蛋白还原酶在肺癌疗效监测中的应用

目的 探讨血浆硫氧还蛋白还原酶(TR)在肺癌化疗疗效监测中的价值.方法 将482例肺癌患者依据化疗疗效分为治疗未获益组(211例)和治疗获益组(271例),检测所有患者TR、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前...     

EGFR－TKI 联合同步放疗治疗 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的：评价 EGFR－TKI 联合同步放疗治疗 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：对2011年3月至2014年3月我院收治的 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌患者60例的临床资料进行统计分析。结果：联合治疗组患者治疗的总有效率83．3％（25／30）高于单独治疗组53．3％（16／30）,差异具有统计学意义（P＜0．05）,PFS、OS 均长于单独治疗组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,1年、2年生存率66．7％（20／30）、13．3％（4／30）均高于单独治疗组43．3％（13／30）、3．3％（1／30）,差异具有统计学意义（P＜0．05）,但两组患者的皮疹、腹泻、恶心、呕吐、乏力、贫血、白细胞减少、血小板减少、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性脑病等不良反应发生率之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：EGFR－TKI 联合同步放疗治疗 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌安全有效。     

免疫检查点抑制剂治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察及评价免疫治疗在转移性结直肠癌中的疗效及不良反应。方法:对23例接受免疫联合化疗治疗的微卫星高度不稳定（MSI-H）的转移性结直肠癌患者进行临床观察。患者每3周接受一次帕博利珠单抗200 mg,持续1年,直至进展、不可接受的毒性或停药,联合化疗方案为FOLFIRI或FOLFOX4。影像学评估每9周进行一次,为期12个月。主要观察终点是客观缓解率,次要终点为无进展生存期（progression-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）、安全性和耐受性。结果:本组部分缓解5例,病情稳定13例,疾病进展5例,客观缓解率21.7%,疾病控制率78.3%。Ⅰ/Ⅱ级不良反应事件有7例疲劳,4例ALT升高,3例皮疹,2例内分泌异常,腹泻和肺炎各1例。Ⅲ级不良反应事件仅有内分泌异常1例,无Ⅳ级不良反应事件。结论:免疫检查点抑制剂治疗MSI-H转移性结直肠癌患者有一定的疗效,且安全性良好。     

中晚期食管癌三维适形放疗剂量学及五年生存率影响因素分析

目的探讨中晚期食管癌患者应用三维适形放疗最佳剂量及照射方式,分析中晚期食管癌患者五年生存率的影响因素。方法选取中晚期食管癌患者70例,制定前后两野+两前斜野(SD1)、两前斜野+一后野(SD2)、一前野+两后斜野(SD3)、前后两野+两后斜野(SD4)四种照射平面,探讨最优照射平面及最佳照射剂量;对患者进行五年随访,分析影响患者五年生存率的因素。结果 1四种分割平面中,SD3方式中脊髓受量明显低于其它三种分割平面(P0.05);而对与肺V20及全肺Dmean而言,SD3方式中虽然受量有所减少,但是与其它三种方式相比差异无统计学意义(P0.05);2四种切割平面中,SD3在脊髓满足最大耐受剂量以及同时满足V20=25%、全肺Dmean=13Gy、脊髓Dmean=45Gy时,最大处方剂量明显高于其它三种切割平面(P0.05);而在肺V20达最大面积以及全肺可接受最大耐受剂量时,SD3虽然高于其它三平面,但是差异无统计学意义(P0.05);3食管癌最大径及是否应用SD3切割平面照射是影响患者五年生存率的独立因素。结论一前野+两后斜野是最优的照射方式,并且最大照射剂量已经达到根治剂量;食管癌最大径及是否应用SD3切割平面照射影响患者治疗效果,可以作为临床上个体化治疗的重要指标。