重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法将65例晚期非小细胞肺癌随机分为2组。治疗组给予重组人血管内皮抑素+TP方案治疗,对照组仅给予常规TP方案化疗。2个周期后评价疗效,并统计分析不良反应。结果治疗组有效率为54.5%,临床获益率为78.8%;对照组有效率为34.3%,临床获益率为62.5%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾功能异常是最为常见的不良反应。2组不良反应比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效与单纯TP方案比较可使患者临床获益。     

抗抑郁治疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量和化疗疗效的影响

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者常规化疗与常规化疗联合抗抑郁治疗生活质量、化疗疗效的差异。方法将符合纳入标准的39例患者按简单随机方法分为治疗组(19例)和对照组(20例),治疗组给予常规化疗加抗抑郁治疗,对照组仅给予常规化疗,所有患者在治疗前、中、后给予卡式评分及抑郁评估,采用Karnofsky功能状态量表(KPS)进行行为状态评估,采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行抑郁评估,同时采用WHO实体瘤疗效评估标准进行化疗疗效评价。结果治疗组治疗中及治疗后的KPS评分高于对照组(P<0.05),且治疗组化疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论抗抑郁治疗可提高晚期肺癌患者生活质量和化疗疗效。更多还原     

自拟肺癌方治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察自拟肺癌方在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗作用。方法:将64例晚期NSCLC患者随机分为肺癌方治疗组(治疗组)和单纯支持治疗组(对照组),治疗组予自拟肺癌方,随证加减及西药支持对症处理,对照组单纯西医支持对症处理。观察临床获益率和生活质量改善情况。结果:2个月后统计疗效,治疗组临床获益率为78.12%(25/32),显著高于对照组的31.25%(10/32)(P0.01);治疗组治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分优于治疗前(P0.05),也高于对照组治疗后(P0.05)。结论:自拟肺癌方能提高晚期肺癌的临床获益率,并能够改善患者生活质量。     

小剂量肝素联合化疗治疗肺癌68例效果观察及护理

目的:探讨小剂量肝素联合化疗治疗肺癌的疗效及护理方法.方法:将120例肺癌患者随机分为研究组68例和对照组52例,研究组采用小剂量肝素联合化疗进行治疗,对照组仅给予化疗,两组均给予精心的护理,比较两组疗效.结果:小剂量肝素联合化疗治疗肺癌可显著提高疗效,研究组比对照组总有效率提高了27.2%,肝素可明显改善肺癌患者的高凝状态,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:小剂量肝素联合化疗治疗肺癌疗效确切,值得临床推广应用.     

膈下逐瘀汤对中晚期结肠癌增效减毒作用的观察

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合OFL方案治疗中晚期结肠癌的疗效。方法:将45例中晚期结肠癌患者随机分为联合治疗组23例和单纯化疗组22例,治疗组予膈下逐瘀汤加减联合OFL方案化疗,对照组仅OFL方案化疗,观察临床获益率和副作用情况。结果:治疗组临床获益率达91.3%,明显优于对照组68.2%(P0.05)。2组血液系统不良反应无差别,但是在消化道反应和神经系统毒性上,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤联合OFL方案治疗中晚期结肠癌,可以提高近期疗效、减轻化疗药毒副作用。     

复方肺积散联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察中药联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例入选的非小细胞肺癌患者按实际治疗情况分为治疗组和对照组。治疗组30例采用复方肺积散加NP化疗方案,对照组30例单纯化疗,连用6个周期,观察患者的瘤体大小,生活质量,血液毒性。结果:比较2组患者治疗前后瘤体大小、KPS评分方面差异具有统计学意义(P0.05),2组患者的WBC与PLT水平在治疗后降低;与治疗组比较,对照组的WBC、PLT水平降低更为明显(P0.01)。与治疗组相比,对照组治疗后肾功能损害明显(P0.05)。结论:复方肺积散联合NP化疗方案能有效提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、生存质量,减轻毒性反应。     

参附注射液对提高非小细胞肺癌化疗疗效的研究

目的观察参附注射液对治疗非小细胞肺癌患者的疗效以及生活质量的影响。方法将54例非小细胞肺癌患者随机分为联合参附注射液化疗治疗组和单纯化疗组,通过同一化疗方案化疗后,观察两组化疗病人的疗效及化疗对生活质量的影响,比较两组差异有无统计学意义。结果两组化疗有效率、疾病进展时间上差异均有统计学意义(P<0.05),在中位生存期和1年、2年生存率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用参附注射液化疗对非小细胞肺癌能够明显提高化疗疗效,对改善患者的生活质量有一定的积极意义。     

华蟾素治疗中晚期非小细胞肺癌的观察与护理

目的探讨华蟾素联合化疗对中晚期非小细胞肺癌的疗效及护理。方法将64例患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组给予华蟾素联合化疗治疗,对照组给予常规化疗。比较2组患者疗效。结果观察组疗效优于对照组(p=0.00139),有统计学意义。结论华蟾素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著。     

香菇多糖联合NP化疗方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨香菇多糖(Len)联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 将晚期非小细胞肺癌患者80例随机分成NP方案化疗组(NP组)和NP方案联合Len治疗组(NP+Len组),各40例,分别给予NP方案化疗和NP联合Len治疗,比较疗效、不良反应及患者生存质量.结果 NP组CR5例,PR11例,SD16例,PD8例,有效率40.0%,控制率80.0%;NP+Len组CR8例,PR17例,SD12例,PD3例,有效率62.5%,控制率92.5%.NP+Len组有效率及控制率均高于NP组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).NP+Len组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、食欲下降、脱发、静脉炎等不良反应发生率低于NP组.NP+Len组患者生存质量显著高于NP组(P<0.05).结论 香菇多糖联合NP方案治疗非小细胞肺癌疗效明显,且可减少化疗引起的毒副作用,显著改善患者生存质量.     

支气管动脉灌注联合静脉及口服化疗治疗中晚期肺癌的疗效评价

目的:观察支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗及口服VP-16治疗中晚期肺癌的近期疗效。方法:将经病理证实的中晚期肺癌110例随机分为单纯静脉化疗组、支气管动脉灌注化疗组(BAI)、BAI联合静脉化疗及口服VP-16组(观察组),WHO实体瘤疗效评定不同治疗方法对肺癌的近期疗效。结果:静脉化疗组40例,CR4例,PRl5例,总有效率47.5%;BAI组35例,CR2例,PRl6例,总有效率51.4%;观察组35例,CR6例,PR19例,总有效率71.4%:观察组分别与静脉化疗组和BAI组比较均有显著性差异(P<0.05),观察组的疗效优于静脉化疗组和BAl组的疗效。BAl组对局部疗效好,但对远处转移疗效差,而观察组对远处转移疗效较好。结论:支气管动脉灌注联合静脉化疗及口服VP-16治疗肺癌,其控制原发灶和转移灶的疗效优于单一的静脉化疗和BAI化疗的疗效,可作为中晚期肺癌较有效的治疗方法。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。