甲状腺相关眼病的影像学检查

甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶炎症性疾病,影像学检查是其重要的辅助检查手段。通过影像学检查能充分了解眶内病变,鉴别具有相似临床表现的眼眶疾病; 同时对TAO分期、辅助诊断压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy,CON)也具有重要意义。     

622例眼眶病变的病理分析

目的：了解儿童和成人眼眶病的发生情况和病理分类。方法：对我院眼科病理室自1980年1月－2001年1月所收检的622例眼眶病标本进行回顾性的病理分析。结果：恶性病变239例36种类型，良性病变383例54种类型。恶性病变的前5位为：视网膜母细胞瘤眶内扩散或复发，恶性淋巴瘤，泪腺腺样囊性癌，横纹肌肉瘤，葡萄膜恶性黑色素瘤眶内扩散或复发。良性病变的前5位为：海绵状血管瘤，炎性假瘤，泪腺良性混合瘤，脑膜瘤，神经鞘瘤。儿童恶性肿瘤以视网膜母细胞瘤眶内扩散为主。结论：眼眶占位病变种类繁多，对其进行组织病理学分类有利于眼科临床医生和病理医生进行正确的诊断和处理。     

眼眶套细胞淋巴瘤一例

患者男,56 岁,因发现右眼包块10 个月,左眼包块1 个月就 诊(图1A).10 个月前,患者无意中发现右眼内上方有一约绿豆 大小的包块,包块活动,无压痛,无视力下降等,患者未就诊.之 后包块逐渐长至蚕豆大小.1 个多月前患者发现左眼眶上方有 3 个约黄豆大小的包块.既往史:患者因发现淋巴结肿大1 年, 乏力、盗汗1 个月于我院血液科就诊,行骨髓穿刺活检、细胞学 检查及流式细胞术(FCM)分析,诊断为"非霍奇金淋巴瘤,套细 胞来源",并于2009 年3 月至10 月共进行了8 个疗程的化疗,方 案为R-CHHOP(美罗华600 mg 静脉注射第1 天,环磷酰胺 1200 mg静脉注射第2 天,阿霉素80 mg 静脉注射第2 天,长春新 碱2 mg 静脉注射第2 天,强的松50 mg 口服bid 第2 ～6 天).     

A fast growing conjunctival malignant melanoma

To the editor:We present a fast growing conjunctival melanoma within 3 weeks after injury from the earthquake,which from a rice-size (about 3.0 mm x 4.0 mm) one proliferated rapidly into a giant mass with a size of 5.7 cm x 3.4 cm. A 76-year-old female who lived in Dujiangyan city,Sichuan,China,near the epicenter of the Wenchuan earthquake,was admitted into hospital for a fast growing big mass in the right orbit within 3 weeks.More than half a year ago,the patient found "a painless,rice-size,brown spot" (about 3.0 mm × 4.0 mm) in the temporal surface of right conjunctiva,and it did not change much.Three weeks ago,the Wenchuan earthquake happened,she fell down,the "rice-size brown spot" abrasion,and subconjunctival hemorrhage in the right eye occurred.Two weeks ago,the original rice-size spot grew into a big mass with discharge on the surface.     

《眼科新进展》1981～2001年所载随机对照治疗试验文献方法学评价

目的了解<眼科新进展>杂志从1981～2001年随机对照治疗试验(randomized controlled trials,RCT)论文的设计和撰写规范.方法逐期逐篇手工检索<眼科新进展>1981年创刊起至2001年88期发表的临床治疗试验论文,鉴定分析其中的随机对照临床治疗试验论文.结果检索出RCT论文48篇,占临床治疗性试验论文的4.31%,半随机对照临床治疗试验(clinic controlled trials,CCT)论文5篇.结论RCT论文占临床治疗性试验论文的比例逐年增加趋势.说明眼科医师的临床研究开始从经验医学向循证医学转变.     

首发症状为急性脑梗死的真性红细胞增多症一例

1　病例　　患者 ,女 ,4 7岁。 3天前无明显诱因出现头晕、头痛、右侧肢体麻木、恶心、呕吐、视物模糊。查体 :ＢＰ 16 /10ｋＰａ ,颜面及双手掌充血 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ;颈软 ,克氏征阴性 ,右鼻唇沟变浅 ,伸舌右偏 ,右握力差、右下肢轻瘫 ,右侧偏身感觉减退 ,右巴氏征阴性 ,查达克征阳性 ,右上肢霍夫曼征阴性。ＣＴ示左基底节处多发性低密度灶 ,ＣＴ值 18～ 2 2Ｈｕ ,血常规复查 :ＲＢＣ 6 .5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 186 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ13.8× 10 9/Ｌ ,ＰＣ 316× 10 9/Ｌ ,血流变学检查示高粘血症。经改善微循环 ,营养神经细胞等常规…     

眼附属器淋巴瘤的临床病理分析

目的：探讨眼附属器淋巴瘤(OAL)的发病情况、临床表现及病理分型,以提高临床诊治水平。

方法：选取2005-08/2013-07在华西医院眼科确诊的OAL患者147例,收集患者的一般情况、临床表现、临床检查(影像学、病理学)结果、治疗及预后情况等临床资料进行回顾性研究。

结果：本研究纳入OAL患者147例,其中男91例(61.9%),女56例(38.1%); 年龄3.5～87岁; 病程20d～10a; 发病部位以眼眶最多见(106/147); 最常见的临床表现为眼部包块、眼睑肿胀、眼球突出; 病理分型以黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤最多见(112/147),且其预后最好,而弥漫大B细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型预后最差。

结论：OAL病理类型复杂,发病部位和临床表现多样,免疫组织化学染色是OAL鉴别诊断的重要依据,其预后与病理类型密切相关。     

压迫性溃疡的研究进展

压迫性溃疡由诸多因素引起,组织的缺血缺氧是坏死的主要因素。组织坏死首先发生在深层组织,接近骨突处的组织承受的压力最大。压力测定垫、超声维面测量法、压力扫描器、压力记录器和新型压力感受器能提供体表界面的压力及其传导和类型、压力中心点及量度的重要信息。计时传递器和轮椅监护器通过电子计算器收集信息,用于监护。乳胶变凝物质坐垫和自动预防装置可用于预防。     

白介素—2对大鼠血中胃泌素和生长抑素水平的影响

目的研究白介素－２对大鼠血中胃泌素和生长抑素水平的影响。方法运用放射免疫分析方法测定分别注射生理盐水（对照组）和两种不同剂量白介素－２（１０００Ｕ／只、２０００Ｕ／只）的大鼠血中胃泌素和生长抑素水平。结果低、高剂量白介素－２注射大鼠血中胃泌素水平分别为１４８．９６９±２０．１６８ｎｇ／Ｌ和１７６．０２０±２７．６１８ｎｇ／Ｌ，均明显低于对照组（２１５．９７５±３０．５５５ｎｇ／Ｌ）；而低、高剂量白介素－２注射大鼠血中生长抑素水平分别为１７６．８７８±５０．８６９ｎｇ／Ｌ和１４２．９１３±４６．４６５ｎｇ／Ｌ，高于对照组（１２６．５７３±４２．７９２ｎｇ／Ｌ）。结论白介素－２可以降低血中胃泌素水平，升高生长抑素水平。