中西医结合治疗肾移植术后肺炎合并急性呼吸窘迫综合征4例

肾移植术后并发肺炎患者的病死率约为50％，合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)则病死率更高。肾移植术后主要死因中肺部感染占第一位。因此，肾移植术后肺炎的治疗对于提高肾移植患者生存率有重要意义。我们于2002年7-10月连续救治4例肾移植术后肺炎合并ARDS患者，均获得成功，报告如下。     

北京地区门诊慢性便秘患者多中心流行病学调查

背景:慢性便秘是一种临床常见病症,部分患者的治疗效果不佳。全面评估慢性便秘患者的症状学、发病诱因、既往治疗情况、精神心理状态等可更好地指导治疗。目的:探讨北京地区慢性便秘患者的临床特征。方法:统计2007年3～5月北京地区10家医院门诊患者中的慢性便秘患者,并对561例慢性便秘患者行问卷调查,包括治疗、症状谱、心理学等方面。结果:研究期间内10家医院消化内科门诊总人次73 923人次,慢性便秘患者共3009例次(4.1%),其中重度便秘患者649例次(21.6%)。561例慢性便秘患者中,25.1%的患者发病有一定诱因。62.2%的患者不完全在医师指导下使用通便药。排便费力为最常见(74.8%)和最令患者痛苦的症状(61.2%)。27.5%的患者合并胃食管反流症状,41.2%合并消化不良症状。52.7%的患者合并焦虑和(或)抑郁状态。结论:消化内科门诊中慢性便秘和重度便秘患者较多,排便费力是最常见、最令患者痛苦的症状,合并胃食管反流和(或)消化不良症状常见,患者易有焦虑和(或)抑郁等精神心理异常。     

口服消胀片在结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的 观察口服消胀片在结肠镜检查肠道准备中的应用效果.方法 选择行结肠镜检查者107例,随机分为研究组43例和对照组64例.两组肠道准备时口服复方聚乙二醇电解质散或甘露醇,研究组同时口服消胀片.观察两组肠道准备质量、肠腔气泡程度及祛泡满意度、息肉检出率.结果 两组全结肠及各结肠节段的Boston肠道准备量表评分、肠道准备有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组全结肠及各结肠节段肠腔气泡程度评分均低于对照组(P＜0.05),肠道祛泡满意率为100％,高于对照组的71.88％ (P ＜0.05).两组横结肠、左半结肠及全结肠息肉检出情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但研究组升结肠息肉检出率低于对照组(P＜0.05).结论 口服消胀片在不影响肠道准备质量的情况下具有较好的祛泡效果,适合广泛用于结肠镜检查前的肠道准备.     

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎起病急、病情重、变化快、治疗难度大,目前以保守治疗为主.我们于2004年2月至2006年6月共收治急性胰腺炎患者68例,分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗,报告如下.     

慢性便秘患者精神心理状况及生活质量调查——多中心临床调查

目的 分析慢性便秘(CC)患者合并焦虑、抑郁状态的情况以及CC对患者生活质量的影响.方法 采用横断面研究方法,对2007年3～5月北京市10家医院561例符合罗马Ⅲ标准的门诊CC患者进行调查,填写Zung焦虑、抑郁(SAS、SDS)自评量表、SF-36生活质量调查问卷等.按性别分组并按便秘严重程度分层进行统计分析.结果 门诊CC患者SAS、SDS评分异常分别占29.7%、50.7%.女性重度便秘患者合并焦虑状态及中重度抑郁状态的比例明显高于女性非重度便秘患者,男性重度便秘组与非重度便秘组间合并焦虑、抑郁状态情况差异无统计学意义.CC患者在SF-36量表中8个维度的评分均低于健康对照组,重度CC患者生活质量损害更大.结论 CC明显降低患者生活质量,并随便秘严重程度增加而加重.门诊CC患者合并焦虑、抑郁状态比例高,女性便秘患者精神心理障碍与便秘的严重程度关系更大,故应加强这些人群的精神心理状态的评估并重视CC的心理治疗.     

同时性多原发癌1例报告

患者男,53岁,因间断脓血便1年,鲜血便1d于2009年6月12日入院。既往慢性咳嗽、咯痰20余年。吸烟史30余年,10支/d。入院后咳嗽、咯痰加重,痰中带血。查体：桶状胸,双肺呼吸音粗,     

栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方治疗冠心病室性期前收缩 97例疗效与网络药理学研究

目的 探讨栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方用于治疗冠心病期室性前收缩治疗的临床疗效、物质基础及作用机制.方法 2018年7月至2019年10月中国中医科学院广安门医院(南区)门诊97例冠心病室性期前收缩病人分为对照组与观察者,对照组45例应用比索洛尔治疗,观察组52例应用栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方治疗,观察服药4周后中医症状变化情况及临床疗效.依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索并筛选栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方的有效成分和作用靶标,应用GeneGards数据库对冠心病期室性前收缩靶标进行检索,进而构建成分-靶点网络、构建蛋白互作(PPI)网络,并对靶标进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,构建靶点-通路网络图.结果 服药前对照组与观察组的中医症候积分为(17.65±1.67)和(17.72±1.51),用药四周后,两组的积分为(9.43±2.41)和(4.31±1.28),观察组服药4周后中医证候积分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).服药4周后,对照组与观察组总有效率为75.56％(34/45)和92.31％(48/52),观察组疗效显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).本研究共筛得到栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方82个活性成分及191个不同作用靶标,冠心病室性期前收缩2658个疾病作用靶标,方药与疾病重合靶标132个,GO及KEGG富集分析预测出与疾病相关的多条作用通路.结论 栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁是治疗冠心病室性期前收缩的有效方剂,能有效改善病人临床症状.本研究预测得到栀子豉汤合丹栀逍遥散化裁方治疗冠心病室性期前收缩的主要活性成分主要为黄酮类及甾醇类化合物,栀子与柴胡可能为其中起主要作用的药物;主要调节靶标是MAPK1、AKT1、RELA、MAPK8、MAPK10、JUN、MAPK14、RAF1、IL6、FOS,可能通过作用于PI3K-Akt、MAPK、Toll样受体信号通路等对冠心病室性期前收缩起到治疗作用.     

加味竹叶石膏汤干预中暑先兆疗效观察

目的 观察加味竹叶石膏汤干预咽拭子采样人员中暑先兆的临床效果.方法 选择2020年6月期间北京市大兴区咽拭子采样人员145例,采用群组分类方法分为观察组61例、对照组84例,对照组在咽拭子采样结束后采用常规防中暑治疗,观察组在此基础上口服加味竹叶石膏汤.治疗前及治疗30 min后对受试者进行中暑先兆症状积分评价,观察2组治疗前后中暑先兆症状积分改变、缓解时间及临床疗效.结果 观察组治疗后症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药加味竹叶石膏汤能治疗中暑先兆,加快症状消失,促进体力恢复.     

胰腺实性假乳头状瘤1例报告

患者 女,16岁,于2006年6月15 日主因上腹痛1d入院.查体:腹肌紧张,上腹部可及压痛及反跳痛,血淀粉酶645 U/L.尿淀粉酶6372 U/L,人院诊断为急性胰腺炎.予禁食水、生长抑素泵入、抑酸、补液等治疗,查B超时发现胰体尾前上方可及偏强团块回声,范围为40.4 mm×35.6 mm,边界清,与肝脾胃无关,与胰腺关系显示不清.