年轻肺癌多瑞吉增加剂量致严重呼吸抑制的护理体会

正当恶性肿瘤发展到晚期时,会出现多种临床症状,而癌痛是最常见的一种症状,根据相关资料研究,恶性肿瘤中晚期患者出现癌痛的概率为70%[1]。范晓兰[2]研究表明,多瑞吉对癌痛患者有明显镇痛效果,且相对于口服吗啡类药物方式相比有更高的安全性。芬太尼透皮贴剂通用名为多瑞吉,剂型分别为每帖4.2 mg和8.4 mg,芬太尼释放速率分别为25μg/h和50μg/h,可持续贴用72 h,适用于治疗中度到重度慢性疼     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数≥40％心衰患者的疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数≥40％心衰患者的临床疗效.方法 选取2018年9月至2019年8月本院收治的LVEF≥40％心衰患者104例为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,各52例.研究组在常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦片治疗,对照组则给予贝那普利片治疗.比较两组心功能指标、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、脑利钠肽(BNP)、炎症因子指标、不良反应发生率及再住院率.结果 治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)和舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)均明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组cIMT、BNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率和再住院率均明显低于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦能有效改善患者心功能指标,降低炎症反应,减少不良反应的发生及住院次数,值得临床推广应用.     

妇科恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的形成机制及治疗研究进展

下肢深静脉血栓是妇科恶性肿瘤的常见严重并发症之一,妇科恶性肿瘤及其术后引发的下肢深静脉血栓形成病因是多因素的,对其早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。本文通过对妇科恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的形成机制、高危因素及防治措施作了系统的阐述,为今后更好的防治深静脉血栓的形成与发展提供了依据。     

农村中学生睡眠质量抑郁症状及其与非自杀性自伤的关联

目的 探讨农村中学生睡眠质量和抑郁症状及其交互作用与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)的关联,为农村中学生NSSI的预防和早期干预提供参考依据。方法 采用多阶段整群抽样的方法,在江苏省徐州市随机抽取4所农村中学,按照学校年级分层、班级随机选取的原则对1 723名中学生进行调查。使用纸质调查问卷(包括人口学因素、自伤行为评估简表、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表)进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析农村中学生睡眠质量和抑郁症状及其交互作用与NSSI的关联。结果 30.5%的中学生存在NSSI行为;单因素分析结果显示,女生NSSI报告率(33.0%)比男生(27.3%)高,有睡眠障碍和抑郁症状者NSSI报告率更高,分别为46.8%和43.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,存在睡眠障碍的学生发生NSSI的风险是无睡眠障碍者的1.80倍(OR值95%CI=1.42～2.28,P<0.01);存在抑郁症状的学生发生NSSI的风险是无抑郁症状者的3.32倍(OR值95%CI=2.60～4.24,P<0.01)。交互作用...     

呼吸机相关性肺炎27例分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h以后发生的肺部感染,是机械通气患者主要并发症之一,也是ICU病房最常见的院内感染.2007年10月-2008年3月,在本院接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者共56例,发生VAP 27例占48%,现将患者资料分析如下.     

清宫瘤丸治疗子宫肌瘤的作用研究

目的观察清宫瘤丸治疗子宫肌瘤的作用。方法灌服己烯雌酚，制造小鼠子宫肌瘤模型，以子宫湿重及子宫指数为指标，并进行组织学检查，研究清宫瘤丸对子宫平滑肌增生的抑制作用；以醋酸扭体法观察清宫瘤丸的镇痛作用；以二甲苯所致小鼠耳壳肿胀法观察清宫瘤丸的抗炎作用。结果清宫瘤丸能显著减轻子宫湿重、降低子宫指数，且能显著抑制醋酸引起的小鼠扭体次数及二甲苯所致的小鼠耳壳肿胀（P〈0．05或P〈0．01）。结论清宫瘤丸具有抑制子宫平滑肌增生、镇痛和抗炎的作用。     

急诊头晕患者病因特点及临床分析

目的:探讨急诊头晕患者的病因,以提高临床诊断水平。方法:回顾性分析2013年1月至2013年12月天津市泰达医院急诊科留观及留观后转住院治疗的586例头晕患者的临床资料,分析青壮年组、中年组和老年组头晕的病因特点。结果:青壮年组及中年组均以良性发作位置性眩晕(BPPV)发病率最高,老年组以中枢神经系统病变更常见。结论:急诊头晕有较明显的年龄分布特点,青壮年与中年急诊头晕首先考虑BPPV、高血压,其次为精神因素、梅尼埃病;后循环缺血(PCI)及其他脑血管疾病相关性头晕主要见于老年患者。     

心脏外科患者输血风险及护理对策

输血疗法可以使受血者获得最有效的治疗和最大的安全性.尽管由于心脏外科医生手术技术的提高、灌注技术的改善,心脏手术后病人少输血或不输血是新的输血疗法试图达到的目标.但由于心脏病人病情的特殊性及其手术的要求,病人手术中失血、术后循环不稳、容量不足等都会需要输血治疗.     

大学生同性恋反歧视同伴教育效果评价

目的了解南京市大学生对同性恋的态度,评价同伴教育对于同性恋反歧视宣传教育的效果。方法分层整群抽取298名南京市在校大学生为研究对象,在同伴教育干预前与干预后分别采用自编问卷进行调查,并对结果进行比较。结果干预前10.7%的大学生认为同性恋大部分是艾滋病患者,41.3%的大学生认为同性恋是另类,43.8%认为同性恋是一种心理疾病;干预后3种认知与态度分别下降为8.4%,30.0%和28.4%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在对同性恋权益认知方面,48.5%的大学生赞成同性恋婚姻合法化,非农村大学生较之农村大学生更倾向于同性恋合法化(P<0.05)。结论大学生对同性恋存在一定程度的歧视,同伴教育对于同性恋反歧视宣教近期效果明显。     

冠脉介入高剂量瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者心肌灌注效果的影响

目的 探究冠脉介入术前给予高剂量瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者的心肌灌注的临床效果.方法 随机选取126例需行冠脉介入术的急性心肌梗死患者.将其平均分为观察组与对照组,每组63例.观察组患者在术前1周给予高剂量瑞舒伐他汀,对照组不用药.行冠脉介入术后两组患者给予相同护理方式,并且持续给予观察组患者瑞舒伐他汀20 mg/晚,持续给予对照组患者瑞舒伐他汀10 mg/晚.观察并对比两组患者术后采用心肌灌注呈色分级(MBG)评价的心肌灌注情况以及术后和术后3个月hs-CRP、LVEF和MACE等临床疗效等情况.结果 观察组术后心肌灌注分级(MBG3)级获得率明显高于对照组,观察组术后CK-MB、TnI和hs-CRP均低于常规剂量组(P<0.05),但左室射血分数、左室舒张末内径及MACE两组间差异无统计学意义.术后3个月hs-CRP、LVEF、LVEDD观察组均显著优于对照组(P<0.05),两组MACE发生率差异无统计学意义.结论 冠脉介入术前给予高剂量瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者的心肌灌注后炎症反应的降低和减少心肌损伤具有明显作用,值得在临床治疗中被考虑并推广使用.