年轻肺癌多瑞吉增加剂量致严重呼吸抑制的护理体会

正当恶性肿瘤发展到晚期时,会出现多种临床症状,而癌痛是最常见的一种症状,根据相关资料研究,恶性肿瘤中晚期患者出现癌痛的概率为70%[1]。范晓兰[2]研究表明,多瑞吉对癌痛患者有明显镇痛效果,且相对于口服吗啡类药物方式相比有更高的安全性。芬太尼透皮贴剂通用名为多瑞吉,剂型分别为每帖4.2 mg和8.4 mg,芬太尼释放速率分别为25μg/h和50μg/h,可持续贴用72 h,适用于治疗中度到重度慢性疼     

1例胃管误插入气管的护理教训

总结1例胃管误插入气管超过40 min才发现并及时处理的护理经验教训.患者心肺复苏术后,在留置胃管时抗拒,头部不停摆动,实际插入长度与测量长度不一致,经观察分析讨论后,怀疑胃管误插入气管,予拔除原胃管重新留置新胃管后患者无不适.通过此案例告诫护士在进行各项技能操作时要有严谨的工作作风,严守操作规程和不断增强业务水平,并且要有自己的主观或客观意见,不能过于依赖医生,护士是执行者但同时也是监督者.     

棉签根部压痕定位在前臂静脉外观困难者留置针穿刺中的应用

目的：介绍棉签根部定位在前臂静脉观察困难者行留置针穿刺中应用。方法抽取2015年9月—2016年5月,在广州市某三级甲等医院呼吸科住院的成年人患者109例。以棉签根部在拟穿刺点和沿血管走行方向的皮肤上,分别垂直按压形成圆形压痕作为标志,2个标志点距离0.2～1.0 cm。以第1个圆形压痕的中心作为穿刺点,第2个圆形压痕作为送针方向标志,再按常规消毒和穿刺。结果109例患者用棉签根部定位法行留置针穿刺1次性成功101例,占92.6%。结论棉签根部定位运用在前臂静脉观察困难者行留置针穿刺中,有助于提高穿刺成功率。     

1例重症免疫抑制宿主肺炎合并周围神经病病人的早期康复管理

近年来,肿瘤病人得益于化放疗和综合治疗的进步,其生存期延长,然而免疫相关性疾病也相应增多,而感染是影响免疫损害病程和预后的最重要因素,肺又是感染的主要靶器官,易形成免疫抑制宿主肺炎。该病病情常急剧进展,迅速发展至极期,甚至呼吸衰竭,也常以脑或其他脏器迁徙性病变为首发症状[1]。本例病人是因恶性葡萄胎化疗后1个月感染引起免疫抑制并侵蚀至肺和周围神经,引起免疫抑制宿主肺炎和周围神经病,并且进展为呼吸衰竭和肌无力。     

分析性别因素致中心静脉置管发生过敏性皮炎的原因

目的：研究不同性别人群发生外周置入中心静脉置管（PICC ）过敏性皮炎的差异。方法对2010年5－9月在广东省人民医院肿瘤内科PICC导管维护住院的226例患者进行观察。其中男性患者115例，女性患者111例。导管维护每周1次，分别观察男性和女性患者PICC进针处及周围皮肤发生过敏性皮炎的情况。结果男性患者发病率是女性患者的2．7倍，差异有统计学意义。结论男性患者PICC置管处皮肤更易发生过敏性皮炎。