年轻肺癌多瑞吉增加剂量致严重呼吸抑制的护理体会

正当恶性肿瘤发展到晚期时,会出现多种临床症状,而癌痛是最常见的一种症状,根据相关资料研究,恶性肿瘤中晚期患者出现癌痛的概率为70%[1]。范晓兰[2]研究表明,多瑞吉对癌痛患者有明显镇痛效果,且相对于口服吗啡类药物方式相比有更高的安全性。芬太尼透皮贴剂通用名为多瑞吉,剂型分别为每帖4.2 mg和8.4 mg,芬太尼释放速率分别为25μg/h和50μg/h,可持续贴用72 h,适用于治疗中度到重度慢性疼     

1例自发性纵膈气肿患者的护理

纵膈气肿是纵膈内有气体积聚[1]。自发性纵膈气肿临床少见,我科于2006年6月收治了1例自发性纵膈气肿患者,经治疗、护理后痊愈出院,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,男性,22岁,2006年6月18日突然出现颈部及胸前正中疼痛不适,随呼吸运动呈阵发性胀痛,伴呼吸困难,不能平卧,发热,伴畏寒,口唇紫绀,稍烦躁,神志清。胸片示:纵膈气肿及颈部、肩部大量皮下气肿。予收治入院,查体:T 39℃,HR120次/min,R 35次/min,BP 90/60mmHg。呼吸困难,不能平卧,颈部、肩部触及明显皮下捻发感。立即置患者半坐卧位,给予持续双鼻导管5L/min吸氧。建立静脉通…     

老年病人无创正压通气不良反应的观察和护理

总结了88例老年病人行无创正压通气（NIPPV）治疗的不良反应（如漏气、憋气、腹胀）及护理。治疗前给病人及家属解释;讲述治疗的重要性和必要性;选择合适的面罩;进行适当的固定;在治疗的过程中专人护理,发现不良反应及时予处理,除2例病人病情重不能耐受转ICU进一步治疗外,余86例病人均顺利进行了NIPPV治疗,并痊愈出院。但有些不良反应如漏气目前仍难以解决,在治疗的过程中须严密观察,加强护理,才能使NIPPV治疗达到最佳效果。     

老年肺栓塞患者抗凝治疗的观察及护理

目的 探讨低分子肝素钠、华法林治疗老年肺栓塞患者的疗效以及护理方法.方法 2009年8月至2011年2月对收治的老年肺栓塞患者32例,给予低分子肝素钠、华法林抗凝治疗,同时采取多项护理措施,比较上述患者治疗前后的凝血功能指标以及预后情况.结果 32例老年肺栓塞患者治疗后的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著高于治疗前.老年肺栓塞患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著高于治疗前,而肺泡—动脉血氧分压差(PA-aDO2)显著低于治疗前.本组老年肺栓塞患者,治疗后有31例病情好转出院且均未出现严重并发症,1例因入院时间过晚抢救无效而死亡.结论 对老年肺栓塞患者实施完善的治疗方案以及精心的护理措施可改善患者的凝血功能,提高预后.     

棉签根部压痕定位在前臂静脉外观困难者留置针穿刺中的应用

目的：介绍棉签根部定位在前臂静脉观察困难者行留置针穿刺中应用。方法抽取2015年9月—2016年5月,在广州市某三级甲等医院呼吸科住院的成年人患者109例。以棉签根部在拟穿刺点和沿血管走行方向的皮肤上,分别垂直按压形成圆形压痕作为标志,2个标志点距离0.2～1.0 cm。以第1个圆形压痕的中心作为穿刺点,第2个圆形压痕作为送针方向标志,再按常规消毒和穿刺。结果109例患者用棉签根部定位法行留置针穿刺1次性成功101例,占92.6%。结论棉签根部定位运用在前臂静脉观察困难者行留置针穿刺中,有助于提高穿刺成功率。     

气道内支架置入治疗声门下气道狭窄的护理

目的探讨气道内支架置入术治疗声门下气道狭窄的护理要点。方法31例行气道内支架置入治疗声门下气道狭窄，加强术前护理、术中配合及术后观察护理。结果31例行气道内支架置入治疗后患者气道全部通畅，气道内径明显扩大。结论气道内支架置入术治疗声门下气道狭窄是安全有效的，加强术前、术中及术后的护理，能有效地提高治疗的成功率，使患者的发音功能不受影响。     

品质圈活动在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用

目的 探讨品质圈活动在慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)患者健康教育中的应用。方法 成立品质圈，确立“加强慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育”为课题，对40名COPD患者进行现状调查，设定预期目标，然后对COPD患者疾病知识知晓率进行分析，确定4个主要因素，制定相应的对策并组织实施，再对40名COPD患者进行效果检查，并采用了有效的巩固措施。结果 提高了全体护士的工作责任心，提高了COPD患者的防病知识。结论 品质圈活动在COPD患者的健康教育中取得了较好的效果，值得推广。     

经纤维支气管镜激光治疗气道内良性肿瘤的护理

目的探讨经纤维支气管镜激光治疗气道内良性肿瘤的护理要点。方法对26例气道内良性肿瘤患者经纤维支气管镜应用Nd：YAG激光进行消融治疗，加强术前护理、术中配合及术后护理。结果患者经激光治疗后所有气道内新生物均完全清除，患者气促，咳嗽等症状得到明显改善。结论加强经纤维支气管镜Nd：YAG激光消融治疗气道内良性肿瘤术前、术中及术后的护理，更安全有效，并发症少，使患者免于手术之苦，提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者MRSA感染预防护理措施

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并MRSA感染患者的预防护理措施.[方法]本文通过比较某院在2009年和2008年的慢性阻塞性肺疾病合并MRSA感染发生率,探讨合理的预防与护理措施对于降低慢性阻塞性肺疾病合并MRSA感染发生率有着重要意义.[结果]2009年1～12月收治的664例慢性阻塞性肺疾病患者中有5例发生MRSA感染,由于采取了有效的消毒隔离措施,在此期间,未发生MRSA暴发流行,MRSA感染者与前年同期相比减少9例,且2009年MRSA感染发生率明显低于2008年(P<0.05).[结论]护理慢性阻塞性肺疾病并发MRSA感染患者.积极清除肺部痰液对疾病治愈很有帮助.同时应考虑患者心理问题,帮助患者调整心理状态,增强战胜疾病信心.