慢性肾功能衰竭患者血压的动态观察及心理干预

动态血压监测(ABPM)能较全面准确地反映24 h血压总体水平、动态波动规律和昼夜节律变化,以夜间血压下降＞10%或＞10 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)提示昼夜节律存在.为"杓型"血压,反之夜间血压不下降,提示昼夜节律减弱或消失.为"非杓型"血压[1].慢性肾功能不全患者血压昼夜节律消失,是"非杓型"血压,主要表现为收缩压及血压负荷明显增高,尤其是夜间收缩压显著升高[2].有研究[3]表明,"非杓型"血压的靶器官损害更明显,心血管事件发生率更高.     

常规超声联合超声造影对肾盂癌诊断价值分析

目的 探讨常规超声联合超声造影对肾盂癌临床诊断的价值.方法 选取29例均有完整相关临床资料的患者.对患者肾脏进行常规超声及超声造影检查,做出诊断,与病理结果进行比较.结果 常规超声检查的敏感性为51.72％(15/29);联合超声造影的超声检查的敏感性为79.31％(23/29).8例肾盂癌超声造影的血流灌注方式:6例呈“同增早退”,2例呈“早增早退”;肿块显影高峰强度:4例等同于肾实质,4例稍低于肾实质.结论 常规超声联合超声造影技术,对肾盂癌的诊断的敏感性可以提高.     

类风湿性关节炎超声评分与DAS⁃28评分的相关性研究

目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的超声评分与DAS-28评分相关性。方法 对83例RA患者病情活动性进行DAS-28评分,应用高频超声对纳入DAS-28评分对应关节的滑膜增生、滑膜炎能量多普勒(Power Doppler,PD)及骨侵蚀情况进行超声评分,各受累关节的评分相加为超声最终得分;常规检测患者类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(C-RP))、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP),分析超声总评分与DAS-28评分及实验室指标的相关性。结果 超声总评分与DAS-28评分呈正相关(r=0.434,P<0.01),超声总评分、DAS-28评分与ESR正相关(P均<0.05);DAS-28评分与滑膜增生、滑膜炎PD及骨侵蚀评分均有相关性：与滑膜增生及滑膜炎PD分级的相关性好于骨侵蚀。滑膜增生、滑膜炎PD评分与ESR、CRP有相关性,骨侵蚀评分与ESR、CRP无相关性,其中滑膜炎PD评分与ESR相关性最好(r=0.303,P<0.01);滑膜增生、滑膜炎PD及骨侵蚀评分与RF、A-CCP均无相关性。结论 超声评分与DAS-28评分呈正相关,超声评分法可以客观的评估类风湿关节炎的活动性,联合应用DAS28评分及超声评分可较为客观的反映RA的临床活动性。     

补钾和保钾药防止棉酚引致的低血钾症的观察

1981～1983年对152例服棉酚志愿者进行临床观察,证实棉酚的主要副作用是低血钾症,棉酚导致低血钾的发病机理尚不清楚。以前的动物和临床研究表明,钾离子丢失是肾性的,在钾盐丰富地区低血钾症少,认为,在服用棉酚时加服钾盐可能防止低血钾。本研究观察服棉酚时加服缓释钾或保钾药(氨苯蝶啶)对棉酚所致低血钾有无防止或减轻作用。     

老年人腹膜透析置管术后观察及护理对策

目的 探讨老年人行腹膜透析置管术后的常见并发症及护理对策.方法 回顾性分析我科2005年1月至2009年6月48例行腹膜透析置管术的老年尿毒症患者(老年组)围手术期情况,并与同期224例中青年尿毒症患者(中青年组)相比较.结果 老年组患者术前合并症较多,其中高血压、糖尿病、心律失常、慢性阻塞性肺气肿等慢性病的比例远高于中青年组(P<0.05);同时,比较两组术后发生切口疼痛、切口渗血、腹胀便秘、腹透管移位及管口渗漏发生率,老年组显著高于同期手术的中青年组(P<0.05).结论 对行腹膜透析置管术的老年患者,术前应加强心理及饮食护理,严格术前准备,术后注意生命体征的观察,做好切口及透析管的护理,则有助于减少术后并发症,促进患者早日康复.     

超声检查对甲状腺舌管囊肿与颈前区中线皮样囊肿的诊断价值

目的探讨甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)和颈前区中线皮样囊肿(dermoid cyst,DC)的超声特征。方法回顾性分析经手术组织病理检查证实的50例TDC患者(TDC组)和16例颈前区中线DC患者(DC组)超声影像资料。结果 TDC组多数病灶形态规则,边界清晰且位于颈前部中线,可延伸至舌根并附着于舌骨,其内部可呈混合回声、均匀低回声或无回声,一般无内部强回声点,多房性少见,少数存在血流信号;DC组病灶形态均规则,边界清晰,病灶主要位于舌骨下,可附着于舌骨,其内部多呈均匀低回声,有或无内部强回声点,均无多房性,内部无分隔,无血流信号。结论超声检查在TDC和颈前区中线DC的鉴别诊断中有一定价值。     

体外全胚胎培养技术及其在药物生殖发育毒性评价中的应用

体外全胚胎培养（whole embryo culture，WEC）技术是一项在受控的体外环境中培养动物胚胎的技术，是研究药物及化学物质在胚胎发育过程中的药理毒理及作用机制的重要方法之一。本文从大鼠和兔的WEC技术发展概况、培养条件、胚胎发育终点的评分系统和拓展的胚胎发育评价终点、药物生殖发育毒理学应用等方面，对WEC技术及近年来研究进展进行介绍。WEC技术是药物生殖发育毒性研究中重要的替代学研究方法之一。其中，对大鼠与兔组合的WEC研究更具有重要价值，可为胚胎发育毒性研究提供更全面的信息。     

臂丛神经纤维瘤并囊性变超声表现1例

患者男,53岁,左颈肿块并逐渐增大2年,无痛,按压后左上肢麻木.查体:左颈外侧皮下肿块,质中光滑,界清无粘连,未触及搏动及肿大淋巴结.超声检查:左颈外侧甲状腺水平见低回声肿块3.5 cm×2.2 cm×2.2 cm,边界清晰,呈椭圆形,包膜完整,内部回声不均匀,见大小不等无回声区.