中下段颈椎的应力松弛特性及前、后路手术对其的影响

目的 研究中下段颈椎的应力松弛特性，并评估椎间盘切除植骨术与椎板切开术对其影响。方法 6例新鲜尸体完整颈椎及手术后颈椎，在模拟生理状态下进行屈曲及伸展位的应力松弛实验。结果 在恒应变条件下，绘制术前及不同术式后的中下段颈椎的应力松弛函数及曲线；术后的中下段颈椎的应力和初始化应力比值G(t)比术前明显增大，前路椎间盘切除植骨术后的G(t)值比椎板切开术大，两者均有统计学意义。结论 在恒应变条件下，颈椎具有快速应力松弛敏感性，屈曲位比伸展位大。椎板成形术及颈椎前路椎间盘切除植骨术都使颈椎的应力松弛能力减弱，前路椎间盘切除植骨术的影响更大。     

骨纤维异样增殖症九例治疗分析

<正> 临床资料男2例,女7例,年龄5至26岁。病变部位:股骨3例,胫骨6例。9例中有5例曾行刮除植骨,4例术后复发一次,1例复发2次。方法:1.切刮、液氮冷冻、植骨骨水泥充填、梯形钢板内固定,3例采用此方法。术中将皮质受侵明显侧开窗,开窗范围一般为病骨周经的1/3,甚至1/2,上、下两端超过病灶范围约2cm。彻底切刮所有病灶,纱布垫保护软组织,液氮灌注于切刮病灶后的骨髓腔内。冷冻3分钟,40°～60℃生理盐水复温,反复三次。然后用大块自体髂骨植骨,梯形钢板将病灶两端骨质固定,用骨水泥充植骨     

体感诱发电位监护在特发性脊柱侧凸矫形术中的应用与体会

目的:探讨31例特发性脊柱侧凸矫形术中应用体感诱发电位监护的体会。方法:采用体感诱发电位监护手术,观察手术、麻醉、缺血等条件对CSEP潜伏期及波幅的影响。结果:1例撑开矫形时出现体诱发电位波幅下降60%,1例缺血出现体感诱发电位波幅及潜伏期均超过警戒值。结论:体感诱发电位是目前脊柱矫形术首选的监测方法,起到了预防脊髓和神经损伤的作用。     

清热化痰解毒方对卒中相关性肺炎大鼠 Akt/JNK3/Caspase-3和NF-κB信号通路的影响

目的探究清热化痰解毒方对卒中相关性肺炎大鼠肺组织的影响,以及与Akt/c-Jun氨基末端激酶3(JNK3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和核因子κB(NF-κB)信号通路的关系。方法将SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组(脑缺血再灌注-肺损伤大鼠)、热化痰解毒方低(7 mg/kg)、中(14 mg/kg)、高剂量(28 mg/kg)组,尼莫地平组(200 mg/kg),每组24只,苏木精-伊红染色法(HE)观察大鼠肺部组织病理学变化,测定大鼠肺组织湿干重、动脉血氧分压;酶联免疫法测定肺组织炎症因子、氧化指标水平,免疫印迹法(Western blot)、免疫组化检测Akt、p-Akt、JNK3、p-JNK3、Caspase-3、p65、p50表达。结果与假手术组相比,模型组干湿重比值(Dry weight/wet weight,W/D)、中性粒细胞(Polymorphonuclear neutrophil leukocyte,PMN)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肺组织分级、肺组织病理评分、肺组织p-JNK3、Caspase-3、p65、p50蛋白及p-JNK3、p65、p50蛋白阳性表达率均升高,动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_2)、氧合指数(oxygenation index,OI)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、肺组织p-Akt蛋白以及蛋白阳性表达率均降低;与模型组相比,阳性组、清热化痰解毒方组W/D、PMN、MDA、TNF-α、IL-1β、肺组织分级、肺组织病理评分、肺组织p-JNK3、Caspase-3、p65、p50蛋白及p-JNK3、p65、p50蛋白阳性表达率降低,PaO2、OI、SOD、p-Akt蛋白以及蛋白阳性表达率均升高,具有剂量依赖性(P0.05)。结论清热化痰解毒方能够缓解卒中相关性肺炎大鼠肺炎症损伤,其机制可能与抑制JNK3/Caspase-3和NF-κB信号通路,激活Akt表达有关。     

新生儿黄疸的护理体会

目的:观察新生儿黄疸临床表现并总结新生儿黄疸的护理经验。方法:随机抽取我院2012年8月-2013年8月新生儿黄疸患儿50例进行回顾性临床观察并总结护理经验。结果:50例新生儿黄疸患儿经过临床观察和护理均能找出病因并得到及时治疗,有效的治愈患儿并有效的防止并发症的产生。结论:新生儿黄疸的临床观察及护理能有助于新生儿黄疸早诊断、早治疗,有助于患儿尽早康复并能有效的防止并发症的产生。     

生态位理论对医疗行业可持续发展的适用性

为探讨生态位理论对医疗行业可持续发展的适用性,通过基于文献研究与理论分析的适用性分析法研究,提示生态位理论在医疗行业可持续发展中具有背景适用性和理论适用性,医疗行业可持续发展问题研究可以跳出行业本身,站到生态文明的高度客观审视,可能更容易找到问题根源及解决方案,生态位理论及其视角可以为相关研究提供借鉴。     

借助私有云技术构建HIS自助管理平台

利用云技术搭建自助管理平台,以提高服务质量为目的,加速医院信息化建设。让临床护理工作与行政审批制度分离,使医务人员能全身心投入到医疗工作中。同时开发基于安卓系统的移动客户端来进行审批验证,保障患者住院过程中的流畅性和完整性。为科室无人坚守服务打下了基础,增强临床用户的信息化体验,管理平台作为HIS应用的补充也可以维护医护工作站日常出现的问题。     

1例IgG4相关性疾病致乳糜胸病例分析

目的分析1例乳糜胸患者的临床诊治过程,探讨免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病致乳糜胸产生的机制,拓宽临床医生对乳糜胸病因分析的思路。方法1例既往患IgG4相关性疾病患者,因胸闷、憋气就诊,胸部CT提示为左侧大量胸腔积液,入院后给予胸水穿刺引流并送检化验,证实为真性乳糜胸。结果引流乳糜液不能控制胸水生长,明确为IgG4相关性疾病所导致,给予糖皮质激素加量联合免疫抑制剂治疗,2个月后复查肺部CT患者乳糜胸明显控制。结论对于乳糜胸患者,临床医师需多方位思考,积极寻找病因,及时正确的治疗。     

52例侵袭性肺曲霉菌病临床分析

目的分析侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征。方法对52例IPA患者的基础疾病、宿主因素、临床特征、治疗及转归进行回顾性分析。结果原发性IPA共8例,均获治愈;44例继发性IPA患者,治愈35例,死亡9例。恶性肿瘤放化疗、器官移植、慢性阻塞性肺病急性加重者中,继发性IPA的发病率较高,其临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、咯血。IPA患者的肺CT改变呈多样性,并呈动态演变。结论原发性IPA一般预后良好,继发性IPA好发于免疫缺陷的患者,临床表现缺乏特异性,肺CT具备一定的特征,结合宿主因素,为早期治疗提供诊断依据,从而改善预后。     

血培养阳性报警时间对金黄色葡萄球菌血流感染患者预后的预测价值

目的 探讨血培养阳性报警时间(TTP)对金黄色葡萄球菌(SAU)血流感染预后的预测价值.方法 收集中国人民解放军空军总医院2013年1月—2016年6月血培养结果为SAU感染患者的临床资料及TTP值,用ROC曲线分析TTP在预测患者预后中的价值.结果 共纳入符合标准且资料完整的SAU血流感染患者63例,低TTP组(TTP≤21 h)32例,高TTP组(TTP>21 h)31例.MRSA感染高TTP组24例,低TTP组10例,比较发现,MRSA感染更易发生于高TTP组(P<0.05),原发感染灶来源于呼吸道高TTP组10例,低TTP组3例,发生率多见于高TTP组(P<0.05),迁徙性感染灶及经验性敏感抗生素治疗例数分别为19、28例vs 10、16例,低TTP组大于高TTP组(均P<0.05).住院期间病死率的比较,高TTP组大于低TTP组(P<0.05).TTP>21 h、脓毒症及休克是患者住院期间死亡的独立危险因素.ROC曲线表明,TTP≥21.375 h是预测患者住院期间死亡的最佳切点,曲线下面积(AUC)为0.713,TTP预测的准确度为中等.结论 高TTP增加了SAU血流感染患者的病死率,TTP预测的准确度为中等.