颌面外科手术抗生素预防性应用探讨

手术后感染是颌面外科手术后并发症之一 ,手术后感染是多因素造成的 ,故预防性措施也应是多方面的。目前我国术后常规系统地应用抗生素预防感染 ,仍然在颌面外科临床工作中起主导作用。然而 ,早在 5 0年代就有人提出术后系统的使用抗生素 ,非但不能降低术后感染率 ,相反易造成体内菌群失调。进入 70年代 ,开始用于指导临床实践[1] 。我们在颌面外科手术围手术期应用抗生素预防术后感染 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　研究对象本组患者均为无糖尿病或肾病 ,且一周内未使用抗生素的颌面外科手术的病人 ,共 1 80例 ,男 98例 ,…     

生物反馈联合电刺激治疗对产后盆底肌功能康复的疗效观察

目的 探讨kegel运动组及生物反馈联合电刺激组对促进产后盆底肌功能康复的治疗效果.方法 选择2014年1月～12月在我院足月妊娠分娩的产妇,征得患者意见进行分组.A组200例行单纯盆底肌训练即Kegel运动;B组200例行生物反馈联合电刺激治疗.分别测定两组病例治治疗后3个月的盆底肌力及阴道压力值.结果 治疗后3个月,生物反馈联合电刺激治疗组与单纯Kegel运动组对盆底肌力的影响存在明显差异(P＜0.05).结论 产后早期进行盆底肌训练及生物反馈联合电刺激治疗可以明显改善盆底肌力,产后盆底肌功能康复的效果更佳.     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床探讨

选取2010年10月²012年10月在我院接输卵管梗塞性不孕治疗的患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例。观察组患者给予腹腔镜治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗。结果观察组患者术出血量、手术时间及术后住院时间均少于对照组,且观察组患者排气时间明显早于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜治疗输卵管梗塞性不孕症具有显著的效果,值得临床推广。     

矫治小儿斜视适时静注昂丹司琼防止术后呕吐

小儿斜视矫治术后常出现恶心、呕吐,用5HT_3拮抗剂昂丹司琼(ondansetron)预防有效。但是究竟是麻醉诱导时即静注还是术毕再注更有效尚无定论,为此,作者进行了前瞻性、随机、双盲的研究。 作者选择120名ASAⅠ～Ⅱ级、年龄为1～15岁,择期行斜视矫治术的患儿(均无晕病史,过去手术术后也无恶心、呕吐情况),禁食8～10h,术前3h只允许进清水少许。都不用术前药。患儿随机等分成两组(各60名),按双盲法给第Ⅰ组在诱导时注昂丹司琼100μg/kg,术毕注生理盐水。第Ⅱ组则在诱导时只注生理盐水,而在手术结束后注昂丹司琼100μg/kg。两组麻醉方法相同,先吸入氟烷-N_2O-O_2,静注维库溴胺100μg/kg,气管内插管。均用哌替啶0.5mg/kg镇痛,     

高压氧用于年轻恒牙再植术的临床研究

目的 探讨年轻恒牙脱位再植后，高压氧（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ，ＨＢＯ）治疗对牙髓牙周损伤修复的作用。方法 对６９例年轻恒前牙脱位患者的１３８颗患牙行再植术，术后分为ＨＢＯ组和对照组，ＨＢＯ组给予ＨＢＯ治疗１０ｄ，对照组不给予ＨＢＯ治疗，进行对照。结果 ＨＢＯ组和对照组的牙再植总成功率分别为９７．２６％和７０．７７％，二者差异有显著性（Ｐ〈０．０５）；１年后失牙情况；ＨＢＯ组１颗（１．３     

复发性口腔溃疡和消化性溃疡患者口腔及胃粘膜中的幽门螺杆菌

目的 初步探讨复发性口腔溃疡（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ,ＲＯＵ）与消化性溃疡（ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ,ＰＵ）在发病上有无关联。方法 通过ＲＯＵ与ＰＵ腔中的腔中的幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）与胃粘膜Ｈｐ的聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ,ＰＣＲ）检测、免疫荧光染色和细菌培养与鉴定,对口腔与胃Ｈｐ进行比较。结果 ＲＯＵ或／     

幽门螺杆菌在使用的牙刷上分布的研究

目的：为探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp)的感染方式和感染途径。本实验对不同牙周情况和胃病患病情况的自愿者使用的牙刷上Hp的分布进行研究。方法 以牙刷毛基部沉积物为标本,采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR)方法提取Hp染色体NDA,对其特异性片段进行诊断。结果：牙周状况较好者,无胃病者使用的牙刷Hp 检出率较低;并且牙刷使用时间越长,Hp在牙刷毛基部沉积物上孳生的可能越大（P＜0．01）,同时牙刷的正确使用与保护对Hp检出率亦有非常显著的影响（P＜0．05）,结论：牙刷上Hp的分布说明口腔可能是Hp传播的一条通道,因此牙刷使用时间不宜过长,另外养成良好的口腔卫生习惯也十分重要。     

口腔卫生与慢性胃炎关系的临床研究

目的 :为探讨口腔卫生与慢性胃炎的关系。方法 :76例胃粘膜幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)检测阳性慢性胃炎患者为慢性胃炎组 ,72例健康自愿者组成对照组 ,对所有受检者进行口腔卫生检查 ,并对其牙菌斑Hp进行检测 ,比较两组的差别 ;慢性胃炎组随机分成A、B两组后接受抗Hp治疗 ,A组同时进行口腔治疗与口腔教育 ,B组为对照 ,3月后观察抗Hp治疗的疗效 ,比较两组的差别。 结果 :慢性胃炎组口腔卫生状况明显较对照组差 (P<0 .0 1) ,且口腔卫生状况与慢性胃炎程度有关 (P <0 .0 5 ) ;牙菌斑Hp检测结果亦显示口腔卫生愈差、慢性胃炎愈严重 ,Hp阳性率愈高。 3月后A组的疗效明显优于B组。 结论 :口腔卫生好坏与慢性胃炎的发病密切相关 ,Hp寄生于牙菌斑可能是导致慢性胃炎发病和复发的一个重要因素。     

胸腹联合伤患者的麻醉与管理

目的探讨胸腹联合伤患者的麻醉与管理。方法回顾性分析我院1959年1月～2011年1月52年间79例胸腹联合伤患者的麻醉与管理。结果痊愈69例,成功率87.34%,死亡10例,死亡率12.66%。结论①麻醉诱导前,血气胸患者应先作胸腔闭式引流,对危急患者生命的张力性气胸,用无菌器具迅即扩通胸壁创口后即刻麻醉诱导气管插管供氧;②不主张用肌松药和正压通气快诱导,并作好紧急开胸准备;③失血性休克应开放两条以上静脉通路快速扩容;但合并肺损伤者须适当限制入量;④对咳血或疑有肺、支气管损伤者,应插双腔气管导管;⑤加强生命体征监测和呼吸管理;⑥合并多脏器损伤尤其是肝、肾损伤,对麻醉药物的耐量低且代谢缓慢,术后苏醒期延迟,酌情晚拔管并需呼吸机支持充分供氧;⑦选择合适的方法和药物进行良好的术后镇静镇痛是必要的。