改进腹腔镜与开腹大子宫全切术的比较

目的 探讨双极联合超声刀腹腔镜下大子宫全切除术的安全性和可行性.方法 2009年2月～2012年7月145例因子宫良性病变行大子宫(子宫12～ 20孕周大小)切除术,按患者意愿分为腹腔镜组(n=78)和开腹组(n=67),比较2组患者手术情况、术后恢复、住院时间、并发症及随访情况.结果 腹腔镜组术中出血少[(102.7 ±35.6)ml vs.(125.4±23.7)ml,t=-4.441,P=0.000],术后肠道恢复快[(45.6±6.8)h vs.(67.4±8.5)h,t=-17.149,P=0.000],住院时间短[(5.5±0.5)d vs.(7.7±0.6)d,t=-24.083,P=0.000],切口非甲级愈合率低[0 vs.7.5％ (5/67),P=0.019].2组并发症发生率比较无统计学差异[2.6％ (2/78) vs.4.5％(3/67),x2=0.030,P=0.863].腹腔镜组随访74例,随访时间5～32个月,(28.7±6.2)月,术后1～3个月左下腹最大穿刺孔轻微疼痛2例,3个月后无不适;开腹组随访64例,随访时间5～ 36个月,(30.5±5.8)月,术后1～6个月腹部切口疼痛4例,6个月后无不适.结论 腹腔镜下大子宫全切术是安全、可行的,较开腹手术具有出血少、恢复快、住院时间短的优势.     

细胞周期素D1过表达在口腔黏膜癌变过程中的作用

目的 研究细胞周期素D1(Cyclin D1)在口腔黏膜癌前损害及口腔黏膜鳞状细胞癌的表达.方法 选取正常口腔黏膜、上皮单纯增生及轻、中、重度上皮异常增生和口腔黏膜鳞状细胞癌及其相应转移淋巴结石蜡组织标本共55例,分别采用免疫组织化学染色、组织原位杂交检测Cyclin D1蛋白及mRNA的表达.结果 免疫组织化学染色显示,Cyclin D1蛋白在正常口腔黏膜上皮和上皮单纯增生中无过表达,在上皮异常增生组织和浸润癌中出现Cyclin D1过表达并随病程演进而逐渐增强;随机抽取用于组织原位杂交研究的14例组织中Cyclin D1 mRNA的表达规律与Cyclin D1蛋白表达规律一致.结论 Cyclin D1的过表达与口腔黏膜癌前损害的发生发展相关.     

氟康唑对HIV感染者口腔白色念珠茵抗真菌后效应的体外研究

目的评估氟康唑体外最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）和检测暴露于小剂量氟康唑后白色念珠菌口腔分离株的抗真菌后效应（post—antifungal effect,PAFE）。方法将白色念珠菌标准株和10株临床分离株分别暴露于4×MIC和6×MIC的氟康唑后,使用自动化的浊度分析测撮法检测白色念珠菌PAFE的存在。结果由4×MIC和6×MIC的氟康唑在RPMI1640液体培养基巾诱导的白色念珠菌标准株产生的PAFE平均持续时问分别为0．12h和3．14h;诱导的10株临床分离株产生的PAFE持续时间平均分别为（0．19±0．24）h和（2．08±0．25）h。其中6×MIC氟康哗的PAFE在临床菌株内差异有统计学意义（P=0．000）,而×MIC氟康唑的PAFE在临床菌株内差异没有统计学意义（P=0．529）。结论氟康唑能有效地抑制白色念珠菌的生长,在白色念珠菌中引起PAFE。     

339例吉兰-巴雷综合征临床治疗分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是一种急性起病、以神经根和外周神经损害为主、伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.最新的临床统计显示其年发病率为(1.2～2.3)/10万人,病死率高达5％[1].本文报道作者医院收治的339例GBS患者临床疗效的结果.     

医院感染管理与环节控制

随着各种介入性操作的增多，医院感染问题也日益突出，它不仅严重影响了医疗质量，而且也阻碍了现代医学技术的发展。控制医院感染是医院管理工作的重要内容之一，它直接影响医疗护理质量，也充分体现医院管理水平。因此，在诊疗、护理期间，预防与控制医院感染在医疗过程中尤为显得突出和紧迫。在医院监督检查工作中，     

脑出血患者的护理体会

脑出血是指脑实质内有血管的破裂，大多数是由于动脉破裂所致，是临床常见的一种脑血管意外。临床表现：意识丧失，偏瘫，失语，脑脊液不正常；重症者出现昏迷。做好脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节，对疾病预后起着举足轻重的作用，现将我院近5年来收住的68例脑出血患者护理体会介绍如下：     

功能失调性子宫出血的中药治疗

笔者用中药治疗功能失调性子宫出血(功血)收到良好疗效,现报道如下.     

薄化深度烧伤坏死层的方法与临床应用

<正>为了促使深度烧伤坏死组织层尽早液化排除,充分发挥生命物质湿润烧伤膏激发皮肤潜能干细胞的作用,笔者于2002-08～2006-10用自制的"创面磨削器"薄化烧伤坏死层,有效地促进了创面坏死层组织液化和创面愈合,现报告     

子宫动脉栓塞术治疗多发性子宫肌瘤45例疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗多发性子宫肌瘤的临床疗效。方法:对45例多发性子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞术治疗。术后3个月、6个月、12个月分别观察月经量的改变,血红蛋白的变化,子宫及肌瘤体积变化。结果:对45例患者随访12个月,经量及经期恢复正常,贫血症状改善,子宫体积平均缩小41.32%,治疗前后比较差异有显著性,无复发病例。结论:UAE治疗多发性子宫肌瘤有良好疗效,并显著改善多发性子宫肌瘤的临床症状,无近期复发。     

康妇特栓治疗念珠菌性阴道炎两种方案的疗效观察

目的：探讨康妇特栓治疗念珠性阴道炎的两种治疗方案的疗效。方法：随机抽取63例念珠菌性阴道炎的患者分为两组：A组用康妇特栓每天一次，每次一粒，连续6天；B组用康妇特栓每天二次，一次一粒，连用3天。结果：两组治愈率无显著性差异（P〉0．05），副反应发生率也无显著性差（P〉0．05），但A组有较好的顺应性，副反应轻微，易为病人所接受。结论：康妇特栓治疗念珠性阴遭炎，且6天一个疗程的治疗方法较易被患者接受。