穿刺造影CT检查在潜突型舌下腺囊肿诊治中的应用

目的 探讨穿刺造影CT检查对术前难诊断的潜突型舌下腺囊肿的诊断价值.方法　14例潜突型舌下腺囊肿术前应用手法检查和B超检查,再行肿块穿刺检查并同期囊腔造影CT检查,术后病理确诊.结果　术后病理确诊与术前诊断相符.结论　术前难诊断的潜突型舌下腺囊肿可行囊腔穿刺造影CT检查,以正确指导手术.     

甲苯胺蓝染色在口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断中的临床应用价值研究

目的　综合评价甲苯胺蓝染色在口腔潜在恶性疾患（oral potential malignant disorders,OPMDs）及口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）早期诊断中的临床应用价值。方法　选取2016年8月至2018年5月于北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的OPMDs及OSCC患者533例。对所有患者进行临床检查、甲苯胺蓝染色和组织病理学检查。以组织病理学诊断为金标准,评价甲苯胺蓝染色的灵敏度、特异度和准确度;绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）及计算曲线下面积（area under curve,AUC）,评价甲苯胺蓝染色的诊断价值;并对上皮异常增生或OSCC的影响因素进行logistic回归分析。结果　甲苯胺蓝染色诊断上皮异常增生或OSCC的灵敏度为75.32%,特异度为84.17%,准确度为81.61%;诊断OSCC的灵敏度为97.10%,特异度为76.51%,准确度为79.17%;诊断上皮异常增生的灵敏度为57.65%,特异度为84.17%,准确度为79.31%。随着上皮异常增生程度的加重,甲苯胺蓝染色诊断的灵敏度越高;且甲苯胺蓝染色诊断轻、中度上皮异常增生的灵敏度均高于临床危险度诊断,其差异均有统计学意义（均P < 0.05）。ROC曲线分析,甲苯胺蓝染色诊断上皮异常增生或OSCC的AUC值为0.797,高于临床危险度诊断的AUC值（0.721）;甲苯胺蓝染色诊断OSCC的AUC值为0.868,高于临床危险度诊断的AUC值（0.802）。logistics回归分析发现,年龄、病程、活检病损部位、临床危险度和甲苯胺蓝染色均与上皮异常增生或OSCC显著相关,甲苯胺蓝染色阳性者患有上皮异常增生或OSCC的风险是甲苯胺蓝染色阴性的13.655倍。结论　综合多项指标评估结果,甲苯胺蓝染色是一种诊断效力强的无创辅助检查技术,推荐应用于OPMDs及OSCC的早期诊断。     

超选择肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血的临床应用

目的:探讨DSA下超选择肾动脉插管栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值.方法:28例外伤性肾脏出血患者,采用Seldinger's技术,先行肾动脉DSA造影.明确肾动脉主干或/和其分支损伤的部位及程度,在超滑导丝引导下超选择插管至出血动脉部位应用金属弹簧圈或明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.结果:28例患者经DSA肾动脉造影后均能明确肾动脉出血的部位,经超选择插管金属弹簧圈或明胶海绵颗粒栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉闭塞,造影剂外溢征象消失,术后1～3 d肉眼血尿消失.结论:DSA下超选择肾动脉插管栓塞治疗肾出血创伤小、疗效好、并发症少,而且能最大限度的保护肾功能,是治疗外伤性肾出血的一种安全、快捷、有效的方法.     

MRI与CT用于临床脑后部可逆性脑病综合征的诊断价值分析

目的探讨脑后部可逆性脑病综合征CT及MRI影像学表现,为该病临床准确诊断提供参考。方法回顾性分析我院2010年8月-2014年10月期间所收治的8例脑后部可逆性脑病综合征患者临床CT及MRI影像学资料。结果经分析发现,4例患者MRI影像表现为:双侧顶枕叶基本对称分布,斑片状长T1长T2信号,T2FLAIR呈现为高信号。而DWI则主要呈等信号,增强扫描无明显强化。4例患者临床CT表现:其双侧大脑后循环供血区表现为斑片状、低密度区。结论临床应用MRI及CT检查可为脑后部可逆性脑病综合征诊断提供一定参考依据,从而提高临床诊断准确性,有利于临床疾病诊断、治疗及预后判断。     

3D延迟增强MR成像(dGEMRIC)检测髋关节发育不良中退变软骨的价值评估

目的采用3D延迟增强MR成像(d GEMRIC)来检测软骨内成分变化,同时探讨d GEMRIC评估髋关节发育不良中退变软骨的价值。方法选取本院2012年8月-2014年12月期间经X线片证实为髋关节发育不良者40例为研究对象,共70个髋关节。通过采用问卷调查其疼痛情况,并进行常规MR序列扫描及3D-d GEMRIC检查。于X线片上测量其外侧中心-边缘角,然后再结合X线片及MRI对患者髋关节进行骨性关节炎(OA)Toniss分级。早期OA组为:Toniss 1级;正常组:患者无疼痛且Toniss为0级。本次研究采用MR扫描仪来完成髋关节3D-d GEMRIC数据采集,并进行放射状重组,选取患者髋关节6个位置来测量其软骨d GEMRIC指数。结果 Toniss0级d GEMRIC指数平均为(579.6±25.6)ms,Toniss 1级平均为(500.2±18.9)ms,Toniss2级平均为(438.9±17.6)ms;Toniss 2级明显低于Toniss 1级,P<0.05;而Toniss1级明显低于Toniss 0级,P<0.05。早期OA组中,其前部和前上部及上前部、上部软骨d GEMRIC指数明显低于正常组,P<0.05;正常组中,患者关节上前部d GEMRIC指数明显低于上部区域,P<0.05;早期OA组中,除前上部外,上前部d GEMRIC指数明显低于其他区域,P<0.05。结论检测d GEMRIC可有利于临床诊断髋关节发育中退变软骨病变及分期。     

科学使用漱口水

"程大夫,我来开点漱口水."刘女士风风火火地冲进诊室对我说. 刘女士是我上周接诊的牙周脓肿患者,上次在冲洗上药后,我生怕她回去后不注意口腔卫生导致牙龈再次疼痛,于是开了一瓶漱口水给她. "怎么了?还是有点疼吗?我给你看看什么情况啊."我打算给刘女士再检查一下. "没事,不用看了."刘女士很开心地说,"已经不疼了,我就是想再开点漱口水,坚持漱一漱,预防一下嘛!"     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的疗效分析

目的观察肾癌肾动脉化疗栓塞术后的疗效。方法对7例拟行手术切除的肾癌患者,术前用表阿霉素加丝裂霉素混合碘化油乳剂进行肿瘤末梢动脉栓塞,用明胶海绵栓塞肾动脉主干,3～7天进行手术切除。12例不愿意接受手术或不能手术的患者先进行化疗药物灌注,然后用无水酒精加碘油（1：1）进行肿瘤末梢动脉栓塞,每月1次,2次结束后评价疗效。结果7例手术患者肿瘤不同程度缩小,肾表面侧支血供少,部分瘤体坏死,颜色转为暗红色,肾表面静脉萎陷,肾周见明显水肿带,容易分离,手术出血少,手术时间明显缩短。12例行永久栓塞患者,临床症状缓解率87.5%,有效率（CR＋PR）66.7%,近期受益率91.7%。部分病人出现栓塞后综合症,对症处理后多在1周内缓解。结论肾动脉栓塞化疗术作为肾肿瘤切除的术前准备,可以提高手术安全性及成功率;而作为晚期肾癌的姑息治疗手段,可以缓解症状,改善病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

地塞米松注射液在下颌阻生智齿拔出中的应用

目的探讨地塞米松注射液在下颌阻生智齿拔出中的临床疗效。方法将2006年1月-2008年1月本院拔出130颗下颌阻生智齿,随机分成3组：A组32例,术前局部注射地塞米松;B组39例,术后静脉注射地塞米松;C组59例作为对照组不用地塞米松。结果A、B、C3组之间,在术后肿胀方面A、B组与C组间有显著性差异（P〈0.05）,而A组与B组之间无显著性差异（P〈0.05）。结论地塞米松在下颌阻生智齿拔出中可以减少术后肿胀,而且局部应用在减少术后肿胀方面更经济。     

他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果观察

目的观察他克莫司软膏局部用药治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效。方法选择2006年6月～2008年6月在丽水市人民医院口腔科就诊的患者共54例,男19例,女35例,随机分成治疗组（应用他克莫司软膏局部涂搽）和对照组（应用口腔溃疡散局部涂搽）,疗程8周。结果用药1个月后治疗组有效率85%,对照组有效率70%;用药6个月后治疗组有效率81%,对照组有效率44%。治疗组同对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论他克莫司软膏局部涂抹治疗糜烂型口腔扁平苔藓具有良好的临床疗效。     

针刺治疗肝郁脾虚型肥胖

肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多,体重异常增加,并伴有头晕、乏力、神疲懒言、少动气短等症候的一类病症。肥胖病的危害不仅仅在于肥胖本身会影响美观及使日常生活不便,更严重的是肥胖可引起多种疾病,如2型糖尿病、冠心病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停、胆囊炎、胆石症、关节炎等。