瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的现代治疗机制

目的:根据近年来对瘢痕疙瘩和增生性瘢痕治疗研究的进展,探讨其可行的治疗方法。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2005-01相关瘢痕疙瘩和增生性瘢痕治疗的文献,检索词为“keloid,hypertrophicscar,treatment”,并限定文献语言种类为English.同时计算机检索CBM1980-01/2005-01相关瘢痕疙瘩和增生性瘢痕治疗的文献,检索词为“瘢痕疙瘩,增生性瘢痕,治疗”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,开始查找全文。纳入标准:①相关瘢痕疙瘩治疗方法。②相关增生性瘢痕治疗方法。排除标准:综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到42篇关于瘢痕疙瘩和增生性瘢痕治疗方法方面的研究,纳入24篇符合标准的文献。资料综合:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕形成的机制尚未明了,目前所知与外伤,烧伤,手术,感染,异物,机体局部胶原代谢失调,遗传及局部免疫功能等多种因素有关。故治疗方法多种多样。瘢痕治疗虽然类型与方法很多,但是尚无一种方法能达到完全治愈的效果。结论:增生性瘢痕治疗水平的提高有赖于人们对其形成机制的认识,相信随着分子生物学技术的发展,瘢痕形成机制在细胞、分子水平的进一步阐明,希望在不久的将来会彻底了解增生性瘢痕和瘢痕疙瘩形成的机制。     

提升烧伤科见习生人文素质的重要性

以人为本是社会主义和谐社会建设的基本要求,也是医疗工作者开展工作的基本原则.烧伤科由于患者自身的特殊性,更加需要在采取各种医疗措施以及护理的过程中,重视人文关怀.因此,提升烧伤科的见习生人文素质教育,具有非常重要的现实意义.文章分析了烧伤科见习生人文素质的重要性,并且分析了如何在教育以及见习的过程中,提高其人文素质.     

继用青霉素致过敏性休克2例

例1:男,42岁。因急性支气管炎使用苯唑青霉素钠,皮试阴性,500mg肌注,每日2次,继用至第4天时,注射后约5分钟左右,患者自述视物不清,呼吸困难,面色苍白,口唇紫绀,皮肤出现风疹块,四肢冰冷。测脉搏200次/分,血压为0,诊断为过敏性休克。立即给氧,肌注0.1％肾上腺素     

Effect of Compound Glycyrrhizin Injection on liver function and cellular immunity of children with infectious mononucleosis complicated liver impairment

Objective： To investigate the effects of Compound Glycyrrhizin Injection （CGI） on liver function and cellular immunity of children with infectious mononucleosis complicated liver impairment （IM-LI） and to explore its clinical therapeutic effect. Methods： Forty-two patients with IM-LI were randomly assigned, according to the randomizing number table, to two groups, 20 in the control group and 22 in the treated group. All the patients were treated with conventional treatment, but to those in the treated group, CGI was given additionally once a day, at the dosage of 10 ml for children aged below 2 years, 20 ml for 2-4 years old, 30 ml for 5-7 years old and 40 ml for 8- 12 years old, in 100-200 ml of 5% glucose solution by intravenous dripping. The treatment lasted for 2 weeks. T lymphocyte subsets and serum levels of alanine transaminase （ALT）, aspartate aminotransferase （AST） and total bilirubin （TBil） were detected before and after treatment. Besides, a normal control group consisting of 20 healthy children was also set up. Results： Baseline of the percentage of CD3^＋ , CD8^＋ lymphocyte and serum levels of ALT, AST, TBiL in the children with IM-LI were markedly higher, while the percentage of CD 4^＋ lymphocyte and the CD4^＋/CD8^＋ ratio was markedly lower in IM-LI children as compared with the corresponding indices in the healthy children （ P〈0.01 ）. These indices were improved after treatment in both groups of patients, but the improvement in the treated group was better than that in the control group （P〈0.01）. Conclusion： Cellular immunity dysfunction often occurs in patients with IM-LI, and CGI treatment can not only obviously promote the recovery of liver function, but also regulate the immune function in organism.     

甲苯胺蓝染色在口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断中的临床应用价值研究

目的　综合评价甲苯胺蓝染色在口腔潜在恶性疾患（oral potential malignant disorders,OPMDs）及口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）早期诊断中的临床应用价值。方法　选取2016年8月至2018年5月于北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的OPMDs及OSCC患者533例。对所有患者进行临床检查、甲苯胺蓝染色和组织病理学检查。以组织病理学诊断为金标准,评价甲苯胺蓝染色的灵敏度、特异度和准确度;绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）及计算曲线下面积（area under curve,AUC）,评价甲苯胺蓝染色的诊断价值;并对上皮异常增生或OSCC的影响因素进行logistic回归分析。结果　甲苯胺蓝染色诊断上皮异常增生或OSCC的灵敏度为75.32%,特异度为84.17%,准确度为81.61%;诊断OSCC的灵敏度为97.10%,特异度为76.51%,准确度为79.17%;诊断上皮异常增生的灵敏度为57.65%,特异度为84.17%,准确度为79.31%。随着上皮异常增生程度的加重,甲苯胺蓝染色诊断的灵敏度越高;且甲苯胺蓝染色诊断轻、中度上皮异常增生的灵敏度均高于临床危险度诊断,其差异均有统计学意义（均P < 0.05）。ROC曲线分析,甲苯胺蓝染色诊断上皮异常增生或OSCC的AUC值为0.797,高于临床危险度诊断的AUC值（0.721）;甲苯胺蓝染色诊断OSCC的AUC值为0.868,高于临床危险度诊断的AUC值（0.802）。logistics回归分析发现,年龄、病程、活检病损部位、临床危险度和甲苯胺蓝染色均与上皮异常增生或OSCC显著相关,甲苯胺蓝染色阳性者患有上皮异常增生或OSCC的风险是甲苯胺蓝染色阴性的13.655倍。结论　综合多项指标评估结果,甲苯胺蓝染色是一种诊断效力强的无创辅助检查技术,推荐应用于OPMDs及OSCC的早期诊断。     

动物对长角血蜱幼虫感染的免疫应答

长角血蜱(Haemaphysalislongicornis)幼虫长时间感染Wistar大鼠后,其细胞免疫和体液免疫均被抑制。兔在长角血蜱幼虫第2次感染24h后,引起蜱叮咬处皮肤嗜酸性粒细胞聚集,表现为超敏反应。     

蜱诱导宿主的免疫研究概况

蜱对人畜的危害很大 ,传统灭蜱措施主要采用化药控制 ,耐药蜱的出现使人们对应用免疫方法防制蜱产生很大的兴趣并取得了一定的成就 ,本文对此作一综述。1　宿主对蜱感染的免疫应答1 .1　先天性免疫力大量试验证明 ,瘤牛比黄牛更具有抗蜱能力 (O′ Kelly etal.,1 976) ,但也有人认为先天性免疫力的概念需要商榷 (Wagland,1 975,1 978)。1 .2　年龄免疫希伯莱花蜱 (Amblyomma hebraeum)感染 BALB/ c小鼠时 ,寄生的虫体数量随鼠年龄的增长而增加 (Belozerov,1 993 ) ,老龄鸡对波斯锐缘蜱 (Argas persicus)幼虫的免疫力下降 (Dusbabek etal…     

更昔洛韦、复方甘草酸苷注射液联合治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床研究

目的对更昔洛韦、复方甘草酸苷注射液联合治疗小儿传染性单核细胞增多症(IM)的疗效进行评价。方法将60例确诊为IM的患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组联合应用更昔洛韦、复方甘草酸苷注射液治疗;对照组仅给予利巴韦林治疗。比较两组疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为56.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论更昔洛韦、复方甘草酸苷注射液联合治疗小儿IM可提高疗效、缩短疗程及促进免疫功能的恢复。     

益母草注射液治疗小儿难治性肾病综合征伴高凝状态临床研究

目的 :观察益母草注射液治疗小儿难治性肾病综合征伴高凝状态的疗效。方法 :41例难治性肾病综合征合并高凝状态的患儿随机分为 A、B两组 ,并给予激素和免疫抑制剂治疗。A组 (治疗组 ) 2 1例加用益母草注射液抗凝治疗 ;B组 (对照组 ) 2 0例 ,口服双嘧达莫。结果 :治疗组血黏度指标较治疗前显著下降 ,且明显优于对照组 (P<0 .0 1)。治疗组凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间有 18例恢复正常 ,而对照组仅有 6例恢复正常 ,两组间差异非常显著 (P<0 .0 1)。治疗前治疗组血清清蛋白为 (14.2± 4.9) g/ L、胆固醇为 (11.6± 2 .9) m mol/ L、尿蛋白定量为 (5 .3± 3.6 ) g/ 2 4h;治疗 8周三项指标分别为 (33± 2 .9) g/ L、(6 .8± 0 .9) m ml/ L 及 (0 .6± 0 .8) g/ 2 4h;三项指标的恢复均优于对照组 ,两组相比差异显著 (P<0 .0 1)。结论 :益母草注射液治疗难治性肾病综合征合并高凝状态安全有效 ,且疗效优于双嘧达莫。     

脉管性疾病的分类、诊断及治疗进展

脉管性疾病是一类较常见的疾病,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔黏膜和肌肉等.眼睑、外鼻、耳郭、口唇等部位的病变,除了造成美容缺陷外,还可引起相应功能障碍,给患者带来极大的心理负担.正确的分类、诊断对临床治疗和科学研究具有重要的指导意义.笔者就目前关于脉管性疾病的分类、诊断及治疗现状综述如下.