食管异物及合并主动脉食管瘘的诊断与治疗

目的探讨食管异物所致主动脉食管瘘的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2004年1月至2012年12月南昌大学第二附属医院32例异物性食管损伤患者的诊断和治疗经验。其中男21例、女11例,年龄18~78岁。采用多层螺旋CT（MSCT）及其影像后处理对食管异物病理变化进行准确分级;对主动脉食管瘘的患者采用包括杂交技术（覆膜支架腔内隔绝术＋胸腔镜纵隔引流术）为主的治疗方案,总结MSCT和杂交技术在异物性主动脉食管瘘诊疗中的应用价值。结果平扫影像诊断与临床诊断符合率为75%（24/32）,影像后处理诊断与临床诊断符合率为100%（17/17）。MSCT分级所有Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者均治愈出院,4例Ⅳ级患者采用杂交技术治疗;7例Ⅳ级主动脉食管瘘患者中有5例痊愈出院,2例死亡,因开胸行主动脉修补术中死亡1例,开胸行主动脉置换术后24 h内死亡1例。30例痊愈出院患者随访6个月,除1例Ⅳ级患者有轻微背痛以外,其他患者无不适。结论MSCT对食管异物性损伤的准确分级和治疗方式选择均有重要的价值,杂交技术治疗异物性主动脉食管瘘具有重要的临床意义。     

全胸腔镜早期非小细胞肺癌根治术临床研究

目的 探讨全胸腔镜下早期非小细胞肺癌根治术的临床效果.方法 选取我院2007年1月～2010年6月54例早期非小细胞肺癌患者,其中23例行全胸腔镜(C-VATS)、31行胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺癌根治术.比较两组手术操作时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流量、术后住院时间和术后疼痛程度等指标.结果 两组患者围手术期均无死亡及严重并发症,C-VATS组和VAMT组之间手术操作时间、术中出血量、清扫淋巴结数目和术后胸腔引流量差别无统计学意义.术后住院时间C-VATS组(7.92±0.86d)较VAMT组(10.54±1.21 d)短(P=0.013);术后疼痛程度评分C-VATS组(2.37±0.25)较VAMT组(4.26±1.28)低(P=0.004).结论 全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫符合早期非小细胞肺癌根治术原则,且术后恢复快、疼痛程度轻.     

你饮用的水健康吗？

水对于人们的生命、生活而言，无疑是至关重要的水是生命之源泉，人体内水分的重量占人体总重量的75％。水对于人体的作用是举足轻重的。一个人可以7天不吃饭，但不能3天不喝水，这是因为人体新陈代谢过程中的一些物质交换和化学反应都是在水中进行的，而且水本身还有镇静、消热、排毒的作用。水在人体内还有很多的生理作用，比如：通过汗液的排泄可以调节体温，     

创伤性胸主动脉破裂三例

我科2001年3月～2005年4月收治3例创伤性胸主动脉破裂患者。现报告如下。     

毒蕈碱受体通过Yes相关蛋白信号对口腔鳞状细胞癌生物学行为的实验研究

目的 研究毒蕈碱(m)受体在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中发挥的作用及机制.方法 分析癌症基因图谱(TCGA)数据库,并利用实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)荧光定量查询和检测m受体基因在头颈部肿瘤和OSCC细胞中的表达水平,再采用m受体激动剂卡巴胆碱进一步研究其对OSCC细胞增殖和侵袭的影响,最终利用免疫荧光探究...     

32例主动脉窦瘤破裂的手术治疗

主动脉窦瘤破裂是比较少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.31～3.5%犤1犦。我院1997年1月～2002年12月采用主动脉和心腔两切口和双层缝闭破口法治疗32例,占同期心脏手术的3.52%,现报告如下:1临床资料本组32例,其中男24例,女8例,年龄13～68岁,平均28.2岁,均经心脏超声检查确诊,其中发生于右冠窦30例,无冠窦1例,左冠窦1例,破入右室者26例,破入右房者5例,破入左室者1例。合并畸形:室间隔缺损16例,主动脉瓣关闭不全6例,右室流出道狭窄4例。2例继发亚急性感染性心内膜炎。其中1例继发脑膜炎由神经内科确诊后转入手术治疗。2手术方法及结果全…     

"双孔"技术治疗二尖瓣关闭不全的临床应用

目的总结"双孔"二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床经验.方法自2002年10月～2004年7月对7例二尖瓣存在关闭不全的病人施行了"双孔"二尖瓣成形术,其中男5例,女2例,年龄15～57岁,平均35.6±19.2岁.其中单纯二尖瓣关闭不全4例,合并左房粘液瘤1例,先心房缺1例,扩张性心肌病1例.心功能Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例.术中分别行二尖瓣"双孔"成形术和二尖瓣环缩环术,同期矫治原发病.结果术后52d死亡1例,其余病人无术后并发症、无再次手术.术后1周彩超复查5例无返流或微量返流、1例轻度返流,出院后随访2～18个月,心功能Ⅰ-Ⅱ级,效果满意.结论"双孔"二尖瓣成形术是一种简单、有效的手术方法.     

基于风险评分模型的社区老年性痴呆预测研究

目的利用风险评分(RS)模型对社区人群老年性痴呆(AD)的早期诊断和发病风险进行预测。方法选择某城市社区进行巢式病例对照研究,筛选出包括AD发病相关生物遗传、环境、个人生活行为方式的风险因子为参数,建立RS数学模型。结果 RS模型受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.838,灵敏度为80.8%,特异度为75.7%。结论 RS模型适用于AD发病的预测和早期诊断。     

健康需要投资

健康是人生最重要的资本，我们在平时对它就应该细心呵护、精心打理，并做一些必要的健康投资。所谓“健康投资”，是指人们在处于相对健康状态时为了获得医疗保健知识、预防疾病和保持健康体魄而付出金钱、时间和努力，而不是指人们在生病后为了改善病症、恢复健康而支出费用，为治病而支出费用属于健康消费。     

外源性甲状腺素对体外循环围术期的作用观察

目的　探讨体外循环 (CPB)围术期甲状腺激素 (thyroidhormone ,TH)变化规律和对术后甲状腺功能正常的病态综合症 (euthyroidsicksyndrome ,ESS)的恰当的治疗方法。方法　将 36例心脏手术患者分为对照组 :非CPB心脏手术患者 ;观察组 :常规CPB手术患者 ;实验组 :为CPB围术期口服甲状腺素片 0 .4mg/ (kg·d)患者。三组患者于术前 ,术中 ,术后监测血浆TH浓度。观察组、实验组术前及术后测肌酸激酶同工酶MB(CK -MB)值及左室射血分数 (EF)左室缩短分数 (FS)值等。结果　三组病人术前TH无显著差异 ,三组患者术后均存在ESS ,CPB手术患者的ESS更严重 ,实验组ESS恢复更快。实验组CK -MB术后与术前的差值与观察组的该值比较显著降低。实验组术后EF、FS值显著升高 ,循环稳定 ,血管活性药用量少。结论　围术期小剂量甲状腺激素治疗有利于改善CPB手术导致的ESS ,能改善术后心功能 ,促进循环稳定。