以信息化为支撑的家庭医生制服务模式探索

目的 :探索以信息化为支撑的家庭医生制的服务模式,并对其初步效果进行评估。方法 :以契约服务的形式,由家庭医生及其助理为辖区内的居民建立家庭健康档案、基本医疗、公共卫生服务及对特殊人群进行健康管理,并对各类档案、各种健康管理的信息通过计算机进行实时录入,实现各项数据的信息化管理。结果 :以信息化为支撑的家庭医生制服务模式推行后,中心拓展了公共卫生、特殊人群的管理范围,在提供基本医疗服务方面,也有效节省了医疗资源。结论 :以信息化为支撑的家庭医生制服务模式具有可持续性和可操作性,是能够为居民提供连续、适宜的综合医疗卫生和健康管理模式。     

三棱针点刺用于癌症高热患者的疗效观察

三棱针点刺法用于晚期癌症高热患者降温，并与物理降温法相比有显著性差异，且处理后１小时、２小时体温下降明显，患者易于接受。     

成人正畸矫正修复治疗临床分析

目的探讨成人正畸矫正修复治疗的临床效果及其相关分析。方法 2009年10月至2010年10月,濮阳市中医院采取选择正畸矫正修复治疗的60例成年患者,随即将其分为对照阻(采用直丝弓矫正技术)和观察组(采用正畸后修复治疗),每组各30例,随访1年,观察其临床疗效。结果 60例患者都得到了不同程度的恢复,均未出现明显的不良反应。30例对照组患者中,痊愈22例,有效7例,无效1例;30例观察组患者中,痊愈26例,有效4例,无效0例。与对照组相比,观察组的治愈率(86.7%)明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治愈率(100%)高于对照组(96.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于成年患者,正畸矫正修复治疗可以取得较好的临床疗效,满足患者的外观要求,改善口腔功能。     

小梁切除术联合术前康柏西普玻璃体腔内注射法治疗新生血管性青光眼的效果及安全性

目的:研究用小梁切除术联合术前康柏西普玻璃体腔内注射法治疗新生血管性青光眼的效果及安全性.方法:选取西安医学高等专科学校附属医院收治的63例新生血管性青光眼患者作为研究对象.按照术前是否应用康柏西普将其分为应用组与未应用组.对两组患者均进行小梁切除术,术前采用康柏西普玻璃体腔内注射法对应用组患者进行治疗,术前不为未应用...     

发光二极管照射对高糖培养的视网膜神经元凋亡的光生物调节作用及其机制

背景 研究糖尿病视网膜病变(DR)的发病机制及防治具有重要的临床意义.近年来随着生物医学光子学研究的发展,国际上利用光生物调节进行疾病防治的研究越来越受到重视,但关于光生物调节对DR的防治作用研究鲜见报道. 目的 探讨光生物调节对高糖环境下视网膜神经元凋亡的抑制作用及其机制,为光生物调节在DR治疗方面的应用提供依据.方法 采用免疫磁珠分离法分离Wistar大鼠视网膜神经元并进行传代培养,采用Nissl染色法对培养的细胞进行鉴定.将培养的细胞分为正常对照组、高糖模型组和高糖+发光二极管(LED)组,正常对照组细胞采用Neurobasal培养基进行培养,高糖模型组细胞在Neurobasal培养基中添加25 mmol/L葡萄糖,高糖+LED组细胞造模后48 h在培养箱中用LED红光光源进行照射,光源波长为620 nm,最大功率为1W,中心光辐射照度为6.67 mW/cm2.光源置于细胞上方2 cm处,光斑直径为2.0cm,使光斑完全覆盖1个培养孔,每次连续照射300 s,12h后重复照射1次,共照射3次.培养后48 h采用流式细胞仪测定各组细胞凋亡情况;采用激光扫描共焦显微镜观察各组细胞内Ca2+浓度变化;Western blot法检测各组细胞中磷酸化丝氨酸-苏氨酸激酶(p-AKT)蛋白的相对表达量.结果 培养后2～3d,倒置显微镜下可见细胞呈多边形和椭圆形,可见细胞核及核仁.培养后5～7d神经元突起增多,经Nissl染色后细胞质呈蓝紫色,神经元与神经胶质细胞的比例达91％.正常对照组、高糖模型组和高糖+LED组细胞凋亡率分别为(7.634_±3.176)％、(33.642±9.315)％和(23.914±6.375)％,其中高糖模型组和高糖+LED组细胞凋亡率均明显高于正常对照组,高糖+ LED组细胞凋亡率明显低于高糖模型组,差异均有统计学意义(均P＜0.0l).激光扫描共焦显微镜下可见高糖模型组和高糖+LED组细胞中Ca2+荧光像素值均明显高于正常对照组,高糖+LED组细胞中Ca2+荧光像素值明显低于高糖模型组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Westen blot法检测显示正常对照组、高糖模型组和高糖+LED组细胞中p-AKT蛋白相对表达量分别为10.34±3.18、2.16±0.46和7.15±1.72,高糖+LED组细胞中p-AKT蛋白相对表达量明显低于高糖模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高糖环境抑制抗凋亡的PI3K/AKT通路活性并影响视网膜神经元钙稳态,导致细胞凋亡.低强度LED光照射可激活PI3K/AKT通路,减少高糖引起的细胞凋亡.     

中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察

目的观察中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血（简称功血）的临床疗效。方法将108例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组各54例。在一般治疗的基础上,对照组给予西药常规治疗（青春期及育龄期功血给予雌孕激素序贯法连续治疗3个周期,绝经过渡期功血在诊断性刮宫排除肿瘤后给予妈富隆口服治疗）,治疗组在西药常规治疗基础上加中药合剂（熟地黄、菟丝子、山萸肉、紫河车、旱莲草、五味子、泽泻、生山药、白术、香附、党参、黄芪、当归、白芍、陈皮、荆芥炭）。观察2组临床疗效、出血停止时间和随访3个月复发情况。结果（1）治疗组总有效率为100．0％,对照组为94．4％,治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）治疗组出血停止时间为（45．50±13．0） h,对照组为（58．0±15．0）h,治疗组的出血停止时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）随访3个月,治疗组复发9例,对照组复发16例,治疗组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效确切,值得在妇科临床中推广应用。     

颊面管与带环对牙周健康影响的纵向研究

目的观察矫治前、中、后患者牙周状况,比较颊面管组与带环组对牙周健康的影响。方法选取42例固定正畸患者,随机分为两组,21例使用磨牙颊面管,为颊面管组,记为A组;21例使用磨牙带环,为带环组,记为B组。选择16、26、36、46四颗受试牙分别在矫治前1周和戴矫治器1月、3月、12月和矫治后3个月这五个阶段对患者菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）进行检测,比较两组牙周指数的变化。结果两组在基线时,平均值无差异,两组在3个月、12个月与基线比较PI．I、BI、PD均有不同程度的升高,升高的幅度有统计学意义（P〈0.05）,两组比较无差异。结束后3个月两组比较除PD有差异（P〈0．05）外,其余指数无明显差异。结论与带环相比,颊面管更有利于牙周组织健康。     

不同根管封闭材料治疗乳牙根尖周炎的疗效比较

乳牙根尖周炎作为临床上比较常见的儿童牙病之一,而且对乳牙列的完整和正常功能造成比较严重的影响,并影响乳恒牙的正常替换,及牙的发育[1],所以,给予完善的根管治疗,可以达到保留患牙的目的。     

自拟芥兰汤治疗腰椎间盘突出症25例体会

腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”范畴,是临床上常见病。它所引起的腰骶疼痛,坐骨神经痛,常经久不愈。笔者近年来自拟芥兰汤治疗腰椎间盘突出症25例,疗效满意。