本科护生早期接触临床职业防护知信行的调查与分析

[目的]了解本科护生早期接触临床时职业防护的知识、态度、行为情况,探讨有效的干预措施。[方法]采用自行修改的职业防护知信行问卷对长沙市4所高校406名本科护生进行调查。[结果]早期接触临床本科护生职业防护知识得分为8.84分±2.18分,得分指标为58.9%,处于一般水平;态度总分为4.44分±0.52分,处于高等水平;行为总分为4.07分±0.58分,处于高等水平。[结论]早期接触临床时护生在职业防护知识方面存在很大程度的不足,职业防护态度较积极,行为依从性良好。     

GustiloⅢ型小腿开放性骨折的治疗现状

严重开放性小腿骨折多为遭受高能量创伤而引起,周围软组织损伤严重,损伤面积大,污染重,组织缺损,部分患者有大面积的皮肤剥脱伤、肌肉绞扎挫灭伤以及深部肌腱、神经、血管损伤,骨折常呈粉碎性,可有骨缺损。现就近五年来国内外正式发表的文献对GustilollI型小腿严重开放性骨折的治疗现状作一综述。     

双羟基黄酮醇抑制心衰后CaMKⅡ磷酸化降低室性心律失常易感性

目的:研究双羟基黄酮醇(DiOHF)通过抑制心衰(HF)后钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的磷酸化水平来降低心衰后室性心律失常的易感性。方法:采用主动脉缩窄术(TAC)构建压力负荷性心衰小鼠模型,用小动物超声机确认模型构建成功。假手术组小鼠分为Control组和Control+DiOHF组,心衰小鼠分为HF组和HF+DiOHF组。采用心内程序性电刺激(PES)分别检测4组小鼠的心室起搏阈值和心室不应期,诱导室性心律失常并进行心律失常评分。采用Western Blot分析各组心脏蛋白中的CaMKⅡ及其磷酸化水平。结果:与Control组相比,HF组小鼠的心室起搏阈值减小,不应期缩短,室性心律失常评分显著增高。而HF+DiOHF组相比HF组起搏阈值增大,心室不应期增长,室性心律失常评分显著降低。同时Western Blot显示HF组相比Control组,CaMKⅡ磷酸化水平显著升高,而HF+DiOHF组CaMKⅡ磷酸化水平相比HF组明显下降。结论:CaMKⅡ的过度激活引起心衰后的室性心律失常,而DiOHF可通过抑制心衰后CaMKⅡ的磷酸化水平来减少室性心律失常。     

「颠覆」传统疗法

据观察，10岁以上的白血病患者的各项评测结果均比10岁以下儿童患者差，包括存活率。大部分专家都认为，在治疗青少年和年纪较轻的成人白血病患者时，如果抛弃传统的成人治疗模式，而采用一套积极的儿童治疗方案，他们在存活率会大大提高。那么我们何不——     

中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法135例慢性前列腺患者,以抗生素结合中药、局部外用药、前列腺治疗仪以及坐浴等中西医结合治疗,1个月为1个疗程,观察疗效。结果治疗1~3个疗程,痊愈99例,占73.33%;显效16例,占11.85%;有效12例,占8.89%;无效8例,占5.93%,总有效率94.07%。结论中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效可靠。     

剖宫产术后再次妊娠158例临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性。方法:选择剖宫产术后再次妊娠孕妇158例,将具备阴道试产条件孕妇36例定为A组,随机将剩余的122例剖宫产术后再次妊娠孕妇定为B组,对A组、B组分娩结局、母儿并发症、住院时间及费用进行对照分析。结果:此期间收治的158例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,36例经阴道试产,试产率为22.78%,试产成功率为86.11%(31/36),再次剖宫产率为77.21%(122/158),子宫破裂率为0,阴道分娩组的产时出血量、出生新生儿的平均体重、住院时间和住院费用均低于剖宫产组(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠符合阴道分娩条件的孕妇,给予阴道试产机会是可行的。     

半胱氨酸酶抑制剂A在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的 探讨半胱氨酸酶抑制剂A（CSTA）在口腔鳞癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 通过免疫组织化学染色、Western 免疫印迹和实时定量PCR（qRT-PCR）检测CSTA的表达,通过Transwell迁移侵袭实验评估CSTA对口腔鳞癌细胞转移的促进作用。采用SPSS 25.0和GraphPad Prism 8.4.3软件进行数据分析。结果 CSTA在口腔鳞癌中的表达显著低于正常口腔黏膜上皮组织,其表达量与颈淋巴结转移（P=0.028）和肿瘤病理级别呈显著负相关（P=0.001）,CSTA低表达的细胞倾向分布于肿瘤侵袭前缘;CSTA低表达组患者总生存期显著短于CSTA高表达组,CSTA过表达可在体外抑制口腔鳞癌细胞迁移与侵袭。结论 CSTA在调控口腔鳞癌颈淋巴转移过程中发挥重要作用,有望成为口腔鳞癌颈淋巴转移的潜在预测和治疗靶标。     

肝硬化疾病凝血四项与D-二聚体联检的应用

目的探讨凝血四项(PT、TT、APTT、FIB)与D-二聚体(D-D)联检对肝硬化疾病的应用价值.方法选择本院收治的肝硬化患者44例作为肝硬化组和同期健康体检者44例作为对照组,对两组分别进行凝血四项(PT、TT、APTT、FIB)及血浆D-D的测定,并对结果进行统计学分析.结果肝硬化患者组与正常对照组比较,PT、APTT、TT和D-D均升高(P<0.05),FIB差异无显著性,肝功能轻度损伤组和肝功能重度损伤组比较,PT、APTT和D-D均升高(P<0.05),FIB降低(P<0.05),TT差异无显著性.结论对凝血四项与血浆D-D与进行联检,可作为肝硬化患者肝功能检查的辅助指标,监测出血倾向,有助于临床医生准确评价肝脏损害的严重程度,对临床用药进行指导及估计预后转归的好坏有重要的参考价值和科学依据.     

联合运用16层MSCT后处理功能对泌尿系结石疾病的诊断

目的探讨联合运用16层MSCT后处理功能对泌尿系结石疾病的诊断价值.方法235例怀疑泌尿系结石患者行16层MSCT检查,扫描前憋尿以使膀胱充盈;扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘;全部图像均能达到诊断评价的要求;并将结果传送至工作站内进行多平面重组(MPR)容积再现(VR)曲面重组(CPR)等后处理,全方位,多角度观察、显示病灶.结果全部235例患者均清楚显示出结石的大小、数目,梗阻的部位;引起的伴随症状;肾结石占80.4%;输尿管结石占92.3%,其中单侧输尿管结石占91.2%;两侧输尿管结石占8.3%;单侧输尿管多发性(两枚及以上)占输尿管结石的7.8%;全部病例中未见双侧输尿管多发性结石病例;14.9%的病例出现了输尿管或(和)肾周围炎性渗出改变.结论16层MSCT可全方位、多角度观察结石及积水情况,对泌尿系结石、并发症的诊断及临床选择治疗方案有较大价值.