白虎加人参汤联合复方薤白胶囊治疗重症肺炎痰热腑实证 患者的疗效观察

目的:研究白虎加人参汤联合复方薤白胶囊治疗重症肺炎痰热腑实证患者的临床疗效。方法:纳入2017年6月～2018年5月收治的92例重症肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用白虎加人参汤联合复方薤白胶囊治疗。对比两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、血清炎症指标、体温、氧合指数。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组氧合指数高于对照组,中医症状积分、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-1及体温均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎痰热腑实证患者采用白虎加人参汤联合复方薤白胶囊治疗,有助于改善临床症状,降低炎症指标水平,疗效显著。     

横向不调伴TMD患者髁突位置及对称性

  目的  研究横向不调伴TMD（Temporomandibular Disorders，颞下颌关节紊乱病）患者髁突形态、位置及下颌骨对称性与正常者的区别。  方法  纳入18名不调伴颞下颌关节病患者及18名正常者，治疗前拍摄CBCT（Cone Beam CT，锥形束CT），对比分析2组髁突形态、位置与下颌对称性的特点。  结果  （1）双侧升支高度，试验组与对照组，差异无统计学意义（P > 0.05）；试验组与对照组下颌骨对称性指数，差异有统计学意义（P < 0.05）；下颌骨对称性对照组优于试验组。（2）试验组与对照组相比，关节前间隙、上间隙、后间隙，差异无统计学意义（P > 0.05）；对照组双侧髁突位置有相关性（P < 0.05），试验组双侧髁突位置无相关性（P > 0.05）。（3）试验组双侧髁突轴向角左侧（25.56±8.69）°，右侧（25.88±10.19）°显著大于对照组，左侧（19.77±8.18）°，右侧（19.69±7.53）°，差异有统计学意义（P < 0.05）；试验组与对照组双侧髁突轴向角均有相关性（P < 0.05）。（4）髁突前后径试验组，左侧（16.47±2.03） mm，右侧（16.62±2.16） mm 与对照组的左侧（17.76±1.93） mm，右侧（17.84±2.09） mm，差异无统计学意义（P > 0.05）；髁突中侧径试验组的左侧（7.12±1.3） mm，右侧（6.78±1.47） mm，与对照组的左侧（8±0.88） mm，右侧（7.76±0.92） mm，差异有统计学意义（P < 0.05）。（5）试验组双侧髁突中心与正中矢状面距，差异无统计学意义（P > 0.05）；对照组双侧髁突中心与正中矢状面距，差异无统计学意义（P > 0.05）；双侧髁突中心前后向，试验组与对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05），试验组两侧髁突与正中矢状面距无相关性（P > 0.05），对照组两侧髁突与正中矢状面距有相关性（P < 0.05）。  结论  横向不调伴TMD患者下颌骨对称性、盘突关系、双侧髁突位置相关性较差，髁突小于正常者。对于横向不调患者，临床应积极评估颞下颌关节，以降低正畸治疗风险。     

冻融治疗后肝癌库普弗细胞分泌功能的变化

Objective To explore the effect of Kupffer cells (KCs) secretion on HCC cells after cryoablation and its mechanism. Methods Sixteen groups were divided: 37°C control group, three hypothermia groups(0°C, 5°C, 10°C), freeze-thaw necrotic substances group, three combined stimulation group and 8 parallel groups for each group. In the 8 parallel groups, pyrrolidine dithiocarbamate(PDTC) was added, and the final concentration was 100 µmol/ml. The concentration of TNF-α, IL-1β and INF-γ in 16 groups of KCs supernatant were determined by Elisa method. The expression of NF-κB protein in each group was detected by Western blot. Results The secretion of inflammatory factors TNF-α, IL-1β and INF-γ increased after combined stimulation of KCs with hypothermia and freeze-thaw necrotic substances (P<0.01). The combined stimulation of low temperature (0°C, 5°C, 10°C) and freeze-thaw necrotic substances in the three groups showed superposition effect. Hypothermia stimulation had no significant effect on the expression of NF- κB protein (P>0.05), but the expression of NF-κB protein in the combined stimulation group and freezethaw necrosis substances group were significantly up-regulated (P<0.05). Treated with NF-κB inhibitor, the expression of NF-κB protein and the secretion level of inflammatory factors did not change significantly among 8 parallel groups (P>0.05). The concentrations of TNF-α, IL-1β and INF-γ were positively correlated with the expression of NF-κB protein in the culture medium of KCs (r≥0.870, P=0.000). Conclusion Freeze-thaw therapy could enhance the function of KCs secretion cytokines, and to a certain extent, it could induce inflammatory response and eliminate tumor cells. The secretion function of KCs may play a role through NF-κB signaling pathway. © 2020, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.     

复方丹参注射液联合伽马刀治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的:探索伽马刀联合复方丹参注射液治疗对原发性肝癌患者免疫系统的影响。方法:将行伽马刀治疗的40例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组患者采用伽马刀联合丹参注射液治疗;对照组患者仅单纯接受伽马刀治疗。治疗期间观察两组患者T细胞亚群及血清免疫球蛋白的变化。结果:在治疗前后,试验组患者CD^3+T细胞、CD4^+T细胞和CD4^+T/CD8^+T细胞比值及血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均有所上升,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:伽马刀联合丹参注射液治疗能有效提高原发性肝癌患者免疫球蛋白水平,刺激CD^3+T细胞和CD4^+T细胞的增殖,抑制CD8^+T细胞的产生。     

冲洗会阴对肾穿后尿潴留的诱导排尿效果观察

目的探讨按摩下腹部、热敷下腹部、听流水声及冲洗会阴等4种方法的诱导排尿效果,以减少或避免因肾穿术后尿潴留而需的导尿.方法选择200例肾穿后发生非梗阻性尿潴留的患者,随机分成4组,分别采取按摩下腹部、热敷下腹部、听流水声、冲洗会阴等方法对患者进行诱导排尿,观察方法实施后患者排尿的时间、诱导排尿的成功率、更换诱导排尿方法的转归情况.结果热敷组平均诱导排尿时间为23 min,排尿成功率为40%(20/50);按摩组排尿时间31 min,排尿成功率为46%(23/49),听流水声组排尿时间为18min,排尿成功率为60%(31/51);会阴冲洗组排尿时间为10min,排尿成功率为90%(45/50).对使用前3种诱导排尿法无效的76例患者再使用冲洗会阴的方法,排尿成功率为93%(70/76),组间差异有显著性.结论应用冲洗会阴法对肾穿术后发生的非梗阻性尿潴留进行诱导排尿,效果明显优于其他方法,建议作为临床首选.     

以信息化为载体再造住院病人医技检查流程

总结报道利用业务流程再造理论,分析传统住院病人医技检查流程存在的问题有:耗费病区、勤务中心、医技科室大量的人力,病区每天花费大量时间开具手工检查清单,勤务中心护理员在病区与医技科室之间不断来回进行人工预约,医技科室需安排1名专门工作人员用于检查预约。依托先进的计算机技术,通过医院信息中心开发"住院病人医技检查网络化预约平台",以信息资源共享为基础,再造住院病人医技检查流程,即预约模块嵌入医嘱系统,医生在预约平台开具医技检查电子医嘱并保存,医技科室预约平台系统自动显示病人检查信息,根据病人检查信息、统筹考虑各种因素,在16:00前完成预约;护士在16:00后在预约平台查询检查时间和特殊准备;勤务中心安排护理员及工具;护理员根据预约时间护送病人至检查科室;检查结束送回病房。通过流程再造,达到了降低服务成本,提高工作效率,改善诊疗秩序,提高医院经济效益和社会效益的目的。     

骨皮质切开术对比格犬前磨牙压入移动影响的三维形态学研究

目的 评估骨皮质切开术辅助前磨牙压低的加速效应和牙根、牙槽骨改建情况。方法 8只比格犬的下颌骨两侧随机分为实验侧、对照侧,实验侧用骨皮质切开术和微种植体支抗（MIA）压低第三前磨牙（P3）和第四前磨牙（P4）,对照侧用MIA压低P3和P4。在术前和加力后2、4、8、12周分别拍摄锥形束CT,分析P3、P4的压低量、根分叉和根尖区的牙根吸收量以及周围牙槽骨高度降低量。结果 实验侧牙齿的压低量明显大于对照侧（P<0.05）;实验侧和对照侧牙齿根分叉、根尖区的牙根均出现吸收,加力后12周实验侧根尖区牙根吸收小于对照侧（P<0.05）;牙槽骨高度随着加力时间的延长而降低,加力后8、12周时,对照侧牙槽骨高度降低量明显小于实验侧（P<0.05）。结论 骨皮质切开术能加速磨牙的压低,同时能减少压低过程中的牙根吸收。     

卡托普利对急性心肌梗塞患者血浆肾素血管紧张素系统及前列腺素的影响

卡托普利对急性心肌梗塞患者血浆肾素血管紧张素系统及前列腺素的影响李洪生，刘力生，王文，朱亚玲本文旨在探讨Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ（卡托普利）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者梗塞后早期肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）和前列腺素的影响。一、材料和方法１．临床资料：本研...     

基于护理移动手持终端构建高危药物安全屏障的实践研究

目的利用信息化手段构建高危药物安全屏障来保障患者的安全。方法依托信息化方法在高危药物贮存管理、医嘱的开具过程标识及在护士的移动手持终端构建高危药品的精准查询、提示和追溯等功能,使高危药物的存贮、开具医嘱及执行过程均能保准正确。结果高危药物安全屏障的建立可以提高护士对高危药物知识的知晓率,降低护理不良有事件的发生率(P0.0),确保病人安全,提升了护士的满意度。结论高危药物使用安全屏障的建立,能保障患者的用药安全,降低护理风险,提升患者和护士的满意度。