三种因素对根管桩道预备后根尖封闭性影响的研究

目的:评价根管形态、根管充填方法、根管封闭剂三种因素对桩道预备后根管的根尖封闭性的影响。方法:本实验共选取45颗规则的直根管牙根及40颗椭圆形根管牙根,分为9组。其中实验组A组为规则的直根管,A1:iRoot SP+热牙胶(n=10),A2:i Root SP+单尖法(n=10),A3:Gutta Flow2+热牙胶(n=10),A4:Gutta Flow2+单尖法(n=10);实验组B组为椭圆形根管,B1:iRoot SP+热牙胶(n=10),B2:i Root SP+单尖法(n=10),B3:Gutta Flow2+热牙胶(n=10),B4:Gutta Flow2+单尖法(n=10);C组为空白对照组,规则的直根管,不作充填(n=5)。实验组充填结束后均行纤维桩桩道预备。使用染料渗透技术评价根尖微渗漏情况,通过扫描电镜观察各组牙本质与根管封闭剂界面的微观形态。结果:A1、A2、A3、A4、B1、B2、B3、B4组分别为(2.97±0.89)、(2.93±1.36)、(0.98±0.68)、(0.99±0.73)、(3.20±1.08)、(3.26±1.17)、(1.10±0.85)、(1.04±0.97)mm,C组渗透根管全长。对结果进行三因素析因设计资料的方差分析显示,根管形态及根管充填方法对根尖封闭性的影响无统计学意义(P>0.05),根管封闭剂对根尖封闭性有显著影响(P<0.05)。扫描电镜观察,使用Gutta Flow2组封闭剂与根管壁的结合较为紧密。结论:对于桩道预备后的根管,根管封闭剂是影响根尖封闭性的主要因素,Gutta Flow2略优于iRoot SP。根管形态、根管充填方法及根管封闭剂三者之间不存在交互作用。     

氯己定液根管冲洗与二极管激光对离体牙粪肠球菌抑菌效果比较

目的比较氯己定液根管冲洗与二极管激光对离体牙中粪肠球菌的抑菌效果。方法选择新鲜拔除的100颗人单根管恒牙浸泡于粪肠球菌悬液中,建立粪肠球菌感染根管模型。将100颗感染粪肠球菌的离体牙根管随机分为A、B、C1、C2、D五组,每组各20例。A组采用二极管激光处理,B组采用2%氯己定液冲洗,C1组采用5.25%次氯酸钠(NaClO)+乙二胺四乙酸(EDTA)液冲洗,C2组采用二极管激光+5.25%NaClO+EDTA液处理,D组采用0.9%生理盐水冲洗。测定菌落计数,分析杀菌率。结果实验后,根管菌落计数排序为D组>B组>C1组>A组>C2组,各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C2组杀菌率高于A组、B组、C1组及D组(P<0.05)。结论二极管激光治疗能抑制粪肠球菌的生长繁殖,与5.25%NaClO+EDTA联合应用于根管治疗效果良好,可降低菌落计数,杀菌率优于临床传统治疗。     

糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙及镁含量测定

目的 :旨在观察糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙和镁的变化。方法 :对 6 0例糖尿病患者及 6 0例正常人清晨非刺激状态下自然分泌的全唾液进行葡萄糖、钙及镁含量的测定。结果 :糖尿病组的唾液葡萄糖 ( 1 95 0±0 179)mmol/L、钙 ( 1 86 8± 0 193)mmol/L及镁 ( 0 5 5 1± 0 0 93)mmol/L ,含量均明显高于对照组的 ( 0 95 3± 0 12 4)、( 0 95 9± 0 12 7)、( 0 2 0 4± 0 0 37)mmol/L(P <0 0 1)。结论 :糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙及镁含量明显增高 ,其唾液腺分泌功能发生改变 ,可视为糖尿病这一全身性代谢疾病的口腔局部表现。     

HLA-A、HLA-B抗原表达与中国北方汉族人慢性牙周炎的相关性研究

牙周病流行病学研究发现，牙周病的发生有一定的群体和个体遗传背景。本研究的目的就是检测北方汉族人群中HLA—A、HLA—B抗原表达的频率，初步探讨HLA与牙周病的相关性，试图从免疫遗传角度阐述牙周病的发生机制。     

半导体激光照射对牙齿根尖封闭效果的研究

目的:探讨常规根管预备后使用半导体激光进行根管内照射对根尖封闭性能的影响.方法:选择新鲜拔除的单根管牙60 颗,分6 组(n=10),去除牙冠,常规根管预备.A、B组,半导体激光1 W照射20 s;C、D组,超声荡洗1 min;E、F组,不做任何处理,作为对照组.常规热牙胶垂直加压法充填6 组牙根.微渗漏实验对根充后的A、C、E组牙的根尖封闭性能进行评估,扫描电镜观察B、D、F组牙根剖面.结果:A、C、E组根管微渗漏(mm)分别为1.70±0.82、2.02±0.40和4.56±2.76(A vs E,P<0.01;C vs E,P<0.05,A vs C,P>0.05),扫描电镜观察到激光组大部分牙本质小管发生熔融、缩小或封闭,超声荡洗组大部分牙本质小管内有糊剂或牙胶进入.结论:半导体激光进行根管内照射可以显著提高根充后根尖的封闭性能.     

左下颌第一磨牙近中3根管1例

病例：患者,男,64岁。主诉左下后牙剧烈自发痛2天,疼痛向左侧耳颞部放射,影响睡眠。检查6面龋坏,探痛（＋＋）,冷试（＋＋）,叩痛（-）。治疗前X线片示：6面深龋接近髓腔,近中根似双根管影像。诊断：6急性牙髓炎。治疗：6行根管治疗术。处理：局麻下揭髓顶,拔髓。     

酚醛树脂液过敏1例

患者男 ,2 4岁 ,因左侧上颌后牙冷热痛、夜间痛就诊。查 :2 6深龋 ,可探及露髓点。诊断 :慢性牙髓炎急性发作。治疗 :开髓、失活、拔髓后无不适 ,行根管液体充填。充填液为我科自行配制 (Ⅰ液 :碘化钾与 36 %甲醛配成的饱和溶液。Ⅱ液 :氢氧化钠 1.5ｇ、间苯二酚 5 .16 8ｇ、蒸馏水 5ｍｌ。Ⅰ液 :Ⅱ液 =2 :1)。治疗 1ｄ后 ,患者出现咬合痛 ,自发痛 ,伴全身酸痛 ,乏力 ,脊柱及全身大关节疼痛。患者此前未出现过类似全身症状 ,无风湿病史 ,考虑可能为根管充填液过敏。扩通根管 ,去除充填液 ,根管锉扩至 # 4 0 ,并给予息斯敏、苯海拉明等全身抗…     

糖尿病患者唾液葡萄糖含量变化及意义

糖尿病(DM)是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病,以高血糖为其共同标志,其慢性并发症是DM患者致死、致残的主要原因.本研究检测糖尿病患者唾液中葡萄糖含量,并分析高血糖状态时唾液葡萄糖与血糖的相关性,为DM的综合治疗提供依据. 　　……     

导板引导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的评价

目的：为实现精准微创的根管治疗,增强根管治疗后牙体组织的抗折性能,本研究探索数字化导板介导下开髓治疗,并对其与常规开髓治疗后牙体组织的抗折性能进行比较,以期为临床提供一种更有利的治疗方法。方法：本实验收集40颗新鲜拔除的下颌第一恒磨牙,随机分为对照组与实验组（各20颗）,对照组采用常规根管治疗,实验组采用精准微创根管治疗。比较2组开髓操作时间和开髓孔面积占面总面积比例的差异,使用万能试验机对研究对象进行载荷试验,测量2组研究对象牙体组织的抗折性能。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果：常规根管治疗组（对照组）开髓操作时间（1.85±0.05） min,开髓孔面积占面总面积（9.18±0.48）%,牙体组织的载荷为（1.48±0.07） kN;精准微创根管治疗组（实验组）开髓操作时间（0.72±0.10） min,开髓孔面积占面总面积为（3.53±0.13）%,牙体组织的载荷为（1.81±0.03） kN。数字化导板介导下精准微创根管治疗与传统开髓根管治疗相比,开髓时间短,开髓孔面积小,牙体组织的抗折性能强,两者之间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：离体牙体外实验表明,数字化导板介导下精准微创根管治疗可减小开髓面积,缩短椅旁操作时间,保留更多健康牙体组织,增强根管治疗后牙体组织的抗折性能,提高患牙保存率。